王振國 張金鳳 楊勇國
關鍵詞 失眠按摩治療導引治療
自1993年2月~1997年10月,我們共收治不寐癥病人93例,現將一般資料及治療情況整理報告如下。
1一般資料
93例病人,男性59例,女性34例;年齡在23~67歲范圍;病程最長者14年,最短者1個月;職業為干部45例,工人18例,農民20例,學生6例,其他4例。
中醫辨證分型為心脾兩虛型48例,陰虛火旺型21例,痰熱內擾型16例,心膽虛怯型8例。其中入睡困難甚至徹夜不寐者13例,睡眠減少、不足常人睡眠的2/3者38例,睡眠表淺、多夢易醒者27例,經常依賴安眠藥物且睡眠仍差者30例,伴焦慮、煩躁、頭昏、健忘、體瘦、納減者55例。
2治療方法
2.1按摩手法:病人仰臥,醫生坐于床頭前。①分抹印堂至太陽穴,10~12遍。自印堂穴至正中線發際,分三段用拇指掌側面分抹至太陽穴,在分抹過程中對印堂、攢竹、魚腰、陽白等穴進行重點按揉;②點叩三經,5~6遍。病人此時可側臥位。督脈自印堂始,雙側夾脊太陽膀胱經(旁開脊柱1.5寸)自頸后風池穴始向下至腎俞。醫生一手拇、食、中三指相撮,沿經點叩擊打,對百會、大椎等經穴及臟腑俞穴進行重點叩擊;③疏通面部經穴,3遍。兩手拇指自印堂始,止于太陽穴,一般按以下次序進行點按:印堂→睛明→四白→迎香→人中→地倉→承漿→頰車→下關→翳風→風池→風府→安眠穴→肩井→角孫→太陽;④抹眼球50~70遍。病人自然閉眼,醫生雙手拇指擦少許石蠟油后,即用側峰進行由內向外輕輕分抹眼球,本著由輕到重再輕的原則;⑤揉拿項后大筋。醫生一手托扶起枕部,一手拇指與其余四指相對進行揉拿提擠項后大筋,約2~3分鐘;⑥提拿掃散法。醫生雙手指伸直散開,未節微屈,進行快速提拿頭部,如提球狀、擦摩狀、梳理狀,數次結束手法,然后病人平臥閉目休息半小時。
2.2自控氣功(坐轉乾坤功)功法:囑病人每于睡前進行自練,時間長短可自行確定。雙腿屈曲,腳心相對,坐在床上,目平視,微閉目全身放松,做到舒適自然,心情愉悅。①起式:三噓吸、三開合。雙手重疊(男左手在下,女右手在下),輕按在氣海穴上,以下按為噓,抬起為吸共做3次,靜坐3分鐘,兩手外翻,手背相對,外分至肩同寬為開,手心相對合至丹田前為合,反復3次。②搖轉乾坤法。兩手分別扶在膝蓋上,頭部開始向左肩微微緩慢轉動,同時帶動腰骶部也隨之左轉。(女向右轉)至最大限度,以尾骨尖為軸,身體前傾,再向右轉至最大限度,頭身一體向右后傾斜,后仰至極限,再緩慢轉至左側,為轉1周,如此循環,左轉36圈,右轉36圈,初做時也可因人而異,以九為基數,由少增多。時間應掌握在每圈約1分鐘,轉完后,先做三開合,再做三噓吸收功,有不少病人做完功后便很快入睡。
3治療結果
療效標準:痊愈為睡眠恢復正常,在7~8h以上,伴隨癥狀消失,共55例,占59.1%;顯效為連續睡眠可達5~6h,癥狀明顯減輕,計26例,占28.0%;有效為睡眠好轉,伴隨癥狀均有不同程度地減輕,病情穩定,共8例,占8.6%;無效為治療前后癥狀無變,計4例,占4.3%。總有效率為95.7%。
4體會
不寐即失眠癥,藥物治療效果慢且療效欠佳,好多病人不得不長期依賴鎮靜安眠類藥物。近年來,我們通過推拿配合自練氣功,病人既容易接受,又提高療效。這主要在于利用推拿手法結合氣功誘導的共同作用。綜合本組病例來看,筆者認為:推拿手法刺激頭部諸經、穴,使頭部血液循環迅速增強,故而增加了大腦的營養;刺激頭部末梢神經,又能調節興奮與抑制的紊亂;手法作用在背部諸經俞穴,可使五臟六腑得以濡養,陰陽平衡,失眠癥亦隨之康復。另一方面,睡前結合自練氣功,讓病人在不知不覺中通過誘導入靜,即以動守靜,在緩慢搖轉過程當中,達到排除思想上的私心雜念,使紊亂的異常腦電興奮,逐漸在動的過程中恢復到有序化狀態。