老年糖尿病并發癥的臨床分析

老年糖尿病并發癥的臨床分析

王飛

(寶雞市金臺區十里鋪社區衛生服務中心陜西寶雞721004)

摘要目的：分析臨床老年糖尿病并發癥的發病情況和相關因素，為其預防提供現實依據。方法： 針對我院從2013年5月到2015年5月收治的320例老年糖尿病患者作為研究對象。分析其并發癥和基本病癥之間的關系。結果： 患有心血管疾病的老年糖尿病患者并發率最高。糖尿病足、視網膜病變和周圍神經病變、腎病變等情況在血糖、血脂、體重控制不佳的患者中發生率較高。結論： 通過對老年糖尿病患者的初次治療時間、血糖、血脂和體重進行有效的控制，對于老年糖尿病患者的并發癥發生降低有積極的影響作用。

關鍵詞老年患者；糖尿病；并發癥

【中圖分類號】R587.2

隨著社會的不斷進步，人們生活水平的不斷改善和不良生活習慣的延長。糖尿病已經成為威脅我國老年人健康的重要疾病之一[1]。由于糖尿病往往存在較高的并發癥幾率，這給老年人患者的生活質量帶來了極大的負面影響[2]。因此研究和總結老年人糖尿病患者在并發癥和具體病癥之間的聯系具有重要的現實意義。

1. 資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院從2013年5月到2015年5月收治的320例老年糖尿病患者作為研究對象。其中男性患者208人，女性患者112人；患者年齡為61-87歲，平均年齡為(76±5.2)歲；病程為0.6-15年，平均病程為(7.5±2.6)年。

1.2 分析方法

針對上述320例老年糖尿病患者，對其糖尿病病史資料進行全面的回顧性分析。主要分析的內容有病程、血糖波動情況、血脂情況、體重以及并發生的情況等。采取統計學方式對收集的資料進行考察，以了解以上各因素之間的統計學關系。

1.3 判斷標準

患者糖尿病的入選標準依據2010年ADA發布的糖尿病診斷標準[3]。糖尿病并發癥的診斷標準依據《中國2型糖尿病防治指南2010版》進行判斷。血糖控制不良：HbA 1c≥7.5%。體重控制不良：BMI≥28kg/m2。血脂異常：LDL-C≥4.0mmol/L。

1.4 統計學分析

本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數據進行統計比較和分析，采取(±s)的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取x2的方式來檢測計數性資料。當P<0.05時，認為具有統計學差異。

2. 結果

從結果中可以看出，糖尿病足發生人數為21人，占比6.56%，為最少；其次為腦出血有27人，占比8.43%；隨后是腦梗塞76人，占比23.75%；視網膜病變96人，占比30.00%；高血壓病112人，占比35.00%；周圍神經病變134人，占比41.87%；較高的為糖尿病腎病有141人，占比44.06%；冠心病為最高，有144人，占比44.06%。這些并發癥存在著較為嚴重的交叉現象。具體如下表1所示。

表1　老年糖尿病并發癥發生情況及患病率

從表2中可以看出，老年糖尿病患者的并發癥發生和血糖、血脂、體重的控制不良之間有著非常明顯的關系。通過控制好血糖、血脂和體重，能夠降低并發癥的發生率。

表2　老年糖尿病患者并發癥發生和血糖、血脂、體重控制的關系

3. 討論

糖尿病在臨床上主要以糖代謝紊亂為生理特征。同時還會影響到蛋白質、脂肪、碳水化合物等一系列生理物質的代謝紊亂。從而導致了多個器官的功能性失常乃至衰竭。由于該疾病屬于長期的、終身的疾病。因此很容易隨著病程的延長而出現各種并發癥，給患者的生活質量帶來嚴重的影響。其主要的并發癥特點為各種神經病變、微血管病變、大血管病變等誘發的疾病。這些并發癥的病變一般都在病程5年以上的患者中出現。而并發癥的發生情況和嚴重程度，根據文獻顯示和患者對于血脂、血糖和體重的控制有著直接的相關性。而本文的研究也證實了這一點。資料顯示，患有心血管疾病的老年糖尿病患者并發率最高。糖尿病足、視網膜病變和周圍神經病變、腎病變等情況在血糖、血脂、體重控制不佳的患者中發生率較高。較高的為糖尿病腎病有141人，占比44.06%；冠心病為最高，有144人，占比44.06%。這些并發癥存在著較為嚴重的交叉現象。

綜上所述，老年糖尿病患者的并發癥發生和血糖、血脂、體重的控制不良之間有著非常明顯的關系。通過控制好血糖、血脂和體重，能夠降低并發癥的發生率。對于老年糖尿病患者的并發癥發生降低有積極的影響作用。

參考文獻

[1]王卓,王春生.健康體檢在早期2型糖尿病中篩查作用的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2013,7(22) :61-62.

[2]孫素俠.淺談健康教育對老年糖尿病患者血糖及健康行為的影響[J].實用全科醫學，2008,6(03) :273-274.

[3]魏劍,韓丹丹.老年糖尿病患者低血糖臨床分析[J].中國藥物經濟學，2012.11(02) :66-67.