現代醫院管理制度對未來醫院的發展格局產生巨大影響,現有的績效管理無法滿足人們對健康的更高需求。新時期醫院發展戰略也在適時調整。因此,新戰略下的績效評價指標體系的設計意義重大。筆者以現有醫療行業績效評價指標體系為基礎,通過對標管理、圖表分析、專家咨詢法等研究方法,引入平衡記分卡(BSC)及經濟增加值(EVA)的方法,詳細論述醫療行業績效評價指標體系設計。
一、現有指標體系的缺陷
績效評價是指某主體運用系統的工具方法,對一定期間的營運效率和效果進行綜合評判的管理活動。績效評價的最終目的是提升運營主體的管理水平。但是醫療行業現有的績效考核指標體系過于重視各職能部門的打分。
只有醫保辦負責的費用消耗指數、時間消耗指數和CMI指標為客觀指標,其他醫務處考核、質控處考核、感染管理處考核、臨床路徑及單病種考核、門診工作考核、滿意度考核、設備處考核及藥劑科考核等均為主觀指標。通過調研臨床醫技科室人員,發現存在較高的抵觸心理,主要原因考核內容不明晰。具體來說,現有的指標體系存在以下幾個問題:第一,醫療行業現行績效評價體系過度依賴內部管理指標而忽略了環境因素及醫保政策因素,不符合時代發展要求。第二,現行的績效評價重視醫療行業短期財務目標的實現,管理者以短期財務目標為導向,容易忽略長期發展,導致績效評價缺乏戰略性指導,無法與醫院戰略發展相融合。……