236例急性乳腺炎的按摩治療療效分析

張瑞明

關鍵詞 急性乳腺炎按摩治療

產褥期由于某些原因造成乳汁在乳腺內積存,病人感乳腺脹痛,乳腺表面因充血微紅,并有輕壓痛,甚至有大小不等的結塊。如不能及時處理被化膿菌感染,可發展成急性化膿性乳腺炎。臨床實踐證明,乳汁淤積期乳腺炎用按摩治療是一種很好的方法,現將治療手法介紹如下。

1臨床資料我院門診病例236例,其中初產婦172例,經產婦64例。有紅、腫、熱痛者145例,只有腫脹、疼痛者91例。

2治療方法病人坐位,解開上衣,鋪巾。

2.1術者一手撫肩,一手拇指螺旋形摩乳房結塊5分鐘。

2.2雙拇指以乳頭為中心向周圍放射性分推乳腺3分鐘。

2.3雙手四指來回摩乳腺結塊5分鐘。

2.4拇、食指牽動乳頭抖動1分鐘。

2.5拇指拿提胸大肌外緣(第2～4肋間水平)3分鐘。

2.6揉患側的肩胛區(重點為風門、肺俞、厥陰俞、膏肓)。

2.7雙手揉搓患側肩上部及上臂。

點揉風門、肺俞、厥陰俞、膏肓、足三里。

3治療結果

按摩1日2次。每次按摩后吸除淤積乳汁。按1～2次紅、痛消失者102例。按2～4次自覺癥狀及結塊消退者150例。按4～6次消退者86例。

4討論

4.1我們通過手法(2.5)刺激乳房上部頸叢神經的3、4分支,通過手法(2.1)揉搓肩及上臂,使第2肋間神經受刺激,通過手法2.1、2.2、2.3、2.4按摩乳房均刺激肋間神經,通過感覺神經傳入支傳入中樞,使交感神經興奮,血液循環加速,淋巴回流回速,促使乳房腫塊變軟,乳汁排出,而緩解淤積性乳腺炎。

4. 2乳腺的靜脈淋巴回流:

4.2.1約有75%的乳腺淋巴回流沿胸大肌外緣向腋窩淋巴結,我們用手法(2.5)拿提胸大肌外緣,促進大部分淋巴向腋窩回流,同時改善局部血流循環。

4.2.2約25%的淋巴回流可沿肋間隙向內乳淋巴結,我們用手法(2、6)揉壓穴位,促使淋巴回流,改善局部血液循環。

4.2.3乳房皮膚淋巴網可沿皮下淋巴管到對側乳房,腋窩及兩側腹股溝淋巴結。手法2.1、2.2、2.4均可促進皮膚血液及淋巴循環向對側回流。

4.3中醫認為:肝主疏泄,能使氣血流通暢達,能調節乳腺管擴張,加速乳汁排泄。并認為乳頭屬肝經,我們以手法(2.4)使淤積乳汁消散。解剖學認為,乳腺內下部淋巴回流與肝淋巴管相通,說明中醫理論是有一定道理的。另外,胃熱壅滯,與陽明之熱蘊結不散而成痛,我們泄足三里,有助于療效即為此道理。