藏藥三味檗皮膏散霧化治療干眼癥的臨床應用

央秀卓瑪

(青海省藏醫院，青海 西寧 810000)

我們正常的眼表面覆蓋一層淚膜，穩定的淚膜是維持眼表面健康的基礎，任何原因引起的眼表面淚膜的異常均將引起干眼癥。國內一般將干眼分為蒸發性、水液缺乏性、黏蛋白缺乏型、淚液動力學異常型、混合型。目前最常見的干眼老年性淚液功能降低，淚液分泌相對數量減少，質量下降而發生眼睛干澀并更年期前后的婦女，對電子產品的使用率越提高，眼睛對視屏目的時間越長，瞬目次數相對減少，蒸發多；角膜在外暴露的時間越長，因此熒屏終端綜合癥患者普遍存在。

1 癥狀

主要為眼部干澀和異物感，其他有燒灼感、癢感、畏光、充血、視物模糊易疲勞，黏絲狀分泌物等。客觀檢查的陽性率則明顯低于干眼癥的發生率。眼部裂隙燈檢查時：可發現淚河線寬度；在瞼緣與眼表面交接處的淚液高度，正常不小于0.3mm，角膜變性、潰瘍、白斑等。

2 三味檗皮膏散霧化治療干眼癥簡介

采用藏西醫結合療法，發揮傳統藏醫及現代醫學結合的優勢原則，先進儀器“眼前節超聲霧化器”內放入藏藥三位檗皮膏散，用霧化的形式治療長期使用電腦、老年人淚腺功能降低、長期佩戴角膜接觸鏡等引起的干眼癥。藏藥三味檗皮膏散，在治療眼部疾病方面具有獨特的療效。這種治療方法具有角結膜容易吸收，使用方便，無副作用，減少并發癥的發生，為眼病患者提供安全、有效、方便的藏西醫結合治療的創新思路。

3 技術操作及療程

3.1 藏藥三味檗皮膏散霧化治療方法： 藏藥三味檗皮膏散2g放入眼前節超聲霧化器150ml的水槽里，眼部與噴霧口40cm的距離，用霧化的形式治療主要部位是角結膜，并且容易吸收。

3.2 每日1次，每次20分鐘，連續7到14天1療程。

4 典型病例

扎某某，女，48歲，刺繡師，于2016年3月來初診； 訴雙眼異物感伴畏光，干澀，視物模糊1年。曾在多家醫院就診診斷為干眼癥，給予治療(點眼液，具體藥物不詳)效果不佳。來我院眼科就診。專科情況：vod:0.8 vos:0.6雙眼外觀正常，結膜混合充血，角膜下方可見點狀混濁，前房深淺正常，瞳孔對光反射靈敏，晶狀體透明，玻璃體清亮，余后組織未見明顯異常。診斷為：干眼癥，角膜炎。藥用：三味檗皮膏散霧化治療1日2次，早9：00進行霧化1次20分鐘，晚5：00治療1次20分鐘。連續治療14天，用藥2周癥狀明顯緩解，連續治療1個月以上癥狀消失，專科情況：vod:1.0 vos:0.8 雙眼外觀正常，結膜輕度充血，角膜透明，余后組織未見異常。病情較前明顯好轉。

5 討論

目前國內外對干眼癥的治療方法也較豐富，不管是藥物(不含防腐劑滴眼液)治療或手術，該病是一個慢性疾病，多需長期治療，有些滴眼液長期使用反而會引起藥物性角膜損害，且費用也較昂貴。藏藥檗皮膏散霧化治療干眼癥具有獨特的療效，用霧化的形式治療此病，無副作用，減少并發癥的發生，對角結膜無刺激，衛生達標，無毒副作用，操作簡單，降低成本。為眼病患者提供安全，有效，方便的的藏西醫結合治療的創新思路，具有很大的使用價值和廣闊的市場開發前景。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社，1993:3.

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