醫療集團財務一體化流程整合優化與實施對策

隨著醫療集團規模擴張與多院區運營模式普及，財務一體化已成為提升集團內部管理效能和防控財務風險的重要抓手。本文結合醫療集團財務現狀，分析了流程分散、信息系統不暢和制度執行難等突出問題，提出了統一制度標準、構建信息化平臺、完善內部控制等優化思路，并就組織協同、數據共享和人員激勵等實施對策進行了探討。研究旨在為醫療集團實現財務一體化流程整合提供可行路徑，促進資源高效配置和資金安全運行，助力集團高質量發展。

近些年來，隨著我國醫療服務體系的持續優化，醫療集團化和規模化的發展趨勢日益顯著。但在集團內部多院區多科室的分散管理格局中，財務流程種類繁多、標準參差不齊、信息壁壘凸顯，造成資金使用效率不高、管理風險加大，這已經成為醫療集團高效運營和可持續發展的關鍵制約因素。推進財務一體化流程整合不僅是提高內部治理水平，實現資金優化配置的重要手段，更是預防合規風險，確保醫療資源合理流向的實際需要。文章基于現狀及存在的問題提出了有針對性的優化思路及實施措施，以期對醫療集團財務管理能力的提高提供一些思路及借鑒。

醫療集團財務一體化現狀與面臨問題

財務流程分散帶來的管理風險 目前，一些醫療集團內多院區，多科室獨立核算的情況普遍存在，財務流程比較零散，沒有有效地集中管理，造成各個單位報銷、結算和預算編制等標準參差不齊，形成了管理漏洞。資金流向的不透明性容易誘發重復支出、資金沉淀等問題，加大財務風險、降低運營效率[1]。同時集團層面對于下屬單位財務狀況把握不夠及時、信息傳遞相對滯后等問題也影響著資金統籌的整體效率與科學決策、限制著資源的合理配置，迫切需要通過流程整合來降低風險點。

信息系統銜接不暢的問題表現 由于各個院區在歷史上使用了不同的財務軟件或手動報表，導致信息孤島的問題變得尤為明顯，系統之間缺乏有效的對接，數據無法實現自動匯總和動態更新，這嚴重限制了財務信息的時效性和準確性。各個環節的數據都需要進行多次人工錄入及核對，增加出錯概率及人工成本，弱化集團實時財務狀況把控。信息系統缺乏安全性和兼容性，同時給數據共享和流程協同造成障礙，使財務管理很難形成閉環并限制一體化水平。

財務制度執行難點與合規風險 盡管醫療集團的內部財務制度已經形成了一個初步的框架，但在實際執行過程中，常常面臨著標準不一致和制度實施困難等一系列問題。部分下屬單位為了部門利益出現了回避集團預算審批和私設小金庫的不規范現象，對財務監管提出了挑戰。同時稅收政策、醫保結算及其他合規要求也是變化多端的，如果財務制度和外部法規聯系不緊，很容易造成審計風險和法律糾紛。制度執行力不強，既影響財務數據真實和完整，又削弱資源使用制衡，迫切需要強化制度剛性和監督約束。

財務一體化流程整合的優化思路

統一財務管理制度與標準 要想使醫療集團財務一體化發展，最重要的任務就是要建立統一的財務制度及操作標準，涵蓋所有院區及所有業務環節。要從預算編制、資金收付、報銷審批、成本核算等環節制定詳細操作規程，保證制度的可執行性與可操作性[2]。通過制度標準化有效消除重復審批、財務信息失真等問題，提高財務治理的總體水平。同時要根據國家財稅法規和行業監管要求對制度條款進行動態修改，以維護其合法性和前瞻性，從而為之后的信息化整合和智能化管理打下堅實的基礎。

構建高效的信息化財務平臺 對于財務信息割裂的情況，需要建設一個統一的財務信息化平臺來覆蓋整個集團，以實現多院區，跨部門之間數據的實時互聯互通。在云端數據存儲及智能化報表分析工具的支持下，構建財務數據自動采集，智能核算及動態預警等功能，提高數據處理的效率及準確性。通過接入業務系統、醫保結算和其他外部系統，開放財務和業務壁壘，建立閉環式數據鏈。健全的信息化平臺在優化財務流程的同時，也為集團管理層多維度決策提供了支持，促進了財務一體化的落地和生效。

