口干舌燥　欲哭無淚

呂　敏

剛剛邁入中年的李老師，近來常感肩背痛，而且口眼干燥、食欲不佳。起初她認為是工作繁忙所致，去衛生所開了點麝香壯骨膏、風濕液，外用后效果不大，李老師又去醫院就診。門診醫生根據化驗結果，懷疑她患了類風濕性關節炎。但抗類風濕治療一段時間后，原癥狀未消失，卻又添新疾——腮腺腫大。痛苦不堪的李老師只好再去專家門診就診。專家認真分析了她的癥狀，囑其去眼科測定淚流量，并作相關的檢查和造影。在獲得各項檢查數據后，專家確定其患了干燥綜合征。經過對癥治療，李老師的癥狀很快得到緩解。

干燥綜合征是一種自身免疫性結締組織疾病，可發生于任何年齡。但以中年后發病居大多數，女性占90％以上。該病的發生可能與遺傳、內分泌、病毒或細菌感染等有關，但確切的病因和發病機理目前尚不清楚。

病人突出表現為眼干、口鼻干、皮膚干燥，重者無眼淚、無唾液，進食需水送。少數人陰道干燥，痛苦異常。病變常累及肺、肝、腎、胃、皮膚、關節及淋巴結等，伴發或誘發多種疾病，如皮肌炎、多發性肌炎、硬皮病、結節性動脈炎及慢性淋巴性甲狀腺炎等。

干燥綜合征有原發性與繼發性之分。病人只有這一種病，稱為原發性干燥綜合征。如果還并存其他結締組織病，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，則稱為繼發性干燥綜合征。病初常被忽略，主要是不少醫生不大熟悉這種病。很少主動詢問病人有無口眼干燥的癥狀，或者想不到其他臨床表現與口眼干燥有聯系。對病人而言，很多人即使有口眼干燥癥狀。往往也沒意識到這是一種病態，因而很少主動向醫生訴說。還有很多病人去就診主要是為了這個病的其他癥狀，如關節痛、皮疹等等，他們不知道這些癥狀與口眼干燥之間有著聯系。實際上這種病不是少見病而是多發病。據調查，比類風濕性關節炎的患病率還高。

目前，對干燥綜合征一般只采取對癥治療措施。如口干時可每日定時攝取非酸性飲料(開水)；眼睛干痛時可用生理鹽水滴眼；性交疼痛時可采用陰道潤滑劑等。中醫治療此病較有特色。當病人干燥表現在眼睛時，常為肝陰虧損，可使用中成藥杞菊地黃丸，或用生地、白芍、枸杞、知母各20克，川楝子、菊花、天麻各12克，水煎服。若口鼻咽喉干燥，為肺胃陰虧，可用生地、玄參、麥冬、沙參、五味子、甘草各15克煎服。陰道、皮膚干燥時，為腎陰虧損，可用熟地、酸棗仁、山萸肉、鱉甲、龜板各15克，黃柏、知母、阿膠各12克煎服。一般10劑為1療程，數療程后可見效。

另外，海參、海蜇皮、黑芝麻、墨魚、龜、鱉及蛋、奶等增陰補液的食物，應是干燥綜合征患者的桌上常見菜。取西洋參30克。天冬、玉竹、百合、生地各200克，用水煎，去渣濃縮，加冰糖收膏。常取1～2匙兌開水服，是有效食療方。患者在治療期間應絕對禁煙酒和辛辣食物，保持樂觀心態，樹立信心。

應當說明的是，口眼干燥的人不一定就是患了干燥綜合征，因為還有很多其他原因可以引起口眼干燥，例如服用某些藥物或老年腺體退化等。反之，一部分人確實有此病，但并無口眼干燥的感覺。因此。診斷該病除了根據病人主訴外。還要根據血液、口腔、眼科的客觀檢查結果。