兒童鉛超標那些你不知道的健康隱患

孩子在生長發育階段對鉛的吸收率高、排出能力較弱，當血液中的鉛水平異常升高并對神經系統及其他器官造成傷害時，不僅會影響孩子的智力發育、行為表現和學習能力，還會危害血液系統、心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能。

鉛從哪里來？

鉛作為一種天然存在的金屬，被廣泛應用于鉛酸蓄電池、機械制造、防輻射材料、焊接材料等領域中。隨著工業的發展和含鉛產品的普及，鉛在為人們帶來便利的同時也存在著一定的風險。

鉛暴露的“隱形源頭”

在不少家長看來，鉛超標屬于工業污染的范疇，危及不到孩子的健康，但事實絕非如此。鉛作為一種廣泛存在于日常生活中的有毒金屬，孩子在家中、學校以及社區里都能輕易地接觸到。那些常見但容易被忽視的鉛暴露“隱形源頭”包括：

● 老舊房屋的墻皮、門窗油漆剝落：老式涂料含鉛量高，粉塵和碎片易被兒童觸摸、啃咬后攝入。

● 含鉛筑鐵道管供水：家庭或小區供水系統如果使用含鉛筑鐵道管，鉛會融入飲用水，清晨的第一杯水含鉛量更高。

● 易含鉛的常見食物：用黃丹粉（含氧化鉛）制作的松花蛋，長期食用會導致鉛在體內積累；街頭用含鉛爐膛加工的爆米花，加熱時鉛會蒸發并附著在米花上，孩子吃了容易攝入過量的鉛；路邊攤的燒烤、炸串容易沾染空氣中沉降的鉛塵，孩子吃這類食物時也會隨之攝入鉛。

● 劣質玩具、文具、飾品：色彩鮮艷的塑料玩具、蠟筆、油畫棒、水彩筆、劣質飾品如：金屬手鏈、項鏈等可能含鉛顏料，兒童長期接觸或誤吞會導致鉛積累。

● 劣質餐具：使用劣質釉料或染料制作的餐具，里面含的鉛會在盛放高溫食物或酸性食物時被釋放出來污染食物。

● 二手煙：香煙燃燒時會釋放鉛，長期處于二手煙環境的孩子其血鉛水平比不接觸二手煙的要高。

● 傳統偏方與化妝品：某些含鉛的中藥偏方以及染發劑、美白護膚品等也可能通過皮膚接觸或誤食進入兒童體內。

● 工業污染源、汽車尾氣：居住地附近有電池廠、冶煉廠、五金加工廠、化工廠、交通樞紐等，空氣、土壤、水源易被鉛污染，兒童玩耍時接觸泥土或吸入粉塵風險大。

● 電子垃圾、廢舊電池回收不當：非正規回收電子產品和鉛酸蓄電池時，鉛塵擴散到周邊環境，容易被孩子所吸收。

● 受污染的土壤和食物：工業區周邊土壤鉛超標，兒童玩耍后手口接觸易攝入；蔬菜若種植在污染土壤中，也可能積累鉛。

● 家長職業的影響：從事電池制造、金屬加工、汽修等工作的家長，衣物和頭發上的鉛塵可能被帶回家，污染家居環境。

鉛超標對孩子的傷害不止“身體不適”

鉛對人體沒有任何好處，還會損害身體內的多個系統，尤其是對孩子正在發育中的大腦和神經系統會造成威脅。一旦孩子出現嚴重的鉛超標，即使經過治療也可能留下長期的智力障礙或行為問題。鉛對孩子健康的影響是一個長期積累的過程，是否出現相關癥狀以及嚴重程度，取決于他們接觸鉛的量、時間的長短和孩子的年齡，具體表現為以下幾個方面：