完善內部控制與風險防范機制 就財務流程整合而言，內部控制和風險防范構成了保障制度有效實施的關鍵環節。需要結合集團特點健全崗位分工，授權審批和財務稽核的內部控制體系以防止資金挪用和財務舞弊。建立動態風險評估和預警機制，從資金流、合同執行和稅務合規等關鍵環節進行全流程監控并及時發現異常情況。通過引進外部審計，定期開展內部審計與合規檢查等方式形成監管閉環，保證了制度的落實不走偏，有效提高了集團財務風險的整體防控能力與規范化管理水平。

財務一體化實施對策與保障措施

加強組織協同與分工落實 為了確保財務管理的一體化實施，需要建立一個由集團總部主導、各個院區具體執行的分級管理和協同機制，明確總部、分支機構和職能科室之間的權責邊界，以避免職責的重疊和推諉。通過成立專項工作組協調推進制度宣貫，流程再造和系統上線等關鍵工作，形成上下結合，橫向銜接的組織保障體系。需要對關鍵職位的職責和考核標準進行更為詳細的劃分，加強執行的嚴格性，確保所有的改革措施都能夠有效地實施，避免出現“制度掛墻”和“流程空轉”的情況，從而為整體管理提供堅實的支持。同時充分調動院區及科室負責人的積極性，建立聯動會議機制并定期考核、通報和完善各個院區的實施效果，保證各個環節的暢通。在必要的情況下可以引進第三方咨詢力量來協助優化組織架構和流程分工，不斷提高協同效能以確保集團戰略目標的順利實現。

健全數據共享與動態監控機制 為了確保集團內部的財務信息能夠無障礙地流通，有必要構建一個全面的數據共享和動態監控系統，以確保各個院區的財務數據能夠實時更新和集中匯總。

在信息化平臺的支持下，破除科室之間的壁壘，跨部門間的數據互通、核對及追溯增強了數據的透明度及一致性[3]。通過智能分析工具的配置、實現預算執行、資金流向等關鍵數據的動態監控與異常預警，發現偏差及時采取糾偏措施以避免風險擴散。數據共享和監控有效運作會顯著提高集團財務管理敏捷性和風險抵御能力。

同時需要對數據權限分級管理制度進行完善，對不同級別用戶的接入，編輯及審批權限進行界定，既保證信息安全也促進使用效率的提高。定期開展關鍵數據備份和恢復演練，防止因系統故障造成的信息丟失。通過多維度數據應用促進管理層迅速了解財務運行狀況并為科學決策提供支撐。

推動人員培訓與績效考核聯動 財務一體化工作的順利開展，離不開專業化人才隊伍對其的支持與鼓勵。

需要根據不同職位定期組織制度，流程和系統操作全流程培訓以提高財務人員業務素質和信息化水平，強化財務人員合規意識和風險防范能力。同時在績效考核體系中融入一體化的實施效果，并通過聯系崗位責任和晉升獎勵等方式激發各級員工積極適應流程再造和制度變革的積極性，形成了全員參與、全程監管的良性循環機制，從而為財務一體化改革奠定了扎實的人力保障和動力支撐。要將案例分析與情景模擬相結合的多樣化形式引入培訓，提高培訓的實效性與針對性。

制定人才梯隊培養計劃、儲備復合型財務管理人才以適應集團的長期發展。通過將考核結果和薪酬激勵相互銜接，形成銳意進取的工作氣氛，促使財務團隊在實踐中不斷優化流程和規范運作，從而為集團財務一體化水平的不斷提高奠定了堅實的人才基礎。

醫療集團推進財務一體化流程整合是破解傳統分散管理弊端、實現集團化效益最大化的必由之路。通過統一財務制度、建設高效信息平臺、強化內部控制及風險防范，可有效提升資金運營效率與管理透明度。同時，依托組織協同、數據共享及人員培訓激勵等配套措施，能切實保障一體化改革順利落地。面對醫療行業政策持續變化和信息技術快速迭代，醫療集團需持續優化財務管理模式，不斷完善執行機制與保障體系，助力集團管理提質增效與可持續發展。

（作者單位：德州市第二人民醫院）