妊娠期口腔保健：守護“隱形防線”

孕育新生命對女性來說是個奇妙且辛苦的過程，在這個過程中激素變化、妊娠反應及免疫力的波動均會影響孕婦的口腔健康，而口腔內的致病菌可通過血液循環轉移途徑造成宮內感染，從而影響到胎兒。

因此，在整個妊娠期掌握科學的口腔護理方法，是每個準媽媽的必修課。

一、妊娠前準備

1.妊娠前應養成良好的口腔衛生習慣

早晚刷牙：刷牙是保護牙齒的基礎，通過清除牙齒表面的牙菌斑和食物殘渣，可以減少口腔內細菌的繁殖和總量。

飯后漱口：飲食后大量食物殘渣停留在口腔內，給細菌滋生提供了良好的環境，飯后漱口可減少口腔中的食物殘渣。

使用牙線或沖牙器：牙齒間的縫隙往往是牙刷清潔不到的地方，這些地方也是食物殘渣及牙菌斑的“藏身之處”，長時間得不到清理容易導致齲齒，還可能致使牙齦萎縮、牙齦炎和牙周炎的發生，使用牙線或沖牙器可以避免這些問題。

2.孕前全面的口腔檢查必不可少

（1）備孕前應做一次全面的口腔檢查。聽從醫生的建議，盡早治療齲齒，拔除有隱患的智齒和殘根；進行超聲波潔牙去除牙結石、菌斑和色素；牙周情況不良的應及早進行牙周治療等。

（2）可向牙醫了解口腔保健的基本知識及妊娠期治療原則，減少妊娠期牙病的發生或阻止其進一步發展。

二、妊娠期口腔保健

妊娠期體內激素水平顯著變化，可導致牙齦毛細血管擴張、通透性增強以及炎性細胞增加，使得牙齦組織更容易受到牙菌斑刺激，進而引起牙齦紅腫、出血等。如果在妊娠前牙周情況本就較差，可能在激素的作用下出現牙齒松動等問題。此外，激素的變化可能影響牙齒和牙周組織的代謝，使得牙齒敏感性增加，出現牙齒酸痛等敏感癥狀。妊娠期飲食的次數增加，以及可能偏食高糖或酸辣的食物，為細菌提供了適宜的生長環境。妊娠反應也會使口腔呈酸性環境。若不及時清潔，均可引起牙齒酸蝕與脫礦，大大增加患齲齒的風險。

所以，妊娠期更應該加強口腔衛生。牙齒敏感者刷牙時可用溫水，配合使用抗敏感牙膏。餐后及孕吐后可用清水或溫和的漱口水漱口，保持口腔清潔。另外，注意飲食均衡，多食富含纖維素的蔬菜、水果，不僅有助于消化，還能在咀嚼過程中清潔牙齒。適當補充維生素D和鈣，有助于增強牙齒和骨骼健康。減少高糖食物的攝入，可減少對牙齒的損害。

妊娠期定期做口腔檢查至關重要。研究提示，口腔感染是妊娠不良結局的危險因素，牙周炎會增加分娩出低體重兒和早產兒的風險。妊娠期定期進行口腔檢查能及時發現并處理口腔問題，有助于降低風險。一般建議每3個月進行1次口腔檢查。若需治療，專業醫生可根據孕期不同階段制訂適宜的治療方案，保障孕婦和胎兒安全。

三、產后口腔護理：科學應對口腔問題

1.口腔衛生不能松懈

傳統舊俗“坐月子不刷牙”是非常錯誤的。產后激素驟降，同時由于缺少睡眠、疲憊導致抵抗力下降，使得口腔黏膜更容易受損，出現潰瘍、牙齦充血腫脹等。再加上哺乳期常攝入高蛋白、高脂肪的食物，若清理不及時，牙齒易成為細菌滋生的溫床。口腔中的細菌還可以通過日常的親密接觸傳播給嬰兒。

2.有問題別耽誤

有些產婦擔心哺乳期不能使用藥物而未能及時治療口腔疾病。其實口腔疾病引起的如發熱、疼痛、感染，以及由此產生的進食、睡眠障礙也會影響哺乳。而口腔治療主要涉及局部用藥，如沖洗和消毒等，藥物通常不會進入乳汁，也不影響哺乳。常規口腔X線檢查對產婦泌乳同樣沒有影響。如果治療中需要注射麻醉藥，口腔科常規劑量的局麻藥對嬰兒幾乎沒有影響。如果擔心也可在用藥12小時后再哺乳。

結論

從妊娠前到分娩后，定期的口腔檢查、科學護理、健康飲食和積極治療既能避免妊娠期口腔問題，又能降低胎兒早產、低體重等風險。維護口腔健康是一項長期而重要的任務，養成良好的口腔衛生習慣有利于自身健康，從而避免口腔問題帶來的痛苦。