您的孩子睡眠是否正常

姚劍琴

一、少年兒童的正常睡眠

正常人在不同的年齡階段，其睡眠和覺醒時(shí)限不完全相同，一般來講，兒童睡眠時(shí)間與年齡成反比：

新生兒一晝夜的覺醒時(shí)間為2～8小時(shí)，睡眠時(shí)間為21～22小時(shí)。

2～8個(gè)月齡，每日覺醒時(shí)間為4～6小時(shí)，睡眠時(shí)間19～20小時(shí)。

4～7個(gè)月齡的嬰兒一晝夜覺醒6～8小時(shí)，睡眠時(shí)間16～18小時(shí)，并且夜睡時(shí)間要安排長一些，日問睡三次。

8～12個(gè)月齡的嬰兒，每日覺醒時(shí)間應(yīng)漸增至8～9小時(shí)，睡腡15～16小時(shí)，月問睡兩次。

1周歲兒童與8、9個(gè)月齡兒的睡眠時(shí)間大致相同，或減少為14～15小時(shí)。

1歲以后，睡眠的時(shí)間漸減，每日總睡腡時(shí)間是，2～3歲平均需要14～15小時(shí)，4～6歲需要12～14小時(shí)。這些年齡的兒童，下午應(yīng)睡1～2小時(shí)。

13～14周歲每日睡眠時(shí)間不少于9～10小時(shí)。

學(xué)齡期的兒童，每日睡眠時(shí)問不能少于10小時(shí)，但也不必多于12小時(shí)，可不安排日睡。15歲以上睡眠時(shí)間應(yīng)不少于8～9小時(shí)，應(yīng)有半至1小時(shí)的午睡，如果是夏天，氣候炎熱，夜晚睡眠不好，午睡時(shí)間應(yīng)延長，而冬日夜長，睡眠時(shí)間增加，可免掉午睡。

睡眠時(shí)間應(yīng)根據(jù)不周年齡予以保證，同時(shí)還要講究睡眠質(zhì)量。所謂睡眠質(zhì)量，就是說睡眠要真正地睡，對(duì)周圍失去感知，沒有反應(yīng)，甚至連蚊叮蠅爬也不大覺曉，很少做夢(mèng)，無囈語。經(jīng)過這樣的幾小時(shí)乃至十幾小時(shí)的睡眠之后覺醒過來，人們感到全身舒適，精神爽快，頭腦清醒，記憶力、注意力，思考力，分析綜合力都十分靈活而增強(qiáng)，飲食也覺得特別爽口，肌肉收縮有力，體魄顯示著生氣勃勃，兒童也特別活躍，和諧，學(xué)習(xí)精神旺盛，智能顯著提高-

二、睡眠不足

睡眠不足包括兩層含義；一是睡眠時(shí)間不足，二是睡眠時(shí)間雖然充分，但睡得不熟，甚至身睡心不睡，眼雖閉而對(duì)周圍一切了如指掌；還有的體雖臥倒而眼瞼不能閉合，或雖臺(tái)而抽動(dòng)，最后還是不合，輾轉(zhuǎn)不安，心情煩躁，夜不能寐。如此連續(xù)數(shù)天、數(shù)月，就可謂之睡眠不足或稱“失眠癥”。

凡睡眠不足者，終日無神，呵欠不已，服皮，腦袋耷拉下來，行動(dòng)無力，記憶力減退；學(xué)齡兒童在課堂上經(jīng)常打瞌睡，學(xué)習(xí)成績下降，另一方面，食欲減退，日漸面黃肌瘦，易于傷風(fēng)感冒或罹患其他疾病。

總之，睡眠不好，有礙兒童身體和智力的生長發(fā)育。其原因是多方面的，與環(huán)境、習(xí)慣、情緒，飲食，藥物，個(gè)體差異以及生理，病理等因素都有密切的關(guān)系。

環(huán)境：整潔美觀而又靜謐的環(huán)境，對(duì)人的生活、學(xué)習(xí)，工作來說，是有益的。對(duì)于睡眠來講，它所指的環(huán)境包括聲、光、色、氣味、景致、溫度、濕度等七個(gè)方面。如單調(diào)而有節(jié)律的微弱的音響，暗而綠的光采，無色無味無刺激(最好是負(fù)離子濃度高)的空氣，室溫在20～25℃左右、濕度適宜，衣被橙軟，室內(nèi)陳設(shè)和室外景致的調(diào)諧等等都是有助于人們的安眠。

習(xí)慣，從小養(yǎng)成良好的起居生活習(xí)慣，對(duì)睡眠的好壞有很大關(guān)系。一般來講，睡眠要有規(guī)律，定時(shí)就寢、起床}睡前宜溫水洗腳，上床不胡思亂想，閉日稍頃即入睡鄉(xiāng)；覺醒即超，不無故懶散躺床。

