醫(yī)院工商管理改革策略研究

DOI：10.12433/zgkjtz.20251337

一、醫(yī)院工商管理改革必要性分析

醫(yī)院以往使用的管理方式存在一定的局限性，與自身發(fā)展理念和方向無法很好地保持一致，從而導(dǎo)致資源得不到充分利用，不利于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。從工商管理角度分析，醫(yī)院應(yīng)做到系統(tǒng)管理，充分利用先進(jìn)的管理思想和技術(shù)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)資源的優(yōu)化配置，從而更好地達(dá)成戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)[。在當(dāng)前發(fā)展過程中，醫(yī)院面臨著較大的競爭壓力，要想在競爭中始終保持主動(dòng)地位，提高市場占有率，需要立足自身，不斷提高自身管理水平，做好市場定位，制定合理的發(fā)展規(guī)劃，擴(kuò)大醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，增加新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)院的核心競爭力[。工商管理可以幫助醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理水平，使其業(yè)務(wù)開展更加規(guī)范，提高財(cái)務(wù)信息的透明度。在當(dāng)前階段，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠規(guī)范，財(cái)務(wù)信息披露程序不明確，尚未形成精細(xì)化管理的制度，從而導(dǎo)致社會(huì)監(jiān)督無法落實(shí)到位，不利于醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。將財(cái