提高對(duì)癌癥病人的探望效果

蔡景新

癌癥病人住院治療或在家療養(yǎng)期間，親朋好友前往探望能使他們得到安慰，增加與外界的聯(lián)系。然而探病的效果卻因人而異，有的人探望后能使病人心情愉快，精神振奮；但也有的卻效果平平，甚至增加病人的疑慮不安。這說(shuō)明探望癌癥病人是有學(xué)問(wèn)的，其方式方法與效果是有聯(lián)系的。那么，如何才能提高對(duì)癌癥病人的探望效果呢?

一、每次探望都應(yīng)是對(duì)病人的一次心理治療

上海市楊浦區(qū)腫瘤康復(fù)會(huì)曾對(duì)130名會(huì)員作過(guò)一次心理調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诖_診患癌后有劇烈恐慌、態(tài)度消極、情緒尚穩(wěn)、否認(rèn)患癌和隱埋不知等不同的心理表現(xiàn)。因此探望時(shí)應(yīng)注重對(duì)病人的心理治療。

一般癌癥病人，在發(fā)病初期大多存在震驚緊張、憤怒怨恨和沮喪焦慮的心情，甚至坐臥不安、寢食俱廢、悲觀失望等。如果這種心理長(zhǎng)期不能克服，就會(huì)引起人體內(nèi)分泌失調(diào)、破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)，不利于癌癥的康復(fù)。因此，應(yīng)讓患者認(rèn)識(shí)到癌癥并不可怕，并非不治之癥。探望者可以從醫(yī)學(xué)書(shū)報(bào)雜志上尋找癌患者經(jīng)治療后獲得康復(fù)痊愈的實(shí)例，以說(shuō)服病人，鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心，以堅(jiān)強(qiáng)的意志與毅力來(lái)戰(zhàn)勝癌癥。

對(duì)于性格開(kāi)朗、情緒穩(wěn)定、意志堅(jiān)強(qiáng)、文化程度較高、能正確對(duì)待疾病的癌患者，探望者可以較坦率地與他們交談病情，共商如何配合醫(yī)生治療，強(qiáng)化患者的治病信心。并詢(xún)問(wèn)有何工作或家庭問(wèn)題需要幫助解決，以消除他的后顧之憂，使之全身心地投入治療。

有些病人在得知自己患癌后，常懷疑否認(rèn)，或認(rèn)為醫(yī)生診斷有誤，有些好心人為了安慰他，也支持他持否認(rèn)態(tài)度。這種做法開(kāi)始時(shí)可緩沖患者所受的打擊，有利安定情緒、冷靜思考和作好應(yīng)變準(zhǔn)備。但時(shí)間不能太長(zhǎng)，否則常會(huì)貽誤早期治療，或因輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院重復(fù)檢查、診斷，而無(wú)端浪費(fèi)時(shí)間、精力和金錢(qián)。因此對(duì)這類(lèi)病人，應(yīng)當(dāng)勸導(dǎo)他正視現(xiàn)實(shí)，相信醫(yī)生診斷，及早接受治療。

如果醫(yī)生或家屬尚未將真實(shí)情況告訴病人時(shí)，探望者則應(yīng)注意不能隨意泄露，以免引起病人的極度緊張和恐懼。在這方面要尊重醫(yī)生和家屬的決定，切忌在病人面前談?wù)摬∏榛蛴腥魏误@慌失措的表現(xiàn)，更不能流露出消極悲觀的態(tài)度，以免影響病人的情緒，引起猜疑不安。

總之，探望者可以通過(guò)觀察病人臉色、精神、飲食、睡眠、情趣和傾聽(tīng)病人的訴述。來(lái)詳細(xì)了解病人的思想情緒與治療狀況，然后有針對(duì)性地給予開(kāi)導(dǎo)幫助。

二、妥善安排探望的時(shí)間和方式

在探望時(shí)間上，開(kāi)始時(shí)不要過(guò)于集中，有些病人住院初期或剛動(dòng)完手術(shù)，探望者川流不息，而每次都要向探望者敘述病情，這樣很容易造成病人的疲勞和厭煩。在此情況下，探望時(shí)間應(yīng)向后順延。而當(dāng)病人住院或治療時(shí)間較長(zhǎng)后，探望者卻很少見(jiàn)。對(duì)病人的關(guān)心大幅度遞減。可使病人感到孤獨(dú)和失落。因此，這時(shí)給予探望也是很必要的。

作為病人的至親好友，探望要及時(shí)，不能拖得太久，以免病人掛念。因?yàn)榇_診之初，病人最需要親朋好友前來(lái)探望，以便共商治療方法，協(xié)助安排工作和家事。如果遲遲不去探望，就會(huì)使患者感到失望，產(chǎn)生被疏遠(yuǎn)冷落的感覺(jué)。

對(duì)住院病人，探望應(yīng)在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。對(duì)住家療養(yǎng)者，則應(yīng)避開(kāi)病人吃飯和午睡休息時(shí)間。

在探望方式上，要熱情真誠(chéng)、體貼關(guān)懷和細(xì)致耐心。言行要親切謹(jǐn)慎不輕率，忌用虛假的或帶刺激性的語(yǔ)言，以防病人反感。在交談時(shí)，要隨時(shí)注意病人的神態(tài)反應(yīng)：當(dāng)病人痛苦時(shí)，不要講玩笑話；病人煩躁時(shí)，不要講得過(guò)多；病人宣泄時(shí)要表示諒解和同情；病人發(fā)怒時(shí)，要耐心勸導(dǎo)；病人疲勞欲睡時(shí)，應(yīng)結(jié)束探望。對(duì)病人的隱私或不愛(ài)談的事，切勿提及；而對(duì)病人感興趣的話題，如工作單位、其他親友的近況，社會(huì)信息、治病新法等，可以多提供一些，以使病人轉(zhuǎn)移痛苦、改善心境。

