雄激素不僅僅姓[雄]

楊蕊敏

隨著年輪滾滾，人體細胞逐漸衰老、凋零、死亡，與年齡相關的認知功能下降，走路不穩，眼花耳聾，沒有力氣，胃口不好，睡不熟，腰酸背痛……更有一系列性生理的變化。這些衰老現象是什么因素引起的呢？是激素，確切地說是因為雄激素或雌激素的水平下降引起的。

女性進入更年期后，因雌激素水平下降，而導致一系列麻煩和影響。那么男性是否也有更年期呢？讓我們先來見識一下本文的“主角”——雄激素。

不僅與性有關

男性體內會分泌一種名謂睪酮的雄激素。在一般人的眼里，雄激素是維持男子的性征和性功能的，其實，雄激素的作用遠不止于此。年過50歲后，男性與女性一樣會步入更年期，在體能方面表現為全身乏力、失眠、沒有食欲、周身酸痛。在血管舒縮方面，表現為一陣陣潮紅、出汗、心慌意亂。在精神心理方面，表現為健忘，注意力不集中，無緣無故發脾氣。在性的問題上更為突出，表現為性欲降低，晨間陰莖不再勃起。而年齡每長10歲，睪酮水平就有較明顯下降，由此導致一系列癥狀。早在20年前，就有學者從睪丸中提取某種物質來補充雄激素的不足，證實了雄激素能大大提高健康的生活質量。

人進入中老年后，就會覺得使不出勁，尤其是手的握力，常提不起重物，即使拿起來了，也是十分吃力。這是因為睪酮水平與握力呈正相關，睪酮分泌少了，握力逐漸降低。隨著年齡的增長，人的外貌、體型也會發生很大變化，如眼袋加深，兩頰肌肉下垂，出現雙下巴，腹部松弛，兩條腿又細又瘦。若讓有此癥狀的老年人服用睪酮一年，他的肌肉就會變得有力量，腹圍也會縮小。上了年紀的人一般思維能力和分析能力較強，但記憶力差了許多，面對一個比較熟悉的人，名字就在自己嘴邊，卻結結巴巴，一下子叫不出來；對多年前發生的事記得很牢，而眼前發生的事卻會忘卻。所有這些記憶衰退現象，也與雄激素水平低下有關。服用睪酮之后，衰退的記憶力能夠明顯地改善。

除了改善男子更年期癥狀外，雄激素還可以治療一些疾病。當前世界人口老齡化，骨質疏松已成為一個公共衛生問題。一般都認識到老年人骨質疏松是因雌激素水平下降之故，殊不知骨代謝是骨細胞破壞與形成一對矛盾的平衡問題。雌激素的作用是抑制破骨細胞，而雄激素具有刺激成骨細胞形成的功效，可謂殊途同歸?，F已發現，男性容易發生髖骨的骨折，而且男性髖骨骨折后引起死亡的人數高于女性，這與睪酮水平低下有關。冠心病也是中老年多發病之一，而睪酮能夠通過釋放含氮氧化物，來擴張冠狀動脈，改善心肌缺血，治療心絞痛。

并非男子專利

在一般人的概念里，雄激素絕對是男子的“專利”品，其實女子體內也能分泌雄激素，只不過量少，約占男子分泌量的1/10，而雄激素對女性的生活質量也起著舉足輕重的作用。

約有半數的絕經期婦女，其體內睪酮分泌量已有顯著下降。補充雌激素可以改善女子的第二性征，如毛發、皮膚、乳房等，使女子富有吸引力。但她本人對性的興趣、欲望等仍取決于雄激素。因此，雄激素在女子更年期中也占一席之地。但一般女子不愿接受雄激素治療，害怕出現雄性化反應，如出現面毛、粉刺、聲帶變粗等。其實，只要掌握好生理劑量，是不會有任何不良反應的。專家建議女子的雄激素常用治療劑量是男子治療劑量的1/10。

值得一提的是，雄激素替代療法只能提高老年人的睪酮水平，但不可能使之達到年輕時的水平。已有10年追蹤研究表明，長期雄激素替代治療不影響肝、腎功能，不影響前列腺疾病，但已患有前列腺癌的人是禁用的，有膀胱尿潴留者也要慎用，最好每4～6個月去醫院作肛指檢查。目前，雄激素制劑有口服、注射及陰囊外敷3種，可在醫生指導下選用。

請記住，雄激素不僅僅“姓”雄！