玻璃體切割術治療嚴重眼外傷的護理研究

阿依吐遜·吾守爾 努爾姑麗·阿不力米提

【摘要】目的：探討綜合護理在玻璃體切割術治療嚴重眼外傷患者中的應用效果。方法：選取2017年1月-2018年6月我院48例嚴重眼外傷患者為研究對象，依據患者實際病況，實施玻璃體切割術，根據護理方案不同分為對照組和觀察組，對照組患者應用常規護理，觀察組患者應用綜合護理，對比兩種護理方案實施情況。結果：觀察組所得疼痛評分數值低于對照組所得數值，視力功能評分、生活質量評分數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：綜合護理在玻璃體切割術治療嚴重眼外傷患者中的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】綜合護理;玻璃體切割術;嚴重眼外傷;應用效果

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-165-01

眼外傷為臨床上比較常見的眼科疾病，導致該疾病產生的原因比較復雜，受到多方面因素的影響，患病后，患者的眼部功能和結構會產生嚴重損傷，應重點關注[1]。本文為探討綜合護理在玻璃體切割術治療嚴重眼外傷患者中的應用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年1月-2018年6月我院48例嚴重眼外傷患者為研究對象，依據患者實際病況，實施玻璃體切割術，根據護理方案不同分為對照組和觀察組，兩組患者均為單眼患病，其中，對照組共24例，17例（70.83%）男性患者，7例（29.17%）女性患者，21-57歲，（40.32±1.55）歲平均年齡，外傷性質：19例（79.17%）閉合傷者、5例（20.83%）開放傷者;觀察組共24例，18例（75.00%）男性患者，6例（25.00%）女性患者，22-58歲，（40.35±1.54）歲平均年齡，外傷性質：20例（83.33%）閉合傷者、4例（16.67%）開放傷者。兩組在年齡、外傷性質、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于嚴重眼外傷的診斷標準[2]。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者。

1.2方法

引導患者完成各項入院及手術相關手術，結合患者病況和現有資源，實施玻璃體切割術方案;做好術前麻醉操作，當患者麻醉藥物生效后，為患者建立閉合式三通道，然后依據玻璃體切割術流程進行操作，在實施手術操作中，應做好玻璃體切除、晶狀體切除、眼內鼓囊寧等各項措施，完成這些操作后，為患者應用地塞米松、慶大霉素等藥物，做好各項記錄;

對照組患者應用常規護理，執行原有護理操作;

觀察組患者應用綜合護理，措施為：①術前護理：護理人員做好患者及其家屬的接待，與其進行交流時，面帶微笑，完成各項手續，為患者制定好手術計劃，在實施手術操作前，詳細為患者進行相關知識的講解，讓患者清楚認識到自身的情況，同時，引導患者保持臥床休息，飲食清淡為主，做好術前各項設備及物品的準備工作。②術后護理：完成手術操作后，對患者各項生命體征進行觀察，持續半小時，未見異常后，將患者送至普通病房繼續治療，飲食方面為高纖維素、高維生素食物，做好保暖;針對可能產生的嘔吐、眼壓升高、頭痛等癥狀，做好提前預防措施，降低這些現象的負面影響，加快患者眼部恢復速度。

1.3觀察指標

觀察兩組疼痛評分、視力功能評分、生活質量評分數值情況。根據視覺模擬量表評估疼痛感，量表分數在0-10，評估中所得數值越高，疼痛感外在表現越嚴重，評估中所得數值越低，疼痛感外在表現越輕。根據視力功能評分量表評估視力功能，量表分數在0-10，評估中所得數值越高，視力功能外在表現越好，評估中所得數值越低，視力功能外在表現越差。根據生活質量評分量表評估生活質量，量表分數在0-100，評估中所得數值越高，生活質量外在表現越好，評估中所得數值越低，生活質量外在表現越差[3]。

1.4統計學處理

將數據收集，輸入SPSS20.0中，數據平均值用（x±s）表示，檢驗用t值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，數據擁有統計學比較意義。

2結果

2.1兩組疼痛評分、視力功能評分、生活質量評分數值情況

觀察組所得疼痛評分數值低于對照組所得數值，視力功能評分、生活質量評分數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

嚴重眼外傷作為危害性比較嚴重的眼部病癥，一旦患病，患者眼部會產生劇烈疼痛感和視力嚴重降低，生活質量會變得極差，一旦未能得到及時、有效治療，會使得患者的病情不斷惡化，應重視[4]。

臨床上，隨著我國醫療技術的不斷更新，針對該疾病的治療多選用玻璃體切割術，在為患者實施手術方案時，患者受到護理服務不同，治療效果存在明顯差異性;綜合護理作為全方面干預措施，為患者實施術前護理、術后護理等操作，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，綜合護理在玻璃體切割術治療嚴重眼外傷患者中的應用效果顯著，各項眼部癥狀得到有效改善，療效提升，綜合護理值得在玻璃體切割術治療嚴重眼外傷患者中應用。

參考文獻：

[1]蔣麗萍.玻璃體切除術治療嚴重眼外傷圍手術期的護理[J].飲食保健，2015，2（12）：122-122.

[2]郅君紅.玻璃體切除術治療復雜眼外傷的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2015，10（13）：229-230.

[3]吳慧玲，林惠蓉.復雜性眼外傷患者玻璃體切割圍手術期護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：84-87.

[4]孫慧琴，鄭春山.眼內窺鏡輔助下玻璃體切割手術治療重癥眼外傷患者圍手術期的護理經驗總結[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（16）：2564-2566.

[5]侯穎，劉平，呂勇，等.復雜性眼外傷患者玻璃體切割圍手術期護理體會[J].現代生物醫學進展，2015，15（5）：926-928.