推拿手法的簡與繁

王煥國 曲敬喜

關鍵詞 推拿手法簡單繁雜適用性

近年來,推拿療法以其治療不擾亂人體內在生理環境;無藥源性疾病的發生;無因藥品需要影響自然界生態破壞;及藥品工業所引起的環境污染等特點,越來越被人們所重視。推拿療法因此繼隋、唐以來1400余年,再次獲得社會的充分認可。全國各名家、流派得以繁衍興盛,技巧手法豐富多采,據筆者所見出版收藉的不完全統計各流派不同的基礎手法約在150余種以上,各家論述之手法均不下于40～50種,特定手法可達250多種。這些繁花如錦的獨到手法,使推拿療法的進一步發展,起到巨大的作用,但隨著手法種類的不斷發展、創新,使手法無疑由簡向繁過渡,這雖然是值得稱贊的事情,同時也應引起人們重視的是由簡到繁的手法,有著使推拿療法本身所具有的傳統、古樸、簡便、易于推廣的特點被削弱,使人們難以掌握應用望而生畏,從而妨礙推拿療法的普遍推廣應用。

任何科學技術的發展,都是經過由簡到繁,再由繁到簡的不斷升華發展過程的模式,根據近幾年來,推拿專科方面手法技巧的健康發展過程中,開始出現一些值得我們重視的問題。目前,推拿手法的發展出現突出純"形式"的技巧手法,或以(外觀)優美、舞蹈姿式化(如五禽戲推拿法等)特點的趨勢,而忽視手法技巧與作用、療效的綜合性。更甚者出現了一些奇異的、魔術化的莫明其妙的"手法"使推拿療法蒙上神秘的、商品化的外衣。這些徒具形式的"手法",雖是個別現象,亦將會使推拿療法的發展蒙上一層陰影。中國傳統醫學的發展史上,特別是一些小的專科的發展出現跌落現象,除因歷史上、社會上等的客觀原因影響外,與專業隊伍中的夸夸其談、不究概底、故尋玄虛、嘩眾取寵作風的個別現象,進而影響整個學科的信譽不無原因。隨著推拿療法的興盛發展,應注意這種傾向的出現,并予以鞭斥,以利學科的健康發展。

在國外一些國家和地區,對按摩(推拿)的看法持有一定的保留,其原因正象哈特維尼遜(HARTVIGNISSEN)在《實用按摩術與改正體操》一書中所指出"(不學無術的)多數醫生,盲用按摩術……其結果病者及此術之名譽均大受妨害焉,著者嘗見有外觀美麗而善于辭令……雖其學術低劣而生意頗盛,反之外觀不美,且不長于言詞,而本領實高明……反無人過問";同時援引格拉亨博士語:"有多少狡猾老弱……及無業之人,彼等僅知按摩之名詞……即使用按摩之工作,此可知按摩術蒙上不良之名譽,實非基本身之罪。"^〔1〕上引材料雖然在國情、時間方面均與我國推拿術發展情況不同,但其所揭示的內涵是值得我們參考和深思的。

關于手法,《手法總論》^〔2〕中明確指出:"其痊可之遲速,及遺留殘疾與否,皆關乎手法之所施得宜,或失其宜,或未盡其法也。"的重要性和"法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也"。的要求。至于手法推介名目繁多益善,并圖其形式上的固化,以顯示名家,實則忽視手法的治療作用是建立在個體差異性基礎上"必素知其體相,識其部位",才能"一旦臨證,機觸于外,巧生于內,手隨心轉,法從手出"。其有內在有機聯系的特點,臨床時必然導致手法操作膠柱固瑟的狀況。

筆者先師劉紹南先生^[3]曾云:"手法在精,不在其繁,吾雖只習八法,法無奧秘,習練日久,法法(陰陽)相生,隨心所欲,因病變而變,隨病動而動,演繹子法,法自隨手而出,故不必另名,徒增其繁,而失其所宗反誤術矣。"又認為:"手法者,可窮不可窮,可窮者為其守宗,守宗則謂之技;不可窮者為其變,變者謂其巧。技巧乃全是為手法,技者不巧不全其法,拙也;巧不宗其理者非法,誤也。"劉氏歸類手法為八種:以推、按、擦、摩、四種為陰性手法,推法為陰中之陰,法之手勢生余法之式;以揉、拿、點、動為四種陽性手法,動法(導引之法)為陽中之陽。臨證時,以陽動手法引動經氣,配用余陰性手法調制氣血以補益,陽性手法疏導以通達經絡,達到治療目的。八種基本手法借陰陽關系內在性結合,形成自然的變應手法,以適臨床需要。手法之間的變化規律清楚可循,對于手法的補、瀉亦有直觀的體現。這種手法歸納分類似較樸素、簡單、明確且易掌握,在手法繼承、整理、規范方面,可稱為一種借鑒。

結語

筆者之拙文,非行褒貶之意,是借以引起同仁們的共鳴,關心我們專業的蓬勃發展的未來。當前,由于事業的興旺發達,已具備了一定條件,有必要進行手法整理,削重刪繁的加以規范化,象小兒推拿手法那樣,在全國范圍內手法名稱、內涵規范化與具體操作中又充分體現各流派固有特點,多樣化結合的局面。使各家流派有著一定共同語言,有利于互相交流及療效的客觀評價,才能使我們推拿專業作為華夏醫學的重要組成部分,獨具特色而稱著于世界。

參考文獻

〔1〕陳奎生,等.實用按摩與改正體操.譯.勤奮書局發行,1932年版.

〔2〕醫宗金鑒卷上.正骨心法要旨.重二版:上海:上海錦章書局版,1954

〔3〕駱競洪.中華推拿醫學志---手法源流.重慶:重慶科技出版社,1987