服藥不當可引起精神癥狀等三則

合理使用葡萄糖

吳虹

許多人總以為葡萄糖是營養品。其實，濫用葡萄糖有時不僅對身體無益，甚至有害。

葡萄糖對于藥物中毒，食物中毒、妊娠中毒患者，是有效的解毒劑；對于腦水腫和腦疝患者，是良好的脫水劑，對于身體虛弱，大病初愈、不能進食者，是可靠的補益劑。然而有的患者將其誤解為單純的營養品，不論病癥如何，都要求注射或口服，結果導致了濫用葡萄糖的現象。這不但造成了浪費，而且有礙正常的治療，對患者的康復不利。

例如高滲葡萄糖具有利尿作用，而發熱病人一般都又存在著不同程度的脫水。如果不恰當地使用葡萄糖，更易招致低鈉性脫水，嚴重時發生高滲性非酮性昏迷，低血容量性休克和糖尿病，誘發或加重人體的感染。如確因治療的需要，也只可靜脈緩慢滴注含有電解質的等滲葡萄糖液。其實，每克葡萄糖進入體內僅能產生3.74卡熱量，每天靜脈注射50％葡萄糖40毫升，僅能產生75卡熱量。一個消化吸收功能正常且無進食障礙的人，只要食用含淀粉的半兩食品，就足以產生同等熱量。況且，長期靜脈注射葡萄糖，還會引起血管壁纖維組織的病變。

又如患病毒性肝炎時，個別醫生過分強調“高糖”的原則，患者也希望用大量葡萄糖來保肝。其實，這種做法并不恰當。雖然葡萄糖可促進肝臟的解毒功能，但過量攝取則會引起消化機能減退、食欲下降，而且時間長了就有可能形成脂肪肝。還有少數患者由于體內糖代謝產生了障礙，甚至出現高血糖，并導致糖尿病的發生。所以，病毒性肝炎患者不宜一味地要求醫生開葡萄糖以“補肝”。

相反，某些通?？磥硎且商堑募膊?，有時在治療過程中卻須使用葡萄糖。如糖尿病昏迷病人在使用胰島素的同時，就得加用葡萄糖。因為大量胰島素可使體內血糖迅速降低，引起胰島素性休克，必須用葡萄糖來糾正。所以，斷不能說糖尿病患者一定就得忌用葡萄糖。

總之，只有正確認識葡萄糖的藥理作用，才能掌握合理的使用方法，避免因濫用而造成種種危害。

服藥不當可引起精神癥狀

過量使用異煙肼、利血平、皮質激素或呋喃類藥物、阿托品、青霉寨等藥的后果

白風生

有位患肺結核的女青年治病心切，超量服用抗結核藥異煙肼。服藥一個多月便出現精神癥狀；興奮不眠，四處奔走、答非所問。這是什么原因呢?醫生對此作了了解。原來，異煙肼的正常用量應為每日三次，每次0.1克，而這位病人卻每日服了1.2克。據認為，異煙肼服用過量就可使煙酰胺和VB6缺乏，便會出現一系列精神癥狀，表現為意識不清、產生幻覺、興奮多語。

其實，能引起精神短暫失常的藥物，并非一種。如有人服降壓藥利血平后，會產生抑郁感和自殺傾向，皮質激素類藥物能增加大腦皮層的興奮性，常會引起欣快感或焦慮不安，嚴重的會出現思維混亂及各種幻覺；呋喃類藥物能引發類精神分裂癥；服阿托品過量，也會引起煩躁不安、說胡話、產生幻覺等精神癥狀。還有一些病人對青霉素很敏感，使用后便會產生精神癥狀；有的表現為短暫的精神失常。有瀕危感和幻視、暫時失明、定向力障礙等，有的表現為憂郁癥或夸大狂；也有的類似癔病發作。

當然，由藥物引起的精神癥狀，只要立即停藥，便會在很短的時期內消失。并不會留下后遺癥(有精神病史者例外)，故不必驚慌。但是，只要遵照醫囑按量服藥，上述種種精神癥狀是完全可以避免發生的。

名貴中藥的貯藏

吳琪

許多人都非常喜愛中藥，有的家庭還收存一些名貴中藥，以便需要時服用或饋贈親友。但如果貯藏不得法，往往會影響藥物的療效。本文僅就幾種名貴中藥的貯藏做一介紹。

參類藥材：參類指人參(紅參、白參)、西洋參、黨參、太子參等。紅參、白參、西洋參均須用瓷缸或錦盒盛裝，并密封放入灰箱內貯藏。其中白參、西洋參可曝曬，曬后冷卻放裝。紅參曬時要蓋紙，以免變色。

珍珠、牛黃、麝香；應分別用緊口小瓶盛裝，密封置陰涼干燥處保存，防止散失。麝香忌與冰片、薄荷腦等其他芳香藥放在一起，貯放過程中還應經常搖動，以防硬結。

鹿茸、蛤蚧：鹿茸可用細布包好，置樟木箱，皮箱或灰箱內密封貯藏，最好拌入少許花椒防蛀。如系鹿茸粉，應用瓷瓶盛裝。蛤蚧易霉蛀，并易脫尾巴。貯存時可放入花椒，用適當的容器盛裝后置于灰箱內或干燥通風處，并注意保護尾巴，因為尾巴是主要藥用部分。

藏紅花、玫瑰花、茉莉花；藏紅花要常保持油潤，莫使其干燥，需用小瓶或小瓷缸裝好密封置陰涼干燥處。玫瑰花、茉莉花要注意保存其清香，防蟲霉變色，一般應用紙盒裝好置灰箱內保存。