醫院內部審計管理現狀和優化策略

近年來，隨著醫療行業的快速發展和市場競爭的加劇，醫院內部審計管理面臨著前所未有的挑戰和機遇。醫院內部審計管理在保障醫院經濟安全、提升運營效率和促進廉政建設等方面發揮著越來越重要的作用。內部審計是醫院管理體系的重要組成部分，通過獨立客觀的審計活動，評價醫院內部控制的有效性、財務信息的真實性和完整性以及經濟活動的合法合規性。因此，深入了解醫院內部審計管理的現狀，并針對性地提出優化策略，對于提升醫院整體管理水平具有重要意義。

醫院內部審計管理的作用

保障醫院經濟活動的合法合規性醫院內部審計通過對醫院各類經濟活動的審查，保障醫院在經營期間切實遵守國家相關法律法規、行業準則以及醫院內部的規章制度。通過內部審計，可及時找出并改善醫院經濟活動中存在的違法違規情形，進而避免因違法行為給醫院帶來的經濟損失以及聲譽方面的損害。內部審計通過對醫院各項業務流程的梳理與審查，可以找出管理流程中的漏洞與不足，從而給出改進的意見與建議。這些意見和建議可促使醫院優化管理流程、提高管理效率，使醫院在激烈的市場競爭中保持領先位置。內部審計還可針對醫院各部門的工作績效開展評估，為醫院領導集體提供決策方面的依據，帶動醫院整體管理水平提升。

防范經濟隱患，促進醫院內控體系優化醫院在運營過程中會遇到諸多經濟風險，如財務風險、市場風險、運營風險等。內部審計憑借對醫院經濟活動的全面審查，可及時發現潛在的經濟風險，向醫院領導層給出風險預警。內部審計可以輔助醫院構建健全的風險管理體系，增強醫院面對風險的應對能力，讓醫院在面臨風險時能夠馬上作出反應，把損失減少到最低。內部審計是醫院內控體系中的關鍵部分，憑借內部審計，可對醫院內部控制制度的執行進程進行檢查，找出內部控制存在的缺陷與不足，并且提出改進措施。這些舉措可助力醫院完善內部控制體系，提升內部控制的成效水平，保證醫院各項經濟活動正常運轉。

助力醫院廉政建設，提升醫院社會認可度內部審計在推動醫院開展廉政建設方面發揮作用。經過對醫院經濟活動的審查，內部審計能揭露醫院內部的貪污腐敗問題，維持醫院的廉潔面貌。內部審計還可以針對醫院員工進行廉政宣傳教育，提升員工的廉政覺悟，營造廉潔剛正的醫院文化環境。醫院作為社會范疇內的公共服務機構，其社會信譽度在醫院的生存和發展中意義顯著。內部審計通過保障醫院經濟活動的合法合規、增進醫院管理效率、防范金融風險等方面所做的工作，有利于提升醫院的社會認可度。一個具備良好社會認可度的醫院，可以吸引更多患者來院就醫，以此提升醫院的經濟收益和社會形象。

醫院內部審計管理現狀

內部審計機構設置不合理在部分醫院中，內部審計機構的設置不夠科學。一些醫院未設立獨立的內部審計部門，而是將審計職能掛靠于其他部門，例如，財務科室或行政辦公室。這種做法導致內部審計缺乏獨立性和權威性，容易受到其他部門的牽制與干擾，難以客觀、公正地執行審計任務。即便設立了單獨的內部審計部門，其職責和權限也常常界定不清，致使審計工作難以深人推進。內部審計機構設置的不合理還體現在人員安排上，某些醫院為節省開支，可能僅配置少量審計人員，甚至由其他崗位職工兼任審計職務。這不僅影響審計工作的質量與效率，還可能因審計人員專業知識與實踐經驗的欠缺而帶來風險

內部審計人員專業能力欠缺內部審計是一項專業性較強的工作，要求審計人員具備扎實的財務與審計知識以及豐富的實踐經驗。當前，不少醫院的內部審計人員專業能力不足，難以滿足審計工作的要求。部分審計人員因實踐經驗欠缺，對醫院運作流程和業務特點了解不深，導致審計工作脫離實際，難以為醫院提供切實可行的建議。為提升內部審計人員的專業水平，醫院應加強培訓與學習，定期組織內部審計人員參加專業培訓課程，掌握最新的審計理論及方法。

內部審計信息化建設滯后隨著信息技術的不斷發展，內部審計工作對信息化手段的依賴日益增強。目前，不少醫院在內部審計信息化建設方面推進緩慢，嚴重制約了審計工作的效率與質量。部分醫院未能建立完善的審計信息系統，仍沿用傳統手工審計方式，造成審計效率不高且容易發生錯誤。有些醫院雖然建立了審計信息系統，但系統功能不夠完善，難以應對復雜的審計需求，或系統操作復雜，審計人員不易熟練使用。為提高內部審計信息化建設水平，醫院應投人更多資源，構建健全的審計信息體系，提升審計工作的自動化與智能化水平。

內部審計結果運用不充分內部審計的最終目標在于發現問題、提出建議并促進改進。然而，在很多醫院中，內部審計結果未能得到充分運用。部分醫院對審計結果不夠重視，未將審計發現的問題及改進建議納人醫院管理與提升計劃中，使得審計工作流于形式，無法發揮應有作用。部分醫院雖然關注審計結果，但缺乏有效的跟蹤與監督機制，導致問題未能及時糾正。為充分利用內部審計結果，醫院應建立完善的審計結果反饋與應用機制，并可將審計結果與績效考評相結合，以調動各部門積極參與審計及改進工作。

