《中醫基礎理論》實驗教學的利弊探討

武麗 蔣筱 臧知明 連利軍 劉含 施學麗 張曼

[摘要] 《中醫基礎理論》是中醫院校各專業的公共基礎課及專業必修課，對于專業興趣的培養和專業思想的穩定至關重要。實驗教學具有直觀性、客觀性和科研性等特點，對培養學生的學習和科研興趣、開拓學生的思維、提高學生的動腦動手能力均具有一定的意義，但也存在一些不足，是以該文就《中醫基礎理論》實驗教學的利弊進行探討，以期啟迪中醫教育界同仁思考。

[關鍵詞] 中醫基礎理論；實驗教學；利弊

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0093-02

《中醫基礎理論》（以下簡稱《中基》）是中醫院校各專業的公共基礎課及專業必修課，涉及陰陽、五行等中國古代哲學思維模式，內容深邃而抽象，如果只是單一的理論教學模式，致使以現代科學知識體系及抽象邏輯思維模式為主體的中醫院校新生難以適應，較大影響專業興趣，而致專業思想不穩定[1]。

《中基》實驗教學始于80年代，距今有30多年的歷程，經過多年的探討與摸索，《中基》實驗教學在教學手段、教學內容、實驗技術、實驗設計等多方面均取得了長足的進步，但也仍然存在不足，因此，對《中基》實驗教學現狀總結如下。

1 《中基》實驗教學的“利”

1.1 使理論教學內容直觀化

中醫學由于受古代哲學文化的影響，其理論體系具有模糊、抽象、思辨等特點，初學者難以理解，影響專業興趣和學習積極性。實驗教學有理論教學不可替代的作用，具有直觀性、客觀性和科研性等特點，恰當合理地運用實驗教學，不僅能夠改變單一的理論教學模式，而且使理論教學內容得到深化和拓展，亦使中醫某些抽象、概括的理論以更加直觀和客觀的方式得以證實和詮釋[2]，更容易被理解和接受，建立學習信心，促進《中基》課程的學習。

1.2 提高學習的主動性

中醫學發展到了今天，已經步入了中醫現代化的進程，借鑒了現代醫學等多學科的先進技術、科研思路以及研究方法，使中醫學在客觀化、標準化及規范化方面取得了較大進步。目前，中醫學證候的動物模型基本建立，實驗設計更加科學、合理，實驗技術操作規范化，實驗藥物制劑標準化，因此設計科學、嚴謹的中醫實驗結果和結論能夠讓人信服，不但使課堂教學得到深化，而且激發了學生的學習、科研興趣，在實驗過程中去發現問題、分析問題和解決問題，學生的學習積極性會明顯提高，變被動接受為主動學習，成為自覺學習中醫和獻身中醫事業的基本動力。

1.3 培養學生科研素質

《中基》實驗教學目的主要是驗證、理解和鞏固《中基》理論教學內容，保證教學質量。但在實驗教學過程中，可以啟發學生發現問題，分析和解決問題，培養學生嚴謹的治學態度和科學的思維方法，提高觀察、分析及解決問題的能力，激發想象力和科研創新能力，為日后高層次的學習和研究奠定基礎。比如，讓學有余力的學生可根據自己的興趣、能力選做一些創新性和綜合性實驗，甚至研究性實驗，增強科研意識、創新意識和動手能力。

1.4 提高教師業務水平

《中基》教學實驗課對教師的知識結構和業務能力要求較高，要求任課教師既要有模糊、抽象、思辨的中醫思維模式，又要有現代醫學科學、嚴謹及規范的科研設計能力；既要有扎實的中醫理論功底，又要具備一定的現代醫學知識；既要有較高的理論水平，又要具備熟練的實驗操作技能。而且《中基》教學實驗課要求教師具有較高的科研素質，不僅僅考慮要實驗過程中的各種偶然因素，而且要能分析、解決實驗過程中出現的各種問題，這必然激勵每名教師不斷拓寬和更新知識，尤其是促進中青年教師的成長，使教師素質和結構持續優化，推動中基學科教學、科研工作的發展。

2 《中基》實驗教學的“弊”

2.1 導致中醫學概念功能性認識的缺失

中醫學理論體系構建于戰國至兩漢時期，囿于當時的醫學水平及科技水平，對人體復雜生命活動的認識，雖以形態結構為基礎，但更加側重通過整體觀察認識各臟腑組織的功能活動，是以中醫學的概念多重功能而輕形態，甚至有些功能脫離了形態結構的限制，因而具有鮮明的中醫學特色。《中基》實驗教學的開展在幫助學生認識臟腑組織的形態學概念方面，具有毋容置疑的重要意義，但同時也讓學生將現代醫學的“臟”與中醫學的“藏”等同，質疑中醫學在整體觀察基礎上對“藏”認識的功能性內涵，不利于學生中醫學思維模式的形成以及中醫學內容的學習。例如：心的生理功能有二，主血脈和藏神，心主血脈的功能是建立在形態結構認識基礎上的，但是心藏神是在生活實踐和醫療實踐中整體觀察而獲得的功能性認識，以致于學生在已經形成的形態學認識基礎上不能理解并正確把握心的藏神功能。