探望中對(duì)病人提出的疑問(wèn)，有的可作實(shí)事求是的回答，有的應(yīng)作巧妙的解釋或回避，有的應(yīng)請(qǐng)教醫(yī)生，不要作隨意或錯(cuò)誤的答復(fù)，以防病人事后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生“受騙”感。

三、協(xié)助病人解決具體困難

在探望中，病人常會(huì)提出一些困難要求幫助解決。較多提的是家庭問(wèn)題，如親屬對(duì)他患癌后的態(tài)度問(wèn)題，子女的教育和生活就業(yè)問(wèn)題、住房問(wèn)題、鄰里關(guān)系問(wèn)題等等；其次是病人工作單位內(nèi)的人際關(guān)系和患病后的工作安排問(wèn)題，尤其是擔(dān)心被作下崗處理；再則是病假后的收入減少，家庭經(jīng)濟(jì)發(fā)生困難或巨額醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)；還有就是住院需要較長(zhǎng)期陪夜，親屬過(guò)于勞累，難以請(qǐng)假等等。

對(duì)此，探望者可視自己的能力和條件給予必要的幫助，如給予經(jīng)濟(jì)資助或借貸，自告奮勇頂替陪夜。有些家庭內(nèi)部矛盾或人際關(guān)系問(wèn)題，可按病人要求進(jìn)行調(diào)解勸說(shuō)。當(dāng)然病人的困難和要求可能很多，一時(shí)難以全部解決，但應(yīng)給予答復(fù)，不要拖延哄騙。同時(shí)要?jiǎng)裾f(shuō)其不可期望過(guò)高，要耐心等待機(jī)會(huì)，當(dāng)前主要任務(wù)是把病治好。

探望中還應(yīng)注意為病人做些實(shí)事，如扶助大小便，倒痰盂，削果皮，泡開(kāi)水，喂飯喂藥，調(diào)整床位角度，蓋被子，代寄書(shū)信，代捎口信，代購(gòu)代帶物品等。

當(dāng)患者出院回家后，探望者可幫助安排舒適的家庭療養(yǎng)生活環(huán)境。對(duì)需練氣功或體能鍛煉的，可抽一定時(shí)間進(jìn)行指導(dǎo)扶持和陪伴，以幫助其功能康復(fù)。

四、向病人贈(zèng)送合適禮品

在初次探望時(shí)，最好能向病人贈(zèng)送一些合適的禮品，以表示關(guān)懷或增進(jìn)感情。當(dāng)然這些禮品不一定都要很貴重的。大多可選擇有益癌癥治療的滋補(bǔ)類(lèi)食品，如人參、木耳、鱉精、各種營(yíng)養(yǎng)口服補(bǔ)液以及富含高蛋白與維生素的新鮮魚(yú)肉菜肴、點(diǎn)心、水果、牛奶制品，特色抗癌食品等。要按患者的年齡，口味愛(ài)好和咀嚼消化功能，選送合適食品。

除食品類(lèi)外，也可按病人需要與愛(ài)好贈(zèng)送其他物品，如書(shū)刊、工藝品、文娛用品及日常生活用品，以供作精神食糧和解除孤獨(dú)寂寞之用。

五、配合做好患者家屬的工作

外界對(duì)病人的探望畢竟只是暫時(shí)的和短期性的，有的可能只是一次性的。因此除醫(yī)務(wù)人員外，患者的療養(yǎng)與康復(fù)護(hù)理主要還要靠家屬。家庭的支持對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常重要的，又是最親切的和長(zhǎng)期的。

然而，有的家屬缺乏抗癌知識(shí)，也會(huì)產(chǎn)生悲觀焦慮與不安情緒，給病人帶來(lái)不良影響；有的家屬病急亂投醫(yī)，對(duì)病人采用不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎO誤正確治療時(shí)機(jī)；還有少數(shù)家屬對(duì)病人漠不關(guān)心，不注意照料護(hù)理，加劇了患者的痛苦……探望者如發(fā)現(xiàn)這些情況，都應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行勸說(shuō)，做些思想工作，促使他們承擔(dān)照料病人的責(zé)任。

有的家屬開(kāi)始對(duì)患者還能關(guān)心照料，但時(shí)間久了，看到患者病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，而且越加沉重惡化，自己又被長(zhǎng)期拖累，影響了上班和健康，最易產(chǎn)生厭煩情緒和喪失信心，出現(xiàn)“久病無(wú)孝子”的情況。探望者應(yīng)動(dòng)員家屬克服畏難情緒，善始善終，堅(jiān)持陪伴護(hù)理到底。

以上這些方法，可以提高探病效果，有利于癌癥的康復(fù)治療。癌癥不同于一般疾病，具有兇險(xiǎn)難治、長(zhǎng)期困擾等特點(diǎn)。故對(duì)癌癥病人的探望應(yīng)比其他疾病更為講究。這不僅是一種助人為樂(lè)的實(shí)際行動(dòng)，也是一種社會(huì)心理護(hù)理和對(duì)癌患者的支持療法，能夠體現(xiàn)人間的溫暖與真情。