抓住良機矯治斜視

兒童斜視以內斜和外斜多見，上斜則少見。斜視不僅有礙外觀，而且斜視眼常會成為弱視眼，從而不能產生立體視覺，給今后的生活造成諸多障礙。因此，對兒童斜視要及時發現，早期治療。

孩子出生后，父母就要注意孩子的眼睛，其中包括注意孩子的眼位是否有偏斜——即有無斜視。在檢查孩子斜視時，我們還要區分真性斜視和假性斜視。有些孩子的鼻根較寬闊(多數有遺傳因素，如像母親)，看上去很像內斜。如何來辨別呢?用一種簡單的“角膜映光法”即可區分開來。檢查者手持卸掉反光罩的電筒在孩子正前方約33厘米處，讓孩子注視發光燈珠（注意燈、孩子的眼睛和檢查者的眼睛必須在一條直線上)，檢查者觀察孩子角膜上的反光點。如果反光點恰在兩眼瞳孔的正中，說明沒有斜視，倘若一眼光點在正中，而另一眼偏到正中的外側，則為內斜視；反之，偏到正中內側，則為外斜視，偏位愈大，則斜視角愈大。

內斜(對眼)在2～5歲間開始發生的居多，此時正是視力發育的黃金時期。這時，如一眼偏斜且未及時治療，必將妨礙該眼的視覺發育，雙眼單視的正常視功能也無法形成，所以，眼科醫生一再強調：內斜視兒童要趁早治療，一般在7歲以內進行積極正規治療者，多數可以保護視力發育。如果拖到10歲以后再治，就已經錯過了視力發育的大好時機，即使千方百計，也無法提高弱視眼的視力，更不要說恢復雙眼同視功能了。孩子最終會成為立體盲患者。

內斜視首選的治療方法是帶孩子到醫院散瞳驗光配鏡，矯治遠視屈光不正。調節性內斜視兒童如果在剛出現眼斜的早期，及時配戴合適的矯正眼鏡(須堅持常戴)，大多數都能消除斜位，挽救視力，保全立體視覺，毋須采用手術矯正。如果經過一年多戴矯正鏡訓練，內斜還未消除，說明此內斜視并非全是調節性的，就應該在7歲以前施行手術矯正，術后仍需配戴眼鏡，否則斜視會復發。

外斜視用戴鏡矯正的可能性很小，故外斜視兒童常須首先手術矯正眼位(在7歲以前)，然后再驗光配鏡，力爭恢復兒童的雙眼視功能。■