新醫改政策下醫院財務管理和會計核算創新分析

近年來，政府致力于規范公立醫院的經濟管理，因此，做好醫院財務管理和會計審核方面的工作迫在眉睫。醫院的正常運營和管理離不開資金的支持，需要采購大量物資、設備，還要更好地服務于患者，因此，財務管理的重點應該從多方面共同努力，運用科學的管理方法和模式完善財務系統，以便于更好地服務于人民群眾。

一、新醫改政策下醫院財務管理和會計核算的重要作用分析

1.保障醫院運營穩定與可持續發展 對醫院財務系統進行管理和升級的主要目標是維護正常的運營，實現發展的可持續性。通過對資金進行合理分配和使用，保障多項醫療事業的有效開展。同時，良好的財務管理對策海難呢過幫助醫院更好地進行未來發展規劃，方便醫院制定長期發展戰略，能夠保證醫院在激烈的市場競爭環境中立于不敗之地。

2.提升醫療服務質量與效率 醫療服務質量的保證和效率的提升同樣離不開財務系統的有效支持。通過準確判斷和把控財務管理系統，不斷優化會計核算內容，實現多種資源的優化配置，保證所有的醫療設施都能物盡其用。

3.強化醫院風險管理與內部控制 運行良好的財務管理系統還有效承擔著降低醫院風險管理的職責，通過分析財務報表和相應的預算體系，能夠全面判斷醫院在發展過程中所面臨的風險問題，能夠提前進行風險預警，能夠更好地幫助醫院準確定位財務危機問題，并提出相應解決方案。不僅如此，良好的財務管理系統還能有效監督醫院多項經濟活動，明確資金流向，保證財務運營的合規性與合法性，幫助醫院平穩健康運行。

二、當前醫院會計核算工作中存在的問題

1.預算管理不科學，缺乏執行力 就現階段醫院預算管理發展體系而言，還存在一些管理方面的漏洞，例如，編制工作缺乏合理性，預算方案有待優化，管理過程不夠精細，這將直接影響政府方面對醫院發展的判斷，影響撥款數量和速度，進而導致預算執行力偏低。除此之外，醫院預算系統方面缺乏完善的數據支撐和信息系統管理，導致無法準確評估醫院財政具體情況，信息資源不能實現共享，導致整個財務系統評價不合理，容易發生超預算問題。

2.信息化建設滯后 隨著各部門數據共享需求增加，信息傳遞的每個環節都可能成為風險突破口，就像原本各自獨立的房間被打造成開放式空間一樣。傳統防護手段已顯捉襟見肘，固定密碼如同簡易門閂，定期殺毒軟件好比季度大掃除，都無法做到實時監控和防御。數據泄露的后果遠超想象，小到個人隱私曝光，大到影響政策制定，甚至可能動搖公眾對政府管理的信任基礎。因此，構建動態化、智能化的安全防護體系，已成為醫院在數字化轉型中不容回避的戰略任務。

3.會計人員專業能力欠缺 當前，最為緊缺的是能夠搭建“兩座橋梁”的復合型人才。

一座橋梁連接財務與科技，這類人才既要精通資金流轉的規則，又要能與智能系統實現“無縫對話”；另一座橋梁則貫通業務與戰略，他們能夠從海量數據中挖掘價值，同時又能將復雜的數字信息轉化為管理決策的語言。然而，現實情況是財務人員普遍存在知識結構單一化問題，精通預算者不熟悉算法，掌握編程者缺乏財務知識，各自為政導致難以形成合力。

三、新醫改政策下醫院財務管理和會計核算創新分析

1.構建集預算、核算、決算于一體的智能化財務管理體系 醫院財務系統運行發展的過程中，為了保證系統有序運行，需要建立預算、結算、決算一體化智能管理體系，便于一系列管理的有效開展。具體管理方法需要從以下方面著手：

第一，建立完善的財務數據處理標準，使多種財務數據指標進行歸類統一，明確計算方法和相應數據格式，為后期建立集成化管理系統打下基礎。

第二，針對醫院的財務管理情況，合理選擇與之相匹配的信息化管理平臺，全面引進先進高效的財務軟件，利用BIM技術建立三維可視化立體模型，對財務管理過程中產生的數據進行全面收集、分析、整理。在此過程中，醫院需要形成全面性、系統化管理體系，從多角度展開預算管理，將預算體系與醫院運行中所產生的業務情況進行有機融合，同時利用大數據和云計算管理系統，對財務信息進行整合。

第三，醫院需要全面監控預算執行情況，做好調查跟蹤，以便及時發現管理漏洞和財務系統存在的不足之處，予以糾正。進行核算操作的過程中，醫院需要構建全面智能化核算管理系統，利用機器人、人工智能等先進技術手段，促進財務憑證的自動生成，實現自動化處理賬務，不斷提升系統核算的準確性和實效性。

