兒童出皮疹應考慮哪些疾病?

李曉瑋

問：我女兒今年5歲，前兩天發燒后皮膚上出現皮疹。有人說是患了麻疹，亦有人說是患猩紅熱。請問究竟應考慮哪些疾病?

浙江寧波肖麗娟

答：麻疹和猩紅熱都是兒童常見的呼吸道傳染病，亦都是出疹性疾病。但兩者的病因、癥狀、治療和預防措施卻有著不同之處。

麻疹是由麻疹病毒引起的。病人在出皮疹前有眼睛充血、流淚、流涕等上呼吸道癥狀，伴有發熱。其皮疹為充血性斑丘疹，壓之褪色。皮疹消退后留有褐色的色素沉著斑，患兒易并發肺炎。注射麻疹疫苗是最有效的預防措施。

猩紅熱是由溶血性鏈球菌所引起的。病人亦發熱和出皮疹。其皮疹如針尖大小，細密，遍布全身。但嘴巴周圍常無皮疹，稱為“口周蒼白圈”。皮疹消退后常伴有糠屑樣脫屑。患猩紅熱后易引起關節炎、腎炎等變態反應性疾病。目前對此病尚無特異性預防措施，應盡量避免與患者接觸。密切接觸者可服磺胺類藥或某些可殺滅溶血性鏈球菌的抗菌素。

除上述兩種疾病外，風疹亦是由病毒引起的出疹性疾病。患者可有短暫、輕度的發熱，皮疹持續時間亦較短，有的數小時即可消退。注射風疹疫苗有較好的預防效果。

另外就是過敏性皮疹。患者一般均有服食某些藥物或動、植物史，一般不伴有發熱等全身性癥狀(因發熱服退燒藥引起的皮疹除外)。停藥后皮疹會自行消退。

孩子出現皮疹要及時到醫院檢查治療。只有明確診斷．才能采取有針對性的治療和預防措施，以促進患者痊愈和保護周圍易感人群。