基于新醫院財務制度的成本控制探究

武慧卿

摘要：目前，新醫院財務制度已經在全國各地開始實施，醫院成本控制也逐漸成為醫院發展與進步的關鍵因素，積極探究新醫院財務制度下醫院成本控制與管理，不僅可以實現醫療資源的優化處理，并且能夠推動整個醫改工作的順利進行。本文從新醫院財務制度角度出發，簡要分析現階段醫院成本控制所存在的問題，并提出幾點解決措施，期望能夠降低醫院的運行成本，提高醫院的整體醫療水平。

關鍵詞：新醫院財務制度 成本控制

在當前市場經濟快速發展的時期，我國醫療體制逐步健全與完善，醫院要想在競爭激烈的市場中獲得一席之地，則需要從自身實際發展角度出發，應對新醫改的發展要求。雖然醫院每年所收獲的毛利潤比較多，但是相對應的成本也比較大，這在一定程度上導致醫院在市場中缺乏競爭力。醫院需要積極轉變傳統的發展思路，在新醫院財務制度上對所存在的問題進行分析，并提出相應的發展對策，以提升醫院的競爭能力。

一、醫院成本控制的重要性

（一）能夠深化醫療改革

隨著新醫院財務制度的不斷深入與推廣，我國醫院管理人員面臨著重大壓力，在新醫改中明確指出醫院要加強成本控制，對醫療服務進行評價與評估，積極提升工作效率。另外，很多行政單位也要求醫院需積極改革醫療措施，加強對成本的控制與管理，只有如此，才能真正健全醫院各項機制，才能真正深化醫療改革。

（二）能夠提高醫院綜合效益

在當前市場經濟背景下，醫療衛生機構競爭激烈，醫院要清楚地認識到競爭的壓力，不斷增強自身的綜合實力，在謀取經濟效益的同時也能夠提高社會效益。另外在積極遵循市場經濟規律的同時，能夠對成本進行控制與管理，將醫院的各項收益情況進行反映，只有如此，才能真正降低醫療成本，才能真正提高服務質量。

（三）能夠提高醫院的經營效率

現如今，醫院需加強成本控制與成本管理，對各項資源進行合理配置，將資源的使用情況進行擴大化。從整體發展角度分析，醫院積極提升經營效率，能夠完善績效體系，能夠加大對各個科室的考核與管理。在醫院的發展之中，需要將成本核算作為發展基礎，加強成本控制與管理，對醫療資源進行優化處理，真正降低醫療成本，提高醫院經營效率。

二、新醫院財務制度下醫院成本控制現狀

（一）成本控制意識淡薄

現如今，雖然在新醫院財務制度的影響下很多醫院加強了對成本控制的重視，但是從整體角度分析，我國有部分醫院仍然認為成本控制便是成本節約。成本節約是片面壓縮成本，減少開支，提高利潤，成本節約雖然可以為醫院節約大量的資金，但是卻無法真正推動醫院的可持續發展。另外，成本節約會在一定程度上降低醫療水平，對醫院的整體運行及可持續發展產生嚴重的負面影響。所以，當前醫院財務人員與醫務人員僅僅認為成本控制便是成本節約，將目光一味地放在節約上，這在一定程度上阻礙醫院的發展。

（二）醫院缺乏健全的成本控制制度

眾所周知，醫院成本管理制度決定了管理質量，目前我國很多醫院都屬于公立醫院，這類醫院都得到了國家的扶持，所以很多醫院并沒有給予成本控制過多重視，導致醫院成本控制制度不夠健全，無法促進醫院的發展與需要。除此之外，在醫院中由于管理人員水平參差不齊，缺乏對成本控制的認識與理解，導致醫院成本管理比較混亂。另外，有很多醫院在成本控制上缺乏共識，導致醫院成本控制出現非常多的漏洞，對醫院的可持續發展造成阻礙。

（三）醫院成本控制的內容比較單一

現今我國很多醫院所采用的成本控制方法以傳統方式為主，內容是對醫療產品、器械等的消耗進行總結，這種情況在一定程度上忽視了醫院其他方面的管理，無法真正促進醫院的可持續發展。醫院進行成本控制制度制定的時候，需要從醫院內部與醫院外部結構出發，細化成本控制，還要加強對醫療工作人員的重視，將外部不可控因素融入到成本控制之中。

此外，在整個成本核算過程中沒有將醫院成本分攤給各部門，沒有建立合理的績效考核制度。

三、新醫院財務制度下醫院成本控制的解決措施

在新醫院財務制度下我國醫院成本控制受到諸多因素的影響，導致存在諸多問題，這在一定程度上限制了醫院成本控制的有效性，影響了醫院的整體運行水平。要想真正解決這一問題，則需要做到以下幾點。

（一）積極提高成本控制意識

根據對新醫院財務制度與舊醫院財務制度的對比分析可以看出，當前在新醫院財務制度的影響下，會計報表、會計要素等諸多內容有所改變，這在一定程度上對醫院經營模式具有推動作用。醫院財務管理為進一步降低成本，提高經濟效益，則需要加強對成本控制的認識與利用。但成本控制并不是成本節約，應該在保證醫療服務質量的同時實現醫院的成本控制。另外，醫院高層需要加強對成本控制的認識與理解，讓專業財務人員對成本控制進行調控，只有如此，才能真正減少醫療糾紛，降低醫療成本。

（二）積極健全醫院成本控制制度

在新醫院財務制度下醫院成本控制的重要性顯而易見，積極健全醫院成本控制制度是推動醫院發展的關鍵因素，醫院在積極構建成本控制制度的時候，需要設計醫院的成本管理與財務管理體系，將其具體到每一個責任人身上。醫院還要設置管理制度與獎懲制度，從醫院長遠角度出發，進一步實現對醫院成本的細化，保證醫院能夠得到長遠發展。

（三）積極實施預算管理

醫院需要做好預算編制與審核工作，在新醫院財務制度下醫院需要將所有的收入都放在預算系統之中，這樣能夠實現醫院對資金的分配。另外，醫院還需要具備風險意識，加強對預算成本的分析，積極強化成本控制的重要性與重要作用，加強內部管理，將每一筆資金都能夠落實清楚，了解每一筆資金的使用情況及使用方向，真正保證每一筆資金都能夠用到實處。

（四）醫院積極健全成本核算體系

醫院成本核算涉及醫院的各個部門，要想真正推動成本核算的穩定性，則需要保證醫院內的每一個科室部門及醫務人員能夠對成本控制有所認識，能夠具備成本控制的基本意識。醫院需從自身實際發展現狀出發，對成本核算的對象進行科學規劃，保證成本核算能夠覆蓋全體醫療費用，對成本核算中的成本費用進行核算與評價，做好事前控制、事中控制，對醫院的成本現狀及收益情況進行綜合反映。

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（作者單位：河北省中醫院）