冠脈造影檢查術：從準備到解讀的貼心指南

冠脈造影檢查術是心臟血管檢查的一項重要手段。了解它，能幫您在檢查前后從容應對。

什么是冠脈造影檢查術"我們的心臟就像一臺永不停歇的發動機，冠狀動脈就是給這臺發動機供血的“油管”。冠脈造影檢查通過向冠狀動脈內注入造影劑，結合X射線透視技術，可使冠狀動脈清晰顯影。這就好比給冠狀動脈“拍照片”，血管有沒有毛病，哪里有問題，都能看得清清楚楚。通過此項檢查，醫生能了解冠狀動脈的形態、走行，看看有沒有狹窄，以及狹窄的具體位置和程度。

冠脈造影檢查術怎么做"①局部麻醉。您躺在檢查床上后，醫生會在您手腕（也就是橈動脈）或者大腿根部（股動脈）的地方打一針麻藥。這個過程只有輕微的刺痛感。②導管插入。打完麻藥后，醫生會在剛才穿刺的地方，把一根特別細的導管順著血管輕柔地送到冠狀動脈的開口處。這根精細的導管就像一個小偵察兵，要帶我們去探索冠狀動脈的秘密。③注入造影劑。導管到位后就會注入造影劑。造影劑隨著血流快速地充盈冠狀動脈。這時，旁邊的X射線設備開始從不同角度給冠狀動脈“拍照”。在這個過程中，您只需要安靜地躺著，按照醫生指示配合呼吸就行。④檢查結束。檢查做完后，醫生會小心地拔出導管，然后對穿刺部位進行止血包扎。為了更好地止血，有時還會用動脈壓迫器局部加壓按壓。

冠脈造影前需要準備什么"①身體檢查。在做冠脈造影前，醫生會給您安排一系列檢查，如血常規、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。這些檢查是對您的身體做一個全面“安檢”，確保您的身體狀況適合做造影檢查。②告知病史。您一定要把自己以前得過什么病，對什么東西過敏，尤其是對碘劑是否過敏，現在正在吃什么藥，都如實告訴醫生。這些信息對醫生判斷您能不能做檢查，以及怎么做好檢查特別重要。③胃腸道準備。檢查前不用刻意不吃不喝，但也別吃得太飽，以免檢查時嘔吐。保持正常、舒適的飲食狀態就好。④心理準備。很多朋友聽說做檢查心里就緊張。其實應放松心態，別自己嚇自己。若是對檢查過程不了解，可以多問問醫生，清楚了，心中恐懼自然就少了。⑤抗凝藥物使用。若是您還準備同時做支架手術，在手術前一天晚上8點，醫生會要求吃300毫克阿司匹林和300毫克硫酸氫氯吡格雷片。這兩種藥物能預防您在手術過程中出現血栓。⑥個人衛生與物品準備。檢查前注意個人衛生，好好洗個澡。另外，像首飾、假牙這些東西都要取下來，只穿著病號服就行。

冠脈造影后需要注意什么"①穿刺部位護理。如果是橈動脈穿刺，穿刺的地方要壓迫止血6小時。在這6小時里您的手臂要伸直，千萬別用力。如果是股動脈穿刺，穿刺的那條腿要嚴格制動6小時，不能亂動。同時，您和家屬都要多留意穿刺部位，看看有沒有滲血、血腫。一般來說，24小時之后就可以正常活動了。②適量飲水。檢查完后，醫生會建議您適量喝水。這是因為造影劑需要通過尿液排出體外，多喝水能加速這個過程，減輕腎臟的負擔。③ 觀察身體反應。做完檢查后您要多留意自己的身體。如果感覺胸痛、呼吸困難，或者穿刺部位特別疼或者身上起了紅疹，一定要馬上告訴醫護人員，及時處理。④"飲食恢復。回到病房半小時后，如果您沒覺得有啥不舒服，就可以正常吃飯了。

冠脈造影檢查報告怎么解讀"如果您平常有典型的心絞痛癥狀，比如胸口感覺像被什么東西壓著疼，而且這種疼還會往左邊肩膀、手臂這些地方放射，通過冠脈造影能清楚地知道冠狀動脈是不是狹窄了，以及這個狹窄是不是導致心絞痛的原因。可以說，冠脈造影是診斷冠心病的“金標準”。若是您已經確診冠心病，冠脈造影能幫助醫生準確判斷冠狀動脈狹窄的程度。若是狹窄程度比較輕，小于50%，可能通過吃藥和改變生活方式就能控制病情；若是狹窄程度比較重，超過70%那就可能要考慮做冠狀動脈介入治療，如PCI（經皮冠狀動脈介入治療，包括球囊擴張、支架植入），或者冠狀動脈搭橋手術。