預防兒童視力障礙

何成奇

兒童視力障礙主要是指弱視、斜視、近視等視力異常癥。如果家長們稍加留意就會發現：周圍環境中因弱視、斜視、近視而戴眼鏡的孩子絕非個別。我國，這種病癥目前已相當普遍，據典型調查，吉林省僅弱視、斜視的兒童就占全省總數的3％左右——全省三百多萬兒童中竟有十多萬患者。如果加上近視患者，可以想象，視力障礙者的統計數字將更為驚人。

那么，家長們應該怎樣預防兒童視力障礙呢?中醫強調“未病先防，既病防變，防重于治”的原則，所以，要預防視力障礙，就得從胚胎發育做起。

某些藥物，特別是絕大多數抗生素藥物，對胚胎及胎兒均有不良影響。調查資料表明：由于用藥不當和其他因素，(如放射損傷)造成胎兒斜視、弱視等各種畸形，約占胎兒總數的6％。因此，孕期婦女除了避免接觸毒物以及放射性物質、放射線(x線、大彩電)等外，還應慎用或禁用氯霉素、四環素、利福平、甲氧芐氨嘧啶、強力霉素等抗生素。從生理上講，正處于生長發育期的兒童，各個器官尚未成熟，眼睛視角夾角小于70°，視野亦較小，他們只能看見眼前的東西，即使是較大的物體，也只能看見眼前方的部分，如果孩子不注意看的角度、姿勢(如正坐斜看，側臥觀看，偏著頭寫字，睡著看書等)和距離，日久就會導致斜視、近視等視力障礙。因此，家長必須注意孩子看書、寫字的角度、姿勢和距離。

同時，由于兒童的視神經發育不全，反應性較差，如孩子看一輛行駛的汽車。從看見汽車到汽車在視網膜上形成圖像，通過視神經傳入中樞，并得出“汽車”的概念，這一過程約需4秒，而成年人只需1／4秒，如果物體或影像出現、消失的速度過快，超過了孩子的反應速度，則只會“視而不見”，損傷他們的視力。因此，家長應少讓孩子看那些令人“眼花繚亂”“目不暇接”的光影場景。如舞場旋轉激光燈，色彩濃烈的電視圖像，或在奔馳、晃蕩的車廂里看書，走路看書等。

此外，環境對視力的影響也不容忽視。在學校，幻燈、錄像教學，不合標準的照明，編班、編位、無休止的補課、做不完的作業對視力的影響很大；在街上，五彩繽紛的宣傳廣告，奔馳閃爍的警燈、救護車燈、電焊弧光燈，特別是電子游戲、小電影等，無不損害孩子的視力；在家里，孩子的眼睛差不多每天都與電視、錄像接觸，產生疲勞，尤其是大彩電對之損害更大。中醫認為，“太過則病，久視傷血”，外界過強的影像刺激必然損傷視力，孩子長時間用眼亦必然暗耗陰血，血不養精也必然導致眼病，再加上那不斷向空中發展的與世隔絕的現代建筑，使得千百兒童一放學就置身于樓板的壓抑下，視野根本不可能開闊，身居高樓，眼睛向下觀看街景的時候較多，而上眺藍天的機會幾乎沒有，日久可致遠視困難。而且，接觸陽光減少，視紫紅質合成減少，又易導致夜盲癥。這樣的環境，無時無刻不損害著兒童們的視力。所以，家長們一定要控制孩子看電視、錄像、電影，玩電子游戲及各種強、弱光刺激，特別要控制看彩電時的距離不得少于2米。平常要多到戶外活動，多仰望藍天青山，看書要注意光線適中等。

最后，介紹一種簡單的家庭自我康復眼保健操。家長不妨讓孩子每天做1～2次：①輕揉眼周：用食中兩指分別按順、逆時針方向推揉眼球四周30次；②閉眼上眺：站立閉眼，睜眼盡力上看，一閉一睜為1次，共30次；③轉動眼球：分別按順、逆時針兩個方向各轉動眼球30次；④睜眼定睛看前上方遙遠的某一點。