急性腰扭傷的手法治療體會

趙龍

關鍵詞腰扭傷,急性手法治療

筆者自1986年以來,用推拿手法治療急性腰扭傷52例,療效滿意。現小結如下。

1一般資料

52例患者中,男性38例,女性14例;年齡18～58歲;病程1天26例,2天12例,3天4例,4天2例,5天4例,6天以上4例。

2治療方法

患者俯臥于治療床上,全身放松,兩側上肢分別置于體側,術者立于患側。根據傷情及部位,分別施以下述不同手法。

2.1按揉法:該法是治療急性腰扭傷的必用手法,也是準備手法。術者以一手掌根(體壯或肥胖者可用疊掌),置于腰肌最僵硬處,作環形旋轉用力按揉,邊按邊揉,按揉并施,用力強度視病情和患者的耐受性而定。操作的時間以痙攣的肌肉得以放松為度。

2.2點穴法:以單手或雙手拇指指端點按有關穴位,操作時務必垂直用力,力量要逐漸加大,每個穴位施術2分鐘左右,每次取穴以3～5個穴位為宜。

常用穴位:關元俞、腎俞、大腸俞、腰眼、阿是穴、委中、昆侖等。

2.3背伸法:術者一手按住一側腰部向下用力,一手托抱住對側下肢膝上處向上扳提,兩手配合,同時向相反方向用力。每側各做5～10次。施術時切忌用死勁蠻勁。

2.4分推法:術者用雙手掌根部從脊柱旁向兩側作"八"字形分推,由胸背至腰骶部,反復操作3～5次。

2.5抱膝滾腰法:患者仰臥位,將雙髖雙膝屈曲,并用雙手交叉抱住膝關節,術者一手托扶其枕部,一手放置于膝前以助力,將患者托起放下反復滾動3～5次。

3療效標準與結果

3.1標準:痊愈為疼痛消失,腰部活動功能完全恢復。顯效為疼痛明顯緩解,腰部活動功能基本恢復。無效為疼痛時輕時重,反復發作,腰部活動功能仍受限。

3.2結果:痊愈47例,顯效3例,無效2例,總有效率96.3%,其中1次治愈者6例,2次治愈者5例,多數患者治療次數為5～10次。本組2例無效者均因治療期間再次損傷所致。

4體會

急性腰肌扭傷祖國醫學稱之為"閃腰"。由于腰部是負重大、活動多的部位,故腰扭傷一癥是腰痛最常見的病癥之一。

腰肌扭傷的主要病理化是由于外力作用導致的腰部肌肉、韌帶及筋膜的牽拉傷或撕裂傷,或是小關節滑膜的嵌頓,出現局部腫痛,肌肉反射性痙攣,而使腰部活動功能受到限制。

運用推拿手法治療本病是一種行之有效的方法,約有1/4的患者可收到立竿見影的效果。

筆者主要采用按揉、點穴、背伸、分推和滾腰等法對本病進行治療。諸法合用,有疏通經氣,調和氣血,緩急鎮痛。因為疼痛與腰肌保護性痙攣關系密切,二者互為因果,形成惡性循環,故按揉法,點穴法對緩解肌痙攣,阻斷惡性循環,減輕疼痛是十分重要的。