口干舌燥　欲哭無(wú)淚

呂　敏

剛剛邁入中年的李老師，近來(lái)常感肩背痛，而且口眼干燥、食欲不佳。起初她認(rèn)為是工作繁忙所致，去衛(wèi)生所開(kāi)了點(diǎn)麝香壯骨膏、風(fēng)濕液，外用后效果不大，李老師又去醫(yī)院就診。門診醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，懷疑她患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但抗類風(fēng)濕治療一段時(shí)間后，原癥狀未消失，卻又添新疾——腮腺腫大。痛苦不堪的李老師只好再去專家門診就診。專家認(rèn)真分析了她的癥狀，囑其去眼科測(cè)定淚流量，并作相關(guān)的檢查和造影。在獲得各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)后，專家確定其患了干燥綜合征。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，李老師的癥狀很快得到緩解。

干燥綜合征是一種自身免疫性結(jié)締組織疾病，可發(fā)生于任何年齡。但以中年后發(fā)病居大多數(shù)，女性占90％以上。該病的發(fā)生可能與遺傳、內(nèi)分泌、病毒或細(xì)菌感染等有關(guān)，但確切的病因和發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚。

病人突出表現(xiàn)為眼干、口鼻干、皮膚干燥，重者無(wú)眼淚、無(wú)唾液，進(jìn)食需水送。少數(shù)人陰道干燥，痛苦異常。病變常累及肺、肝、腎、胃、皮膚、關(guān)節(jié)及淋巴結(jié)等，伴發(fā)或誘發(fā)多種疾病，如皮肌炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎及慢性淋巴性甲狀腺炎等。

干燥綜合征有原發(fā)性與繼發(fā)性之分。病人只有這一種病，稱為原發(fā)性干燥綜合征。如果還并存其他結(jié)締組織病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，則稱為繼發(fā)性干燥綜合征。病初常被忽略，主要是不少醫(yī)生不大熟悉這種病。很少主動(dòng)詢問(wèn)病人有無(wú)口眼干燥的癥狀，或者想不到其他臨床表現(xiàn)與口眼干燥有聯(lián)系。對(duì)病人而言，很多人即使有口眼干燥癥狀。往往也沒(méi)意識(shí)到這是一種病態(tài)，因而很少主動(dòng)向醫(yī)生訴說(shuō)。還有很多病人去就診主要是為了這個(gè)病的其他癥狀，如關(guān)節(jié)痛、皮疹等等，他們不知道這些癥狀與口眼干燥之間有著聯(lián)系。實(shí)際上這種病不是少見(jiàn)病而是多發(fā)病。據(jù)調(diào)查，比類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病率還高。

目前，對(duì)干燥綜合征一般只采取對(duì)癥治療措施。如口干時(shí)可每日定時(shí)攝取非酸性飲料(開(kāi)水)；眼睛干痛時(shí)可用生理鹽水滴眼；性交疼痛時(shí)可采用陰道潤(rùn)滑劑等。中醫(yī)治療此病較有特色。當(dāng)病人干燥表現(xiàn)在眼睛時(shí)，常為肝陰虧損，可使用中成藥杞菊地黃丸，或用生地、白芍、枸杞、知母各20克，川楝子、菊花、天麻各12克，水煎服。若口鼻咽喉干燥，為肺胃陰虧，可用生地、玄參、麥冬、沙參、五味子、甘草各15克煎服。陰道、皮膚干燥時(shí)，為腎陰虧損，可用熟地、酸棗仁、山萸肉、鱉甲、龜板各15克，黃柏、知母、阿膠各12克煎服。一般10劑為1療程，數(shù)療程后可見(jiàn)效。

另外，海參、海蜇皮、黑芝麻、墨魚、龜、鱉及蛋、奶等增陰補(bǔ)液的食物，應(yīng)是干燥綜合征患者的桌上常見(jiàn)菜。取西洋參30克。天冬、玉竹、百合、生地各200克，用水煎，去渣濃縮，加冰糖收膏。常取1～2匙兌開(kāi)水服，是有效食療方。患者在治療期間應(yīng)絕對(duì)禁煙酒和辛辣食物，保持樂(lè)觀心態(tài)，樹立信心。

應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，口眼干燥的人不一定就是患了干燥綜合征，因?yàn)檫€有很多其他原因可以引起口眼干燥，例如服用某些藥物或老年腺體退化等。反之，一部分人確實(shí)有此病，但并無(wú)口眼干燥的感覺(jué)。因此。診斷該病除了根據(jù)病人主訴外。還要根據(jù)血液、口腔、眼科的客觀檢查結(jié)果。