手法治療胸脅屏傷105例報告

林忠艷 徐昕暉

關鍵詞 胸脅屏傷手法治療

胸脅屏傷是外科門診的常見病,俗稱"岔氣",是由于在一種不正確的姿勢下扭轉軀干傷及胸廓的關節、軟組織而引起的以胸痛,胸式呼吸受限、胸悶為主要表現的癥狀,從解剖上看主要與肋椎關節錯縫或滑膜嵌頓有關,檢查時除在受累關節附近有一小片壓痛外無特殊體征,胸部x線片正常,我科自1991年3月至1998年3月在門診治療本病患者105人,效果滿意,報告如下。

1一般資料

患者中男76人,女29人;其中20～40歲的83人,40～60歲的22人;病程最短的2小時,最長的5天;其中首次發病治療的92人,再次或多次發病治療的14人。有34例在治療前與其它醫院治療無效。治療前均攝x線胸椎及胸部后前位片的排除肋骨及胸椎結核、腫瘤及骨質增生等。

2治療方法

患者坐于方凳上,先用推法在膀胱經處順筋約5分鐘,然后用復位法。術者站在患者前方患手向內,醫生握住患手由下而上地連續作圓形環轉;幅度由小到大,趁其不備突然將患肘向上提拔于2～3次后在患者深吸氣時用拳頭叩擊壓痛點處2～3下。最后按揉大倉、章門、期門及對側內關、外關穴,于深壓時呼氣,放松時吸氣,呼吸補瀉法,一般患者可1次而愈,仍有癥狀者可重復治療3～5次,后只按摩穴位及患處理筋治療。

3治療結果患者中治療1次而愈的82例,治療3～5次治愈的23人,全部隨訪治愈。

4討論

本病是導致胸痛的常見病,如果手法正確則可以獲得較好效果,有的患者可以再次發病,這時就要教會患者勞動,鍛煉時要注意做好保護,不要在沒準備及沒有做好熱身運動時做大幅度的運動及突然轉身。總之手法治療本病效果較好,值得推廣。在整復肋椎關節錯縫后,點按穴位并用呼吸補瀉法,使病人癥狀迅速緩解。