內(nèi)控視角下的醫(yī)院財務(wù)管理

在當今復(fù)雜多變的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)院作為保障民眾健康的關(guān)鍵機構(gòu)，其財務(wù)管理的重要性日益凸顯。隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院財務(wù)管理不僅關(guān)乎醫(yī)院的日常運營，還與醫(yī)院的長期發(fā)展和社會責(zé)任緊密相連。內(nèi)部控制作為醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，對于提高財務(wù)管理效率、防范財務(wù)風(fēng)險、保障醫(yī)院資產(chǎn)安全具有不可替代的作用。從內(nèi)控視角審視醫(yī)院財務(wù)管理，要將關(guān)注點放在醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理流程、制度執(zhí)行、風(fēng)險防范等方面。通過建立健全的內(nèi)部控制體系，醫(yī)院可以更有效地管理財務(wù)資源，確保資金使用的合規(guī)性和效益性。同時，內(nèi)部控制還能幫助醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)并糾正財務(wù)管理中的漏洞和問題，從而防范潛在的經(jīng)濟風(fēng)險和法律風(fēng)險。

醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀分析

財務(wù)管理方法直接且缺乏深入分析目前，醫(yī)院的財務(wù)管理方法仍然停留在較為基礎(chǔ)的層面，主要表現(xiàn)為直接記錄和處理財務(wù)數(shù)據(jù)，而缺乏對財務(wù)數(shù)據(jù)的深人分析和挖掘。這種簡單直接的財務(wù)管理方法雖然能夠滿足基本的核算需求，但無法為醫(yī)院的管理層提供有價值的決策支持。首先，數(shù)據(jù)記錄與處理方式單一。醫(yī)院的財務(wù)部門通常負責(zé)記錄和處理醫(yī)院的各項財務(wù)數(shù)據(jù)，包括收人、支出、成本等。然而，這些數(shù)據(jù)往往只是被簡單地記錄下來，沒有進行進一步的分類、整理和分析。這種單一的數(shù)據(jù)處理方式導(dǎo)致醫(yī)院無法全面了解自身的財務(wù)狀況，也無法及時發(fā)現(xiàn)潛在的財務(wù)風(fēng)險。其次，缺乏數(shù)據(jù)分析與預(yù)測。在財務(wù)管理中，數(shù)據(jù)分析與預(yù)測是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。剖析歷史數(shù)據(jù)能展現(xiàn)醫(yī)院運營趨勢，預(yù)測未來數(shù)據(jù)則為管理層提供決策智囊。遺憾的是，不少醫(yī)院在財務(wù)管理上忽略了這一關(guān)鍵步驟，導(dǎo)致醫(yī)院的管理層在制定戰(zhàn)略和計劃時缺乏科學(xué)依據(jù)。最后，決策支持不足。由于對財務(wù)管理方法缺乏深人分析，醫(yī)院的管理層在制定決策時往往只能依靠經(jīng)驗和直覺。這種決策方式不僅效率低下，而且容易導(dǎo)致決策失誤。因此，醫(yī)院需要改進財務(wù)管理方法，加強對數(shù)據(jù)的分析和挖掘，為管理層提供有力的決策支持。

各個部門缺乏對比意識在醫(yī)院內(nèi)部，各個部門之間的協(xié)作和溝通是確保醫(yī)院高效運營的關(guān)鍵。然而，當前許多醫(yī)院在財務(wù)管理方面缺乏部門之間的對比意識，導(dǎo)致資源分配不合理和效率低下。首先，資源分配不均。由于各個部門之間缺乏對比意識，醫(yī)院在資源分配時往往無法做到科學(xué)合理。一些部門可能因為缺乏資金而無法開展必要的項目或購買必要的設(shè)備，而另一些部門則可能因為資金過剩而造成資源浪費。這種資源分配不均的現(xiàn)象不僅影響了醫(yī)院的運營效率，還可能導(dǎo)致醫(yī)院的整體競爭力下降。其次，部門間協(xié)作不暢。醫(yī)院內(nèi)部的各個部門在職能上存在一定的交叉和重疊。由于缺乏對比意識，這些部門在協(xié)作時往往容易出現(xiàn)矛盾和沖突。例如，臨床科室和后勤部門在設(shè)備采購和使用方面可能存在分歧，財務(wù)部門和其他部門在資金申請和使用方面也可能存在矛盾。這種部門間協(xié)作不暢的現(xiàn)象不僅影響了醫(yī)院的工作效率，還可能導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的資源浪費和成本增加。最后，缺乏整體效益觀念。由于各個部門之間缺乏對比意識，醫(yī)院的管理層在制定戰(zhàn)略和計劃時往往只考慮單個部門的利益，而忽視了醫(yī)院的整體效益。這種短視的行為不僅不利于醫(yī)院的長期發(fā)展，還可能導(dǎo)致醫(yī)院在市場競爭中處于不利地位。因此，醫(yī)院需要加強部門之間的合作意識，促進部門之間的協(xié)作和溝通，確保醫(yī)院的資源得到合理有效的利用。

