按摩治療腰三橫突綜合征

盧國經 左松影 龔錦華

關鍵詞 腰三橫突綜合征按摩治療機理

腰三橫突綜合征是以第三腰椎橫突部位明顯壓痛為特點的腰痛,臨床上多見于青壯年。嚴重影響日常生活,筆者近幾年采用按摩手法治療,共收治35例,總結如下。

1一般資料共收治35例,其中男26例,女9例;年齡20～65歲;病程3個月～10年。

1. 1診斷要點:

1.1.1單側或雙側腰部疼痛、彎腰動作時疼痛加劇,按壓患側骶棘肌外緣時第三腰椎突尖端有固定明顯壓痛,并可觸及一硬塊。

1.1.2嚴重時可放射腰部髖部以及下肢。

1.1. 3每遇疲勞或久站久坐后疼痛加劇,常有外傷史。

2治療方法

2.1按揉法:患者俯臥,醫者用掌根壓在腰部,特別在腰三橫突處重點按揉3～5分鐘,使患者腰部肌肉放松,有條件的擦點舒筋活血藥。

2.2彈撥法:用拇指壓腰三橫突尖部由外向內撥動數分鐘,以患者能忍受為度。

2.3點穴法:取腎俞、環跳、承扶、委中、承山及阿是穴,點按1分鐘、滾法施于腰腿部數分鐘。

3治療效果痊愈:癥狀和體征消失,腰部活動自如,23例,占65.7%。顯效:癥狀和體征大部分消失,腰部活動基本自如,9例,占25.7%;好轉:癥狀和體征有所改善,腰部活動仍有一些障礙,3例,占8.6%;無效:癥狀和體征沒改變,腰部活動仍有障礙,無。總有效率達100%。

4機理討論第三腰椎位于腰椎生理前凸的頂點,是腰椎活動的中心,第三腰椎后伸彎度最大。其橫突又最長,故在脊柱屈曲以及后伸時,第三腰椎成為腰椎杠桿的支點,腰椎橫突上附著腰大肌、腰方肌、筋膜等眾多肌肉、腰椎橫突所對應的肌肉相互拮抗或協同作用。維持著人體重心的相對穩定,當脊柱遭受外力時,橫突上附著的肌肉筋膜受到的牽拉力最大,損傷機會最多,容易與附近軟組織發生摩擦,牽拉和壓迫刺激后形成周圍軟組織發生變性,疤痕粘連,筋膜增厚,肌肉攣縮等變化而產生第三腰椎橫突綜合征。

推拿手法通過按、揉、滾、彈撥等起到舒筋活血,消炎止痛之功,使變性的軟組織周圍血液循環改善,局部組織溫度升高,有利于無菌炎癥滲出和充血消散,解除肌肉痙攣,同時所配合點按的各穴均在太陽膀胱經,足少陽膽經上,經循部位都在腰腿部,腰為腎之府,腎與膀胱互為表里,祖國醫學認為腰腿部病變均與腎相關連,這些穴位受到點按刺激后,都能起到培元腎氣,疏經通絡,活血止痛之功,從而使所在經循部位之病癥得到解除,因此患者得到以上治療,使肌肉間不協調的力學關系得到改善,恢復健康。