莫讓抗生素危害孩子

兆　君

只14個月大的阿耐克得了感冒。兒科醫師給他使用了羥氨芐青霉素。阿耐克的癥狀似乎好轉，但時隔不久又開始發燒，體溫達39.5℃，鼻子里不斷流著黃鼻涕。另一位兒科醫師診斷他患了鼻竇炎?！斑@病可能相當頑固，但可以治愈，關鍵是找到對癥的藥才行?！彼嬖V阿耐克的母親。以后4個月，阿耐克一直斷斷續續地發著高燒。醫生們為他用了多達5種的抗生素。盡管如此，阿耐克的鼻竇仍然充血。治療期間的檢驗表明，阿耐克感染了一種“超級病菌”——肺炎鏈球菌。這種具有抗藥性的細菌是引起兒童中耳炎、腦膜炎和肺炎的最常見的病菌。醫生說：“阿耐克的體內已成了超級病菌的培養所，因他服用過太多的各種抗生素?！?/p>

不要誤會——抗生素仍是我們抗擊病菌的有效武器，應用它可以挽救生命。但研究顯示，若過量使用或濫用抗生素，將使人更易感染各種超級病菌。

喬治敦大學醫學院兒科研究者曾跟蹤調查20位每天服用羥氨芐青霉素預防中耳炎的兒童。研究結果顯示：在服這種抗生素前，感染超級病菌的風險是20％；持續用藥5個月后感染的風險是100％，5倍于前者。當孩子放棄用藥4個月后，感染的風險又降到原來狀態。

那么病菌是如何產生抗藥性的呢?伯明翰阿拉巴馬大學微生物系主任解釋說：“每10億病菌中，可生成一個帶有染色體突變的細菌。該細菌具有抵抗抗生素進攻的能力，且將抗藥性傳給它的后代?！?/p>

病菌的繁殖速度快得令人難以置信，用不了幾小時，一個超級病菌便能產生出數百萬個帶有抗藥性的病菌。但人體同一位置內還有數10億其他細菌在爭奪著空間和食物。它們的存在又抑制了變種病菌的繁殖。亞特蘭大疾病預防和控制中心傳染病專家說：“兒童體內任何時候都有許多種細菌。當抗生素將所有無抗藥能力的病菌消滅后，超級細菌就有了繁殖空間。”

抗生素于1930年應用后不久，就出現了抗藥現象。從那時起，越來越多的細菌變得可以抵抗越來越多的抗生素。1989年10月末，14個月大的夏娜被緊急送入兒童醫療中心的特護病房。醫生確診她患了細菌性腦膜炎，若不及時治療數小時內就會死亡。醫生立刻進行靜脈內注射氨芐青霉素，但夏娜的病情并沒得到改觀。緊接著的實驗報告表明，她感染了一種肺炎鏈球菌，并能抵抗青霉素及其衍生物。于是醫生又給小女孩用了另一種藥物——萬古霉素。該醫療中心以前從沒使用過這種藥物治療細菌性腦膜炎。幾小時后。夏娜病情開始減輕。雖然保住了生命，但腦膜炎已奪去了她的大腦功能，使她成了護理中的植物人。感染腦膜炎以前，除了因中耳炎一再吃抗生素外，夏娜是個相當健康的孩子。“無論什么季節，她總是因流鼻涕或中耳炎而去診所?！毕哪鹊哪赣H補充說：“只要帶她去看醫生，醫生都會使用抗生素。不過服藥后，她的病似乎就好了。”

今天，數百萬兒童仍然經常服用抗生素，重復著抗生素療法。許多父母并沒有警惕到他們的孩子受到超級病菌感染的風險越來越大?！搬t生處方抗生素是因病人要求如此，而他們也不愿失去病人?！庇械尼t生解釋說：“父母們總是硬要醫生用一劑‘神奇藥來治好孩子的病，結果醫生們錯誤提供了抗生素?！?/p>

醫生經常使用抗生素的另一原因是為了自我保護。一位兒科傳染病專家說：“內科醫生樂意應用抗生素，如果因沒有應用抗生素而造成兒童病情惡化，醫生將可能惹上官司。”某些情況下，抗生素并非良藥。但為免于法律訴訟，醫生又不得不如此。

更糟的是，一些父母為節省時間和減少昂貴的花費，給孩子吃先前生病吃剩下的或自己儲備的抗生素。如此濫用藥物真是自食其果。當一種普通的抗生素不再起效時，我們不得不給孩子使用其他更強的、可能帶有副作用的抗生素。錯誤的舉動必然導致治療失敗。

超級細菌在孩子體內比任何時候都更加活躍。1992年至1993年，圣路易斯兒童醫院的檢查發現，26％的兒童患者體內的肺炎鏈球菌至少有抵抗青霉素的能力。兩年后，含耐藥細菌的人數增加到33％。另一項調查也發現了相似的結果：6歲以下的兒童肺炎患者，每5人中就有2人帶有能抵抗青霉素的肺炎鏈球菌。

紐約洛克菲勒大學微生物實驗室主任認為，通過不斷加強研究，新的對付肺炎鏈球菌的方法一定會出現。但希望在幾年之內就能治愈因這些細菌而引起的疾病。是不太現實的。

接種疫苗是我們預防肺炎鏈球菌感染的又一希望。但兒童的感染可由多種不同的肺炎鏈球菌引起，所以研制有效的疫苗有一定難度。雖然今天已經擁有一種能消滅大多數肺炎鏈球菌的疫苗，但又不適用于兒童。因為兒童體內產生不出持續的抗體。

那么父母們該怎么辦呢?請聽專家的忠告：

一、不要強迫兒科醫生使用抗生素。有位兒童呼吸道疾病專家說：“內科醫生認為在保證療效的同時，至少可減掉10％～50％的抗生素處方?！?/p>

二、無論何種情況，必須做一下細菌培養化驗。大多數呼吸道疾病并不是因病菌引起，而是由病毒所致。此時若服用抗生素則毫無效果。今天的許多病癥。只需通過喉部的拭子實驗，5分鐘內便可查明是否屬于病菌感染。即使化驗結果需等待一下，也不要不分青紅皂白使用抗生素。

三、如果需用抗生素治療，也應有所選擇。例如羥氨芐青霉素對付大多數普通細菌是很有效的。若開頭就使用“重炮”型抗生素，將導致兒童體內細菌的失衡——殺滅掉的細菌為新的病菌甚至超級病菌的繁殖留下了生存空間。

四、一旦服用抗生素，就應堅持足夠長的時間，病未痊愈就停服抗生素，將使得殘余的有較強抗藥性的病菌有了喘息和繁殖的時間。