肝炎病人如何把握[動]與[靜]

石淑仙

肝炎患者，誰不希望自己早日康復(fù)？為此，有不少人將希望寄托在各種保肝藥上。八方求醫(yī)，只為獲得治療肝病的“靈丹妙藥”。盡管目前治療肝炎的藥物繁多，社會上各種宣傳媒體經(jīng)常介紹各種“特效”保肝新藥。實際上，目前還沒有一種肝炎特效藥問世。肝炎患者除了在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療外，休息是一項重要措施。但休息不是躺著不動，而是遵守“動”與“靜”結(jié)合的休息原則。“動”的形式可以散步、打太極拳、做廣播操、室內(nèi)輕度活動等?！办o”即靜臥或靜養(yǎng)。這兩種休息方式還必須根據(jù)病情的輕重靈活地掌握。

人休息 肝休息

肝臟是人體重要的代謝器官，休息可減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，恢復(fù)其代謝功能。因為：1臥床休息能減輕肝臟的負(fù)荷，有助于肝細胞恢復(fù)。有學(xué)者研究過，人體處于站立體位時，肝臟的血流量比臥位時減少40％。而站立活動時肝內(nèi)的血流量，比站位不活動時減少了15％～20％。肝臟血流量減少，不利于肝功能恢復(fù)。2人體在活動中，代謝的增強必然會產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，這些物質(zhì)需經(jīng)過肝臟進行解毒處理，在肝功能不良的情況下，無力承擔(dān)此重任，導(dǎo)致肝臟不堪重負(fù)。尤其在劇烈活動，如打籃球、踢足球或從事重體力勞動之后，會產(chǎn)生大量乳酸；在肝細胞進行代謝時，這些乳酸可加重肝臟的病理損害，致肝細胞壞死，使病情急劇加重，這樣的教訓(xùn)不勝枚舉。

重癥者多“靜” 輕癥者多“動”

肝炎可分為：急性肝炎、慢性肝炎和重癥肝炎。不同患者需要“動”與“靜”的程度不一。

急性肝炎指以前從未患過肝炎，初次發(fā)病，可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲乏無力等癥狀。少數(shù)患者出現(xiàn)黃疸，稱為急性黃疸型。大多數(shù)為無黃疸型。急性肝炎患者，應(yīng)以休息為主，藥物治療為輔。尤其是有黃疸者必須早期臥床休息，這是治療的關(guān)鍵。急性肝炎要靜臥，原則上應(yīng)臥床至上述癥狀消退以后，有黃疸者應(yīng)在黃疸消退以后，才能每日起床活動1～2小時，而且宜在室內(nèi)或走廊里散步，以不感到疲勞為限。以后可根據(jù)肝臟功能恢復(fù)情況逐步增加活動量，如戶外散步、打太極拳等。每日午餐后仍應(yīng)臥床休息1～2小時，直至肝臟恢復(fù)正常大小，血清膽紅素在17.1微摩/升以下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)為正常方可出院，出院后仍需休息1～3個月。在肝功能恢復(fù)期間仍需繼續(xù)注意，每日靜臥時間不能少于8小時，晨間或傍晚可以外出散步、早操或參加集體鍛煉，午間靜臥1～2小時，注意勞逸結(jié)合，不宜疲勞過度，以防肝炎復(fù)發(fā)。

慢性肝炎指患肝炎的時間超過6個月，患者反復(fù)出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝功能異常。慢性肝炎急性發(fā)作時常出現(xiàn)黃疸，消化道癥狀加重，轉(zhuǎn)氨酶增高，此時應(yīng)強調(diào)臥床休息，待黃疸、乏力、胃口顯著好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定后則可下床輕微活動，但應(yīng)避免過度活動，保持生活有規(guī)律性。如果食欲尚好，在加強營養(yǎng)的同時，應(yīng)進行一些力所能及的體育活動，如散步、氣功、太極拳等。適量的活動能促進食欲，增加睡眠，使之精神愉快，情緒穩(wěn)定，利于肝病康復(fù)。部分慢性肝炎患者，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期增高，可能是活動較多、休息不足的緣故。有些慢性肝炎患者，通宵達旦地打麻將、下象棋、玩電腦、跳舞……如此不注意休息，不僅影響肝功能的恢復(fù)，甚至?xí)又馗闻K的損害，造成嚴(yán)重后果。

重癥肝炎是肝炎中最嚴(yán)重的一種，病情發(fā)展快，短期內(nèi)黃疸進行性加深，超過正常10倍以上（正常小于17.1微摩/升），食欲極度下降，頻繁惡心、嘔吐、厭食、腹脹，甚至發(fā)生腹水、昏迷、出血、感染等并發(fā)癥。其病死率可高達90％。迄今對重癥肝炎的治療仍缺乏有效的措施。此型患者更需絕對臥床休息，任何體力或精神上的負(fù)擔(dān)都可加重病情，影響肝細胞修復(fù)再生。對重癥肝炎病人來說，體力上的充分休息和心理上的平衡極為重要，可以說，預(yù)防肝炎病情向重癥發(fā)生和發(fā)展比藥物治療更有意義。

心里樂肝也樂

肝炎患者除了體力上的“動、靜”結(jié)合休息之外，還應(yīng)注意心理調(diào)適，保持良好的心理狀態(tài)。要避免兩種極端，一種是患了肝炎自認(rèn)為體質(zhì)好，有本錢，采取滿不在乎的態(tài)度，照樣參加重體力勞動或體育活動，待病情急劇加重發(fā)展成重癥肝炎時則悔之莫及。另一種人是對自己的疾病過于緊張、焦慮，這也不利于肝炎的康復(fù)。我曾經(jīng)遇見一位老師患了慢性乙肝后，整日愁眉苦臉，思慮萬千，以致夜里通宵失眠，飯也吃不下，不到半個月出現(xiàn)了黃疸、腹水，一查肝功能，血清膽紅素明顯升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶異?！M管花費了很大的人力和財力，積極治療，終因病情急劇惡化而死亡。因此肝炎患者必須保持良好的心態(tài)，正確對待自己的疾病，注意心理上的合理休息，保持良好的樂觀情緒，注意合理的休息、運動、營養(yǎng)，加之適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，肝炎是完全可以康?fù)的。