情緒：凡過分的喜，怒、哀、樂、愁、急、思都會(huì)影響睡眠。但上述七字對(duì)兒童影響不大，關(guān)鍵在于“驚”和“過于興奮”，如白天貪玩過度或受驚(如遇到奇聲、奇形的怪物，或雖不“奇”但突如其來，均能影響兒童睡眠；還有過分的責(zé)備、打罵，荒誕的故事等都可導(dǎo)致小孩受驚)，使小孩夜晚睡著后做夢(mèng)、囈語、驚叫、夢(mèng)笑、夢(mèng)哭、亂動(dòng)，導(dǎo)致大腦抑制過程不良，造成睡眠不足。特別是家長對(duì)于學(xué)習(xí)較好、進(jìn)取心強(qiáng)的兒童，不要過于施加學(xué)習(xí)上的壓力，要講究一點(diǎn)“彈性定律”；尤其是在偶然的作業(yè)、考試失誤而沒有拿到好成績時(shí)，要多加勸慰，誘導(dǎo)，決不能亂施精神上的壓力，否則會(huì)導(dǎo)致失眠，其結(jié)果適得其反。

飲食：飲食不得過飽或不足，和冷熱不適、油膩過多。刺激性食物過多或食污染腐敗變質(zhì)食物，睡前飲茶過多或吃了巧克力糖以及其他古有興奮劑的食品和飲料等都會(huì)影響睡眠。

藥物：因病服藥而又有失眠癥者應(yīng)向醫(yī)生說明，盡量避免使用含有興奮劑的藥物?；加惺甙Y，不要亂買亂服安眠、鎮(zhèn)靜類藥物，必須經(jīng)醫(yī)生診查處方，以防藥物不良反應(yīng)。少數(shù)小兒高血壓患者服用利血平也可致失眠和多夢(mèng)。苯丙胺和丙咪嗪可使總睡眠時(shí)問減少。其他如麻黃素、甲狀腺索和鉛，汞等重金屬中毒都可導(dǎo)致失眠。長期服安眠藥突然停藥可出現(xiàn)心理性入眠困難，睡眠零亂，易醒、多夢(mèng)等現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“神經(jīng)過敏性戒斷性癥候群”。

個(gè)體差異：有人換個(gè)環(huán)境、換十床鋪，調(diào)個(gè)方向，或換洗被褥，枕巾都會(huì)影響睡眠，有人卻隨遇而安，到處可寐。也有每日睡眠時(shí)間比一般人都少，但精力持久不衰，有的甚至睡前飲用大量濃茶或其他興奮劑照樣上床即鼾，若無其事。這些既是習(xí)慣，也是個(gè)休差異，對(duì)此，只要長期以來沒有顯著的有損健康的現(xiàn)象發(fā)生，均屬正常。如因此而有礙健康，則必須到醫(yī)院作健康檢查，找出原因，克服不良習(xí)慣，采取措施，糾正因差異帶來的不良后果。

生理：一般說，過于疲勞，就易于入睡，且睡眠時(shí)問較長而熟，年齡愈小睡眠時(shí)間愈長。

病理：各種疼痛，如牙痛，頭痛，神經(jīng)癰，內(nèi)臟痛，一般在夜間疼痛尤為明顯，引起皮膚瘙癢的如蕁麻疹、濕疹、藥疹；腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹不適、鼻塞、呼吸困難、夜間喘息發(fā)作、咳嗽，咯痰，肺心病，還有心悸，陣發(fā)性心動(dòng)過速、心臟功能不全、貧血等疾病都會(huì)影響睡眠。只要癥狀緩解和疾病的好轉(zhuǎn)或治療，睡眠立即可恢復(fù)正常。

既無上述各種影響睡眠的原因存在，但又表現(xiàn)著如下兩種睡眠狀態(tài)：一是睡眠時(shí)間縮短，睡眠分段、間歇，或睡不安穩(wěn)易醒，另一是表面上睡眠顯著增加，但不能完成整個(gè)睡眠周期、中間也易醒，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性痍患常有的癥狀，尤其是青少年，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行腦電圖或其他相應(yīng)的檢查，以便及時(shí)治療。

三、睡眠過多

有少數(shù)兒童，即使夜間已有足夠的睡眠了，可白天還常打瞌睡，如聽課，聽報(bào)告、看電影、看電視超過半小時(shí)就會(huì)立刻入睡，做作業(yè)，看書，靜坐，凡進(jìn)行“不感必趣”的事情，就容易睡著，甚至在醫(yī)院就診時(shí)也會(huì)在母親懷里入睡。這種好睡、貪睡、多睡的孩子，有可能是患了一種“發(fā)作性睡病”的疾病。

發(fā)作性睡病最主要的癥狀是，長期多年的白日過多的睡眠，其次是當(dāng)患兒情緒波動(dòng)對(duì)，常發(fā)生剎那問的猝倒，再次是出現(xiàn)“睡眠麻痹”征象(即在剛?cè)胨蛴X醒前有麻痹感，覺得自己不能動(dòng)彈了)，另外，還可出現(xiàn)“催眠幻覺”感(如有的兒童自拆睡著時(shí)經(jīng)?？吹脚^散發(fā)、紅面撩牙的“魔鬼”等)。

家長如發(fā)現(xiàn)兒童白晝好睡、功課成績下降時(shí)，千萬不要隨意打罵和斥責(zé)孩子，應(yīng)留心觀察。如懷疑是“發(fā)作性睡病”，可及時(shí)到醫(yī)院檢在確診和治療。