第四，進行決算管理過程中，醫院需要建立并完善智能化財務報表管理系統，多維度、全面化生成財務信息，便于醫院內部人員查閱，實現信息資源共享。

2.建立業財稅融合管理體系 醫院要在業財稅一體化平臺的基礎上，構建科學合理的財務管理制度和財務工作流程，從而有效提升財務管理效能，加強對業務流程的審核和監測。

第一，制定財務管理制度。醫院要結合國家相關法律法規的要求，根據醫院管理目標和業務特點，制定科學的財務管理制度，實現對資金的優化配置和有效管理。在業財稅一體化模式下，財務管理工作會出現較大的變化，這就要求醫院在制定財務管理制度時明確財務工作的范圍、職責和標準程序，形成涵蓋財務會計制度、財務預算制度、財務審計制度、資產管理制度等在內的一系列制度體系。第二，優化財務流程。根據業財稅一體化模式的構建需求，對財務流程進行標準化制定，明確財務工作開展的依據和模式，將財務流程與業務流程進行融合，重點整合采購、生產、銷售等環節中的財務管理程序，實現智能財稅對業務流程的有效控制和監督，同時合理簡化財務流程，確保財務管理的效率和質量。

3.營運資金管理 醫院的正常運行離不開資金鏈的支持，所謂的營運資金主要涵蓋流程資產和負債兩個大方向。保持營運資金的暢通是保障醫院安全穩定運行的前提條件，需要全面分析資金管理系統，科學管控資金鏈經過的多個子系統，保持資金流通順暢，如此，才能保證醫院各項活動的順利開展。財務人員需要全面分析和客觀評價，促使流動資產和流動負債之間的比例達到最優控制，促使資金的高效、合理流動。

醫院方面整個資金鏈的過程中，必須用發展的眼光看待問題，需要全面考量市場大環境、內部資源管理和具體財務目標等多種實際問題，進而合理安排資金進行運轉。對于醫院建設發展來說，流動資金的管理和使用尤為重要，因為這將直接關系到醫院整體收益水平和風險防控問題。通過分析流動資產比例能夠快速掌握醫院資金周轉情況，如此可以靈活應對市場變化和一系列突發問題。

舉例來說，強化對應收賬款和存貨進行管理，能夠全面提升資金流動能力，能夠有效防止壞賬問題的發生，促使醫院償債能力得到大幅度提升。不僅如此，需要同樣重視對流動負債的處理，為了有效降低融資成本，必須合理安排應付賬款和短期借款，從根本上提升資金使用效率。因此，有效的營運資金管理是醫院實現可持續發展的關鍵因素之一。

4.提升財務部門信息化建設水平 當今時代，信息技術已經席卷全球，各行各業的發展進步都離不開信息技術的有效支持和輔助，因此，在醫院進行財務管理和會計核算過程中，為了保證數據的真實有效、核算流程的完整性，需要全面應用信息化管理系統。

同時，要求財務部門人員不斷學習先進的核算知識，掌握對數據的最新算法，更新管理理念和返利模式，不斷提升自身的專業能力和核算水平。在此過程中，醫院需要定期組織財務部門人員進行學習數智化知識，邀請行業專家到醫院舉辦講座和培訓，并組織發展研討會不斷學習應用數智化管理技術完成對財務工作的處理。

在數智化轉型項目實施前，進行充分評估與效益分析，確保項目能夠帶來實際的經濟效益和社會效益，避免盲目投入導致的資源浪費。分層精準施策，破解轉型難題，針對不同規模的行政醫院實施分層突破策略。對于小型單位，選擇安全可靠的政務云服務提供商，制定云財務系統部署和遷移方案，加強云端數據安全管理，依托政務云實現輕量化部署，充分利用云計算的輕便性和可擴展性降低小型單位數智化轉型成本，并提升財務服務效率和便捷性；對于大型機構，制定數據共享管理辦法，明確數據共享范圍、權限、流程，建設統一的數據共享平臺，開展數據治理，統一數據標準，打破部門壁壘，促進數據資源的整合和共享，為數智化轉型提供豐富的數據支撐。

5.保證內部控制管理制度的完整性 “不以規矩不能成方圓”。對于醫院財務系統發展而言尤為重要，在醫院運行發展的過程中，需要保障每一項制度的制定都必須具有針對性和時效性，能夠全面適應不斷發展的市場環境變化，通過構建完整的內控管理體系，能夠對潛在風險問題進行全面分析和預控，準確評估當前醫院財務情況，制定合理的工作流程，并在實際工作中將有效的管理制度落到實處。

與此同時，醫院應該具備與時俱進的能量，不斷更新管理理念和管理模式，全面利用信息化管理系統，輔助內部管控體系不斷得到升級和改進，向著智能化和信息化方向發展。例如，醫院可以借助先進的信息軟件完成多種業務的審批工作，多個部門之間可以協同合作，打破時間和空間上的約束，通過有效收集和審批業務，最后整理出清晰直觀的表格，有助于幫助醫院領導層做出正確的發展規劃。

綜上所述，醫院在進行財務管理和會計核算問題的過程中，需要立足發展的實際情況，從發展的角度看待問題，正確制定財務管理戰略目標發展體系，將醫院的各項開支和收入厘清明細，強化績效指標考核，并制定詳細的預算管理體系，優化整個財務系統，利用信息化系統實現資源共享，從根本上保證醫院財務系統穩定、高效運行。

（作者單位：河北省武邑縣醫院）