新生兒的臉蛋怎么變黃了

汪積玲

吳薇剛生了一個女兒。小孩五官端正，吳薇越看越喜歡，真是百看不厭。可是兩三天后，吳薇發現孩子臉色蠟黃蠟黃的，后來連身上都變黃1。她很緊張，不知是什么原因。小孩的外婆說：“不要緊。過幾天黃顏色會自己褪掉的，不要去管她。”后來，她還是不放心，問7值班醫生。才知道這叫“新生兒黃痘”。

新生兒黃痘是新生兒時期常見的一種癥狀，家長往往不予重視，有的則認為可自行消褪。其實，這只說對了一半道理，還有一半道理更重要，如不認識并及時采取措施，就有可能引起新生兒嚴重的并發癥，甚至威脅新生兒的健康和生命。所以我們必須了解新生兒黃痘產生的原因以及后果，弄清其中的另一半道理，從而引起足夠重視。

新生兒黃痘分生理性黃痘與病理性黃疸兩種，黃痘的原因是血清中膽紅素含量過多。生理性黃痘是由于新生兒出生后，體內過多的膽紅素難以及時排除。這種黃痘較輕，持續時間短，一般出生后2～3天出現，皮膚呈淺黃色，自面部、軀干逐漸顯露于全身。約50％足月兒和80％早產兒肉眼可看出黃痘，一般10天左右可自行消褪，無需特殊治療。但部分患兒的黃痘屬病理性黃痘。如新生兒溶血癥。是由于母嬰血型不合引起新生兒紅細胞過多溶解。其次為感染，包括細菌性感染如臍兜、敗血癥、肝炎、硬腫癥等；也有的是病毒感染，如疤疹病毒、柯薩奇病毒、弓形體病毒等。由于細菌、病毒等產生的毒素抑制了肝臟內酶系統對膽紅素的代謝，積聚在血液內過多的膽紅素不能及時排除，因此黃痘逐漸加深。此外。極少數新生兒是由于先天膽道閉鎖或膽汁瘀塞，膽紅素不能通過膽道順利排到腸道，以至出現很深的黃痘。因此，新生兒溶血癥、感染、先天性膽道閉鎖等是引起新生兒病理性黃疽的主要原因。

病理性黃痘特點是黃痘重，出現早，發展快，持續時間長，大多數超過半個月。此病如不及時治療，血中過高的膽紅素可透過血腦屏障，造成中樞神經細胞損傷，引起昏睡、驚厥、無力吃奶、嘔吐、尖叫。這稱為膽紅素腦病，習慣稱為“核黃疸”。它嚴重威脅新生兒的生命，即使治愈，也常遺留嚴重的神經系統后遺癥，孩子長大后表現為智力落后，四肢不自主地抖動，甚至終生致殘。

病毒感染或膽道閉鎖引起的新生兒黃疸如不及時合理治療，則新生兒的肝細胞也會被病毒所損害。尤其肝臟內長時間高膽紅素的積蓄，導致肝功能損害，久而久之引起肝壞死、肝硬化，甚至腹水等。造成終生遺憾。

認識了病理性黃痘，也就認識了道理的另一半。由此看來，新生兒黃痘是不可忽視的。年輕的父母。特別是“坐月子”的媽媽們，要常在自然光線下觀察孩子的面、頸、胸腹部皮膚色澤，并和正常人的皮膚相比較，出現黃痘的新生兒要少吃奶水，可吃些糖開水、牛奶等，以加快血中膽紅素的排泄，黃痘持續超過10天，或黃痘程度加深的，應及時去專科醫院診治。

為了您寶寶的健康成長，年輕的媽媽對此不可掉以輕心!