抗菌新秀可樂必妥

張澤宇

如今，抗菌新藥層出不窮、日新月異，其中可樂必妥堪稱一枝獨秀，以它可靠的抗菌作用和良好的治療效果，受到臨床醫(yī)生的賞識。

可樂必妥的法定藥名是左旋氧氟沙星，屬于喹諾酮類的新型抗菌藥。喹諾酮類是一族抗菌作用強大的化學合成藥物，其特點是容易被人體吸收，而且具有極好的組織內(nèi)移動性，故而產(chǎn)生作用快，發(fā)揮藥效迅速、確切。本品服用方便。可樂必妥繼氧氟沙星之后問世。由于抗菌譜極廣，所以治療范圍更大。尤其是那些患嚴重感染性疾病的患者，往往因濫用抗生素產(chǎn)生了耐藥性。如能改用足量的可樂必妥，大都能收到理想的治療效果。此藥在臨床應用中適應癥范圍還在不斷擴大，其實用前景十分廣闊，堪稱各類感染性重癥的“克星”。

它的主要適應證為呼吸道感染，消化道感染，泌尿生殖系感染，皮膚及軟組織感染，眼、耳、鼻、口腔感染，手術后傷口繼發(fā)性感染。臨床上還用于治療膽囊炎、膽管炎、乳腺炎、肛周膿腫、外傷，也可用于對諾氟沙星、氧氟沙星治療療效不夠理想的患者。據(jù)報道，本品治療呼吸道嚴重感染伴有并發(fā)癥者60例，用藥1～2周治療后，有效率96.7％、顯效率83.4％。治療泌尿道急性感染患者38例，總有效率97.4％，其中有12例在用藥1周內(nèi)痊愈。可樂必妥在臨床應用中還有許多成功的經(jīng)驗，一些醫(yī)學資料和學術雜志都有介紹。

服法：每日2～3次。成人劑量每次100～200毫克。需要提醒注意的是，有少數(shù)患者用藥后產(chǎn)生過敏反應，極少數(shù)人甚至發(fā)生過敏性休克癥狀。故用藥前要詢問患者有無藥物過敏史、家族過敏史，以防發(fā)生意外。

可樂必妥副作用的發(fā)生率較低，少數(shù)人可能感到胃腸不適或痙攣。個別患者發(fā)生偽膜性腸炎、間質(zhì)性肺炎，出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸、肌肉疼痛、乏力等癥狀，多由用藥時間過長引起的。原則上講，孕婦和兒童應禁止使用。

在聯(lián)合用藥時，還要考慮到藥物之間的配伍禁忌。可樂必妥不可與苯醋酸類藥物、聯(lián)苯丁酮酸非甾體消炎止痛藥等同時應用，也不能與含鎂、含鋁的抗酸劑以及鐵劑等合用。上述各類藥物可與之發(fā)生化學性配伍禁忌，或與之產(chǎn)生拮抗作用，不但會影響藥效，而且還能產(chǎn)生毒性，特提醒患者加以注意。