財務(wù)管理技術(shù)相對落后隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，財務(wù)管理技術(shù)也在不斷更新?lián)Q代。然而，當前許多醫(yī)院在財務(wù)管理技術(shù)方面仍然相對落后，無法滿足醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)代化的需求。首先，信息系統(tǒng)不完善。部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)仍然停留在較為基礎(chǔ)的層面，無法滿足財務(wù)管理的復(fù)雜需求。例如，一些醫(yī)院的信息系統(tǒng)無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時共享和更新，醫(yī)院的信息系統(tǒng)無法支持復(fù)雜的財務(wù)分析和預(yù)測功能。這種不完善的信息系統(tǒng)不僅影響了醫(yī)院的工作效率，還可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)的準確性和可靠性降低。其次，缺乏智能化管理工具。隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展，智能化管理工具在財務(wù)管理中的應(yīng)用越來越廣泛。然而，許多醫(yī)院在財務(wù)管理中仍然缺乏這些智能化管理工具的支持。例如，醫(yī)院在預(yù)算編制和成本控制方面仍然依靠手工操作，在資金管理和投資決策方面仍然缺乏科學(xué)的分析工具。這種缺乏智能化管理工具的現(xiàn)象不僅降低了醫(yī)院的工作效率，還可能導(dǎo)致決策失誤和風(fēng)險增加。最后，技術(shù)更新滯后。由于醫(yī)院財務(wù)管理技術(shù)的更新滯后，許多醫(yī)院在財務(wù)管理方面仍然使用著過時的方法和工具。這些過時的方法和工具不僅無法滿足醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)代化需求，還可能導(dǎo)致醫(yī)院在市場競爭中處于不利地位。因此，醫(yī)院需要加強對財務(wù)管理技術(shù)的投人和研發(fā)，推動財務(wù)管理技術(shù)的不斷更新和升級。

內(nèi)控視角下的醫(yī)院財務(wù)管理策略

創(chuàng)新財務(wù)管理思路與方法醫(yī)院應(yīng)積極創(chuàng)新財務(wù)管理的理念，構(gòu)建一支專業(yè)且高素質(zhì)的財務(wù)管理團隊，以提升財務(wù)管理工作的質(zhì)量。首先，提升招聘標準，從起點上確保財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。現(xiàn)代財務(wù)管理人員需兼具財務(wù)知識、管理經(jīng)驗與計算機技術(shù)。因此，加強團隊培訓(xùn)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)風(fēng)氣至關(guān)重要。醫(yī)院還可以推出系統(tǒng)的財務(wù)管理課程，助力員工提升綜合素養(yǎng)，適應(yīng)市場變革。其次，醫(yī)院需構(gòu)建公正獎懲體系，融合物質(zhì)獎勵與精神激勵，雙重驅(qū)動財務(wù)管理人員的工作熱情，激發(fā)其內(nèi)在動力，共創(chuàng)佳績。再次，為了實現(xiàn)資源的科學(xué)配置和提高內(nèi)部資源的使用率，醫(yī)院需要創(chuàng)新管理思路。例如，根據(jù)各科室患者流量的變化，靈活調(diào)整資源配置，以達到有效控制資源的目的，從而降低醫(yī)院的成本支出。最后，加強預(yù)算風(fēng)險的防控工作，完善預(yù)算工作制度，明確預(yù)算管理的各項細節(jié)，并強化對預(yù)算管理的監(jiān)督工作，確保醫(yī)院財務(wù)的穩(wěn)健運行。

同時，醫(yī)療機構(gòu)需持續(xù)強化財務(wù)管理的規(guī)范化進程。這包括完善財務(wù)管理制度，明確各部門的職責(zé)與義務(wù)，并規(guī)范財務(wù)內(nèi)控流程。在確立管理流程順序的基礎(chǔ)上，要不斷優(yōu)化管理制度，根據(jù)各部門的職責(zé)和實際工作情況，量身定制具體的財務(wù)管理方案。為了更好地完善財務(wù)管理的內(nèi)部控制機制，考核制度的完善也是不可或缺的一環(huán)。為貼合各部門實際運作，需構(gòu)建全面的考核機制。財務(wù)人員需借助現(xiàn)代信息科技，對考核數(shù)據(jù)進行量化剖析，使之更為精準、更具指導(dǎo)意義。健全的考核機制不僅能助力財務(wù)人員優(yōu)化內(nèi)控流程，還能激發(fā)各部門的潛能，提升整體效能。醫(yī)院內(nèi)部各部門應(yīng)攜手財務(wù)管理部門，深化溝通協(xié)作，確保財務(wù)信息實時共享。財務(wù)人員不僅要精通單個部門的財務(wù)數(shù)據(jù)，還要洞悉醫(yī)院整體財務(wù)狀況，據(jù)此制定更精細的財務(wù)管理策略，達成內(nèi)控目標。通過這一系列舉措，財務(wù)管理將更加高效，為醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

構(gòu)建全面預(yù)算管理體系在醫(yī)院宏偉的戰(zhàn)略發(fā)展中，構(gòu)建一體化的全面預(yù)

