厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效分析

樊心旺

（宣威市中醫醫院 云南 宣威 655400）

老年高血壓伴2型糖尿病在臨床上是一種常見的疾病類型，需要臨床對其給予充分重視。臨床上通常采用藥物治療，常見的藥物包括氨氯地平以及厄貝沙坦等，不同藥物的治療效果也存在一定差異[1]。現對老年高血壓伴2型糖尿病患者采用厄貝沙坦聯合氨氯地平的治療效果予以探究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月—2018年2月收治的160例老年高血壓伴2型糖尿病患者，并采按照雙盲法分為兩組，對照組80例患者中，有男性患者43例，女性患者37例，年齡范圍64～81歲，平均年齡（75.44±5.45）歲；病程范圍1～8年，平均病程（5.32±0.94）年。觀察組80例患者中，有男性患者45例，女性患者35例，年齡范圍65～82歲，平均年齡（75.54±5.53）歲；病程范圍2～9年，平均病程（5.45±1.06）年。兩組患者性別等基本資料的對比（P＞0.05），兩組可比。

1.2 方法

對照組采用氨氯地平（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20030690）治療，5mg/次，1次/天，持續治療30天。觀察組患者在氨氯地平的前提下加用厄貝沙坦（生產廠家：賽諾菲(杭州)制藥有限公司，批準文號：國藥準字J20171089）治療，150mg/次，1次/天，持續治療30天。

1.3 觀察指標

觀察與記錄兩組患者用藥恢復時間、治療時間與不良反應情況。

1.4 療效判定

顯效表示治療后收縮壓下降超過20mmHg或舒張壓下降超過10mmHg，恢復正常水平；有效表示收縮壓下降低于20mmHg或舒張壓下降不足10mmHg，達到正常水平；無效表示治療后血壓沒有達到上述標準。

1.5 統計學分析

借助SPSS21.0統計軟件分析，計量資料如用藥恢復時間與治療時間表示用（±s），檢驗用t，計數資料如治療效果與不良反應表示用用%，檢驗用χ2，P低于0.05，具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率97.50%，明顯比對照組的82.50%高（P＜0.05）。如表1。

表1 臨床治療效果[n（%）]

2.2 用藥恢復時間與治療時間

觀察組患者用藥恢復時間與治療時間明顯短于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 用藥恢復時間與治療時間（±s，天）

表2 用藥恢復時間與治療時間（±s，天）

2.3 不良反應

對照組患者不良反應發生率17.50%（14/80），明顯高于觀察組患者的1.25%（1/80）（χ2=12.4322，P=0.0004）。

3.討論

隨著人們生活水平的提高和我國社會老齡化進程的加快，高血壓與糖尿病的發病率也逐年呈上升趨勢。高血壓是糖尿病的常見并發癥或伴發病之一，我國門診就診的2型糖尿病患者中約30%伴高血壓，而2型糖尿病患者出現合并高血壓通常是多種心血管代謝危險因素并存的表現，高血壓也可出現在糖尿病發生之前。其所導致的心腦血管疾病不僅嚴重影響患者的身心健康，而且加重了家庭和社會的經濟負擔，在老年人群中高血壓合并糖尿病的患者十分常見，每年死于高血壓、糖尿病導致的心腦血管疾病患者持續增加。

針對高血壓伴2型糖尿病的老年患者而言，在給予飲食、運動及藥物等積極降糖的同時，還需要按患者的實際病情，合理的制定降壓方案。降壓藥物選擇時應綜合考慮降壓療效、靶器官的保護、不良反應和依從性等因素，高血壓伴糖尿病的老年患者，臨床上最常用的聯合用藥方案就是A類（ACEI、ARB）為基礎的降壓藥物方案，聯合鈣拮抗劑。而厄貝沙坦可有效避免ACEI類藥物所致干咳等副作用，二者聯用，服用方便，可顯著增加降壓效果，促進血壓達標，減輕單藥不良反應，保護心、腦、腎等重要靶器官，使心腦血管疾病的發生率有效降低，進而達到生活質量提高的目標。

本研究結果顯示觀察組患者治療總有效率97.50%，明顯比對照組的82.50%高；觀察組患者用藥恢復時間與治療時間明顯短于對照組；對照組患者不良反應發生率17.50%，明顯高于觀察組患者的1.25%，與相關研究結果一致。

總而言之，老年高血壓伴2型糖尿病患者采用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療，可提高患者的治療效果，控制血壓水平，使不良反應發生率明顯降低。