● 情緒和認知功能障礙：多動、情緒沖動、注意力不集中、記憶力下降、學習困難、攻擊行為。嚴重者出現嘔吐、意識狀態改變、共濟失調、癲癇發作或昏迷等神經系統癥狀。

● 腹部隱痛、便秘、食欲減退等消化系統癥狀。

● 面色蒼白、乏力等貧血癥狀。

● 牙齒改變：出現鉛線、牙釉質異常、齲齒等情況。

值得注意的是，鉛對孩子帶來的影響通常不容易被家長察覺，而且大多數血鉛超標的孩子并不會立刻表現出明顯的不適癥狀，因此早期的預防至關重要。

特別提醒：

女童骨骼中蓄積的鉛還可能成為身體內的\"二次污染源\"，因為在成年后的妊娠期，骨骼中的鉛會重新釋放入血，通過胎盤影響胎兒的發育。

鉛超標該如何判斷？

目前，唯一能準確判斷兒童是否存在鉛超標的方法是血鉛檢測。根據我國標準，兒童靜脈血鉛含量在100～199μg/L時屬于高鉛血癥；當血鉛≥200μg/L，并結合鉛接觸史和臨床表現可確診為鉛中毒。

需要家長特別注意的是：鉛對兒童的危害沒有“安全最低值”，即使血鉛濃度低至35μg/L，也可能會造成兒童智力下降和行為困難。隨著我國兒童鉛超標發生率逐年下降，目前的篩查策略也從過去的“普遍篩查”轉向“風險篩查”—重點關注那些存在鉛暴露風險的兒童群體。我國原衛生部于2006年發布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》建議，高危地區的6歲以下兒童和其他高風險人群應定期篩查血鉛，并根據首次檢測結果決定是否需要進一步檢測和干預。

科學應對孩子鉛超標

盡管鉛對兒童健康的危害不容忽視，尤其可能影響神經發育和智力水平，但大家無須談“鉛”色變，而是秉持科學理性的態度，警惕鉛暴露的風險，做好防范。

保持冷靜，及時復查確認

目前我國兒童血鉛篩查常用末梢血（指尖血）的方式，操作便捷且帶來的創傷較小，但容易受到皮膚表面鉛塵污染等因素影響。另外，血鉛水平本身會隨環境變化波動，輕度升高不一定意味著長期處于鉛暴露的環境中。因此，單次篩查結果不能作為最終診斷依據。一旦檢測結果超標，建議盡快到正規醫療機構進行靜脈血復查，以獲得更準確的判斷。

找出鉛暴露來源，及時阻斷

如果孩子長時間接觸前文提到的“隱形鉛源”且未被家長察覺，就會造成長期低劑量的鉛暴露，對健康產生影響。因此，在確認孩子血鉛偏高或處于風險邊緣后，家長應立即對周圍的生活環境開展系統性排查，通過查找可疑源頭來避免繼續接觸，建議從以下幾方面入手：

加強衛生習慣：督促孩子勤洗手，尤其是飯前便后、外出回家后，避免“手口”接觸帶入鉛塵。

清理環境：清除老舊墻面、窗框或家具上的含鉛油漆殘留，避免孩子直接接觸。

檢查用品：留意孩子日常接觸的玩具、文具、飾品、護膚品等是否有不明材質或異味，優先選擇正規渠道、符合國家安全標準的產品。

避免前往高風險場所：如電池廠、冶煉廠、廢舊電池回收點、五金加工廠、土壤污染較重的工地等。

家庭成員職業暴露注意交叉污染：如父母從事涉及鉛的工作，應注意下班后換衣、洗手洗澡，避免將鉛塵帶回家中。

保證飲食與營養：均衡膳食，預防鈣、鐵、鋅等元素缺乏，避免油膩食物，鼓勵孩子多吃富含維生素C的新鮮水果和蔬菜。

科學干預，動態監測

在確認孩子的血鉛水平確實偏高、并排除了“隱形鉛源”之后，接下來的重點就是根據血鉛水平，采取科學干預手段，并進行動態監測。針對高危兒童（尤其是鉛污染嚴重地區和發育異常兒童）應進行血鉛篩查，篩查方式包括末梢血或靜脈血檢測。

分級干預

對于血鉛含量輕度升高（50～99μg/L）的孩子要排查潛在鉛源、加強補充蛋白質、維生素和微量元素，糾正營養不良和鐵、鈣、鋅的缺乏，并且每3個月復查血鉛水平。

對于血鉛含量中度升高（100～199μg/L）的孩子除了上述措施以外，還需要進行血紅蛋白和鐵代謝相關檢測，每隔1個月復查血鉛。如果是血鉛含量重度升高（≥200μg/L）的孩子必須要嚴格脫離鉛污染環境，立即前往醫院就醫。

編輯｜王若冰