醫院內部審計管理優化策略

完善內部審計機構設置醫院要設置獨立的內部審計科室，保障其職能既獨立又具有權威性。內部審計部門要直接向醫院高層管理部門負責，防止被其他部門干擾。要明確內部審計部門應有的職責權限，設定詳細的審計流程和規范，保證內部審計工作平穩有序進行。在機構設置方面，醫院可借鑒企業內部審計的先進經驗，結合自身的實際情況，設立貼合醫療行業的內部審計體系。可以組建審計委員會，負責規劃審計方案、監督審計操作以及評估審計結果，保證內部審計既全面又有效地進行。醫院還需加強內部審計部門與其他部門的溝通協調，通過建立良好的溝通機制，確保審計部門能及時掌握醫院運營狀況，發現潛在的風險與問題，為醫院管理層提供有價值的決策支持。例如，某三甲醫院在設立獨立內部審計部門后，通過合理配置審計人員，實現了對醫院各項經濟活動的全面監督。在一年內，該部門發現并糾正了多起違規行為，為醫院挽回經濟損失數百萬元。據統計，設立獨立內部審計部門的醫院，其經濟違規行為發現率比未設立獨立部門的醫院高出近 13% ，經濟損失挽回率也相應提升。

提升內部審計人員專業能力提升內部審計人員專業素養是優化內部審計管理的關鍵要點。醫院需加強對審計人員的選拔及培訓工作，使相關人員具備充足的財務、審計和醫療管理知識。可選拔具備相關專業背景與工作經驗的人才進入內部審計團隊，提升團隊的綜合水平。我們定期組織內部審計人員進行

專業培訓，更新他們的知識體系，并增強他們的審計實操能力。支持審計人員參與行業交流及研討活動，掌握行業發展動態與最新審計手段。制定激勵機制，對表現優秀的審計人員實施表彰及獎勵，激發其工作熱情與創新能力。采用這些方式，醫院可以培養出一支高素質且專業化的內部審計隊伍，為醫院的平穩運營提供有力支撐。例如，某醫院通過加強專業培訓并建立激勵機制，使內部審計人員的專業能力得到了顯著提升。在一次對醫療設備采購項目的審計中，審計人員憑借豐富的專業知識和敏銳的洞察力，成功發現了一起潛在的違規案件，為醫院避免了重大經濟損失。經過專業培訓的審計人員，在審計項目中發現問題的數量和質量均明顯高于未經培訓的審計人員。

推進內部審計信息化建設伴隨信息技術不斷發展，內部審計工作也需要跟上時代步伐，充分利用信息技術提高審計的效率和質量。醫院可引入先進的審計軟件和信息系統，實現審計數據自動化處理及分析，這不僅可以降低人為出現的差錯，還能幫助審計人員更為快速地識別風險及問題。醫院需構建完善的數據安全機制，保證審計數據的安全與完整，通過提高信息系統的安全防護水平，防止數據泄露以及非法篡改，確保審計結果既準確又可信。醫院還可利用大數據與人工智能技術，對審計數據做深入挖掘分析，發現潛在的規律與趨勢，為醫院管理層提供更全面的決策輔助。例如，某醫院在推進內部審計信息化建設過程中，引人了先進的審計軟件，并建立了信息共享機制。在一次對藥品采購流程的審計中，審計人員利用軟件對大量數據進行分析，成功發現了一起藥品采購違規案件。通過信息共享機制，審計人員還及時獲取了其他部門的相關數據，為案件

的深入調查提供了有力證據。引人先進審計軟件并建立信息共享機制的醫院，在審計項目中發現問題的效率和質量均顯著提升。同時，信息化建設還有助于降低審計成本和提高審計效率。

強化內部審計結果運用內部審計的最終目的是查找問題、完善管理、提高效能。醫院必須高度重視審計結果的利用，確保審計工作的實際效果。醫院構建問題整改機制，針對審計中發現的問題，需制定詳細的整改計劃，明確責任主體和整改時間節點，確保問題得到有效解決。加強與管理層的溝通互動，內部審計部門應及時將審計結果與整改建議報給醫院管理層，以便管理層全面了解醫院運營狀況與風險點，實施合理的決策。跟進審計成效，內部審計部門需對整改情況開展跟蹤檢查，確保整改措施得到有效落實，同時對整改的效果進行評估與反饋，對積極配合審計、認真完成問題整改的部門和個人進行表彰與獎勵，對那些拒絕整改或者整改效果不佳的部門和個人實施問責與處罰。采用上述手段，醫院可強化對內部審計結果的利用，促進醫院管理持續改進及優化。例如，某醫院在強化內部審計結果運用方面取得了顯著成效。該醫院對審計發現的問題進行了分類管理，并制定了詳細的整改措施。同時，加強了與管理層的溝通，定期向管理層報告審計結果和整改情況。這些舉措不僅使問題得到了及時整改，還提高了醫院的管理水平和風險防范能力。強化內部審計結果運用的醫院，在問題整改率、風險防范能力等方面均顯著提升。同時，這些舉措還有助于提高醫院的經濟效益和社會效益。

當前醫院在內部審計管理中仍存在諸多問題待解決。醫院內部審計管理的優化需要從多個方面入手，包括完善機構設置、提升人員專業能力、推進信息化建設以及強化審計結果運用。這些措施的實施將有助于醫院提升內部審計的效能，為醫院的長期發展奠定堅實基礎。在未來的發展中，醫院應持續關注內部審計工作的最新動態和技術發展趨勢，不斷完善和優化內部審計管理體系，以適應醫療行業的快速變革和挑戰。

（作者簡介：寧津縣計劃生育婦幼保健服務中心）