脖子摸到包塊千萬別大意！小心是惡性腫瘤

摸脖子時發現有包塊，不少人會好奇又擔憂：這包塊是什么，會不會是腫瘤？其實，脖子上的包塊雖不能排除腫瘤可能，但多數是良性病變，具體要分情況判斷。

一、最常見的情況：淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大以良性居多。炎性淋巴結腫大最常見，由細菌、真菌或病毒感染引發，這種淋巴結質地偏軟、有壓痛，感染控制后會縮小。結核分枝桿菌感染時，淋巴結呈串珠樣腫大，質地較硬，還可能伴有低熱等癥狀。自身免疫性疾病和長期慢性炎癥的刺激，也會導致淋巴結反應性增生。

不過，當發現頸部淋巴結腫大時，也要警惕惡性腫瘤的風險。原發的淋巴瘤，表現為無痛性、進行性淋巴結腫大，質地堅韌，可能融合成團，伴有發熱等癥狀。繼發的淋巴結轉移癌、頭頸部惡性腫瘤（如鼻咽癌）和非頭頸部腫瘤（如肺癌）都可能轉移至頸部淋巴結，表現為質硬、固定的腫大淋巴結。

判斷腫大淋巴結是否為惡性，可從以下幾個方面初步判斷：問病史，無痛性淋巴結腫大更需警惕；看大小，1厘米以下更傾向良性，超過1.5厘米要高度重視，進行性增大的淋巴結更傾向惡性；觸形態，形態不規則、邊界不清的更傾向惡性；摸質地，摸起來硬且活動度差的，淋巴結轉移癌可能性大。但這只是初步線索，還需結合抽血化驗、超聲等檢查綜合判斷，最終確診需靠穿刺活檢或切除活檢后的病理檢查。

二、其他可能預示的疾病

1.甲狀腺疾病

頸部前方的包塊多提示甲狀腺疾病，多為無痛性，隨吞咽移動。甲狀腺超聲檢查的RADS分類可給出良惡性傾向，RADS1-3類多為良性，RADS≥4類惡性可能性增加，RADS5類極大概率是惡性，最終確診靠病理檢查。

2.涎腺腫瘤

發生在腮腺的包塊位于耳下、耳前區域，發生于頜下腺的位于下頜角下方。良性腫瘤生長緩慢、質地中等、邊界清楚；惡性腫瘤生長快、質地硬、邊界不清，可能伴有面癱等癥狀，確診靠穿刺活檢或手術病理。

3.脂肪瘤

頸部是脂肪瘤好發部位之一，表現為皮下腫塊質地柔軟、邊界清、活動度好。通常無需特殊處理，若腫瘤大，影響生活或美觀，可手術切除，短時間內迅速變化要警惕惡變。

發現身上有淋巴結或結節腫塊，要理性對待及時就醫，不要自行處理以免延誤診斷。