2.2 造成中醫學“不科學”的誤區

現代醫學與中醫學對生命現象的認知，無論是認識的方法、層次，還是理論體系的結構、內容，都具有迥然差異。中醫學模糊、抽象、思辨，現代醫學客觀、標準、規范，以現代醫學的標準來闡釋中醫學的內涵，必然是不盡人意。剛剛步入中醫院校大門的新生，以前的學習內容基本上以現代科學知識體系及抽象邏輯思維模式為主體，對現代醫學的內容更具有認同感，而《中基》實驗教學的開展，更容易讓學生以現代醫學的標準，去衡量、思考中醫學的內容，形成“中醫學”不科學的誤區，對中醫學抱著質疑、批判的態度，嚴重影響專業興趣，以致學習懈怠，甚至難以完成學業。例如：經絡的概念、循行路線、交接流注等內容，是經過了幾千年臨床實踐的不斷驗證與總結的學說，不需要用“科學”來衡量。

2.3 形成不嚴謹的科研態度

《中基》實驗教學的開展，距今只有30多年的歷程，實驗教學仍處于探索階段，在實驗教學設置、內容以及設計方面尚有不足。尤其是實驗設計方面，一個教學實驗的設計，包括目的、方法、步驟、數據和結果分析等諸多內容，需要嚴密的邏輯性進行全面而細致的實驗設計，對培養學生的科研素質具有重要意義。但目前許多《中基》教學實驗設計粗糙，實驗目的簡單，實驗步驟省時省力，實驗操作不規范，甚至沒有考慮各種非實驗因素對實驗結果的影響，導致實驗誤差極大，不僅難以輔助《中基》理論教學，而且形成不嚴謹的科研態度，影響以后更深入的學習和工作。譬如通過顯微鏡觀察蟾蜍腸系膜血管內血液在不同溫度下具有不同的流速而驗證寒熱對血液運行有影響的實驗，誤差較大，觀察到的結果甚至與實驗設計的結果剛好相反。

3 《中基》實驗教學的要求

3.1 實驗教學內容輔助理論教學

《中基》是關于中醫學的基本理論、基本知識和基本思維方法的知識體系，包括中醫學的哲學基礎（精氣、陰陽、五行等）、中醫學對人體生理的認識（精氣血津液神、藏象、經絡等）、中醫學對疾病及其防治的認識（病因、發病、病機、防治原則）等，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實踐，其內容深邃而抽象，因此造成了《中基》教學必然以理論教學為主的教學模式。《中基》實驗教學具有直觀性、客觀性和科研性等特點，恰當合理地運用實驗教學，能夠增強《中基》理論教學的教學效果，使理論講授內容得到一定的深化和開拓。因此，《中基》實驗教學內容的選擇一定要輔助理論教學，而且教學過程多運用中醫學的理論分析問題、解決問題。

3.2 實驗教學設計要科學、嚴謹

圍繞《中基》教材，以客觀、合理、科學為原則，參考各種有關實驗類教材，結合中醫基礎理論現代研究相對成熟的科研成果，在各章節中選擇有關知識點或綜合有關理論及設計實驗項目，形成規范化教案，使實驗項目具有針對性、客觀性、合理性和科學性，幫助學生正確理解和掌握中醫理論的科學內涵，與課堂理論教學形成良好的互補。

3.3 實驗教學要分層次，循序漸進

實驗教學將實驗分為驗證性實驗，綜合性實驗和創新性實驗3個層次。驗證性實驗要求每名學生都要完成，能夠掌握基本實驗技術，明確實驗目的，加深對《中基》理論的理解；對科研實驗感興趣的學生，可根據自己的興趣、能力選做綜合性實驗，重點培養學生對基本實驗知識和基本實驗技術的綜合運用能力。創新性實驗是在教師的指導下，由學生獨立設計、完成某一課題，重點培養學生的創新意識和科研能力。分層次的實驗教學，更有利于充分發揮學生的主動性和創造性，增強實驗教學的靈活性。

綜上所述，在《中基》理論教學的基礎上，輔助實驗教學，有利于加深對《中基》理論的理解，驗證和鞏固理論知識，同時掌握實驗操作技術，學習科研方法，建立科研思維，培養出適應當前社會所需要的合格人才。

[參考文獻]

[1] 吳紅玲，胡霞，張鳴.《中醫基礎理論》實驗教學的調查與分析[J].光明中醫，2009，24（3）：555-557.

[2] 潘永梅，王艷，劉淑彥.適應21世紀中醫藥人才培養模式，開展《中醫基礎理論》實驗教學改革[J].河北中醫藥學報，2008，23（1）：48-49.

（收稿日期：2017-10-10）