野生菌是痛風患者的“營養寶藏”還是“嘌呤陷阱”？

我患痛風有兩年了，前幾天朋友送了些新鮮野生菌，吃的話怕影響病情，扔了又可惜。我想問問專家，野生菌對痛風患者來說是“營養寶藏”還是“嘌呤陷阱”？像我這種情況能吃嗎？要遵循什么原則？

云南昆明 李女士

痛風作為一種與高尿酸血癥密切相關的代謝性疾病，其核心病理機制是尿酸鹽結晶沉積于關節，引起反復發作的炎癥性疼痛。飲食管理是控制病情的關鍵，而野生菌因嘌呤含量差異大，需根據品種和病情階段科學選擇。

痛風急性發作期患者每日嘌呤攝入需低于150毫克，食用100克牛肝菌即超標，可能誘發關節疼痛，需完全避免高嘌呤菌類，優先選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白。

痛風緩解期患者可適量食用低嘌呤菌類（如雞樅菌、松茸菌），每周不超過2次，每次低于50克（生重）。

野生菌的營養價值：益處與風險并存

盡管部分野生菌嘌呤含量適中，其營養價值亦不容忽視，但需警惕潛在風險。

1.健康益處

調節代謝：膳食纖維可降低餐后血糖峰值10%～20%；鉀元素促進尿酸排泄，每日攝入鉀高于2000毫克可降低痛風風險15%。

增強免疫力：β-葡聚糖可激活免疫細胞，降低感染風險23%。

抗氧化：維生素C、維生素E及酚類化合物可中和自由基，減輕炎癥反應。

2.潛在風險

高嘌呤品種：可能抵消營養優勢，導致尿酸波動。

草酸含量：松茸菌、羊肚菌含草酸較高，過量攝入可能增加腎結石風險（痛風患者腎結石發生率是普通人的2倍）。

解決方案：焯水5分鐘可去除40%的草酸，建議棄湯食用。

痛風患者的食用原則：安全與營養的平衡

1.選對品種，控量是關鍵

優先選擇：雞樅菌（嘌呤約38毫克/100克）、松茸菌（嘌呤約50毫克/100克）。

避免選擇：牛肝菌（嘌呤約150毫克/100克）、不明品種野生菌（可能含毒素或超標嘌呤）。

控量標準：每日食用量不超過50克（生重）。

2.烹飪方式決定安全性

徹底加熱：嘌呤易溶于水，焯水可去除30%～50%的嘌呤。建議先焯水5分鐘，再炒制或燉煮。

避免濃湯：菌類湯汁嘌呤濃度高，痛風患者應棄湯食用。

少油少鹽：油炸或高鹽烹飪可能增加代謝負擔。

3.個體化調整

合并糖尿病者：避免高糖調味料（如蜂蜜、糖醋汁），選擇清蒸或涼拌。

合并高血壓者：每日鈉攝入要控制量，并少使用醬油、味精。

有過敏風險者：首次食用需少量嘗試，留意觀察是否出現皮疹、瘙癢等反應。

云南省中醫醫院藥學部

主管中藥師 張貴華