算管理體系扮演著核心驅(qū)動的角色。這一體系需要與醫(yī)院的遠大愿景深度融合，確保預(yù)算管理信息能精準對接戰(zhàn)略實施的每一步。通過對預(yù)算管理數(shù)據(jù)的深度挖掘，為醫(yī)院的戰(zhàn)略抉擇提供精確的指引，引領(lǐng)醫(yī)院穩(wěn)健前行。公立醫(yī)院效能提升的關(guān)鍵，在于業(yè)務(wù)管理與全面預(yù)算管理的深度融合。憑借精細的數(shù)據(jù)監(jiān)控指標，能洞察預(yù)算執(zhí)行的微妙變化，全面描繪公立醫(yī)院的運營圖景，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的科學(xué)決策奠定堅實基礎(chǔ)，從而優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)效率。在預(yù)算風(fēng)險防控方面，公立醫(yī)院需以完善的預(yù)算制度為根基，清晰界定預(yù)算管理的要素結(jié)構(gòu)，包括依據(jù)、范圍、流程及操作手冊，并加大對全面預(yù)算及風(fēng)險防控效果的評估。為提升監(jiān)督效能采取抽樣監(jiān)督法，對關(guān)鍵預(yù)算項目進行專項審計，科學(xué)評估公立醫(yī)院的預(yù)算編制、申報、執(zhí)行、調(diào)整及決算效能，確保預(yù)算管理的高效與透明。通過這一系列精心設(shè)計的舉措，公立醫(yī)院的管理效能將得到顯著提升，為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)優(yōu)化奠定堅實基礎(chǔ)。

公立醫(yī)院邁向成本精細化管理的征程，離不開業(yè)務(wù)部門與職能部門的無縫對接。其中，領(lǐng)導(dǎo)層的先鋒作用更是舉足輕重。領(lǐng)導(dǎo)層需率先垂范，將成本控制的理念深植于心，使之成為全體同仁的共識，構(gòu)筑起成本文化的堅固基石。為此，醫(yī)院需構(gòu)建嚴謹?shù)某杀竟芸刂贫龋瑢⒊杀究刂婆c各部門的績效管理緊密相連，通過定期晾曬成本管理成績單，激發(fā)各部門的控本熱情，從源頭上減少損耗。同時，醫(yī)院應(yīng)不懈探索業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化之道，精簡就診環(huán)節(jié)、提高診療效率并革新管理模式，剔除冗余步驟降低成本。針對大型項目的投資決策，醫(yī)院應(yīng)進行全方位的可研論證，精準預(yù)測設(shè)備投入等成本，確保資金用在關(guān)鍵之處。此外，醫(yī)院還需打造一套完備的財務(wù)績效評價體系，從財務(wù)收益、運營效率、債務(wù)清償能力、發(fā)展?jié)摿Φ榷鄠€維度進行綜合考量，為醫(yī)院的運營決策提供堅實的數(shù)據(jù)支撐。

推進財務(wù)管理信息化建設(shè)公立醫(yī)院在構(gòu)建財務(wù)管理信息平臺方面邁出了關(guān)鍵步伐，能夠筑牢內(nèi)部控制防線，深化預(yù)算管理實踐。從內(nèi)控視角出發(fā)引人區(qū)塊鏈技術(shù)，打造財務(wù)管理新平臺，涵蓋數(shù)據(jù)中心、清算服務(wù)器、技術(shù)資源服務(wù)器及財務(wù)應(yīng)用中心。這一創(chuàng)新架構(gòu)能夠迅速整合醫(yī)院各業(yè)務(wù)板塊的運營數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的即時采集、分布式存儲與高效運算，為醫(yī)院財務(wù)管理工作注人強勁動力。同時，醫(yī)院正利用信息技術(shù)革新檔案管理，以深化對財務(wù)信息的理解與剖析，力求大幅降低財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院檔案這一蘊含醫(yī)院歷史、病歷及治療信息的寶貴資源，對財務(wù)內(nèi)控意義非凡。為此，醫(yī)院正積極探尋信息技術(shù)新途徑，以加速檔案信息的數(shù)字化蛻變。實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的精細化分類管理。這一變革不僅讓財務(wù)管理人員能迅速定位所需信息，還大幅提高了財務(wù)管理的效率與精準度，為醫(yī)院的穩(wěn)健運營與持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

從內(nèi)控視角出發(fā)探討醫(yī)院財務(wù)管理策略具有重要意義。通過完善財務(wù)管理內(nèi)控制度、創(chuàng)新財務(wù)管理思路與方法、構(gòu)建全面預(yù)算管理體系、推進財務(wù)管理信息化建設(shè)以及實施精細化管理等措施的實施，可以顯著提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，降低財務(wù)風(fēng)險，保障醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進。展望未來，信息技術(shù)飛躍與醫(yī)療改革深化將賦予醫(yī)院財務(wù)管理新挑戰(zhàn)與契機。醫(yī)院需強化內(nèi)控體系，探索財務(wù)管理新路徑，緊跟時代步伐。同時，深化與同行的交流并攜手共進，為醫(yī)療行業(yè)的蓬勃發(fā)展注人不竭動力。

（作者單位：六安市裕安區(qū)石婆店鎮(zhèn)衛(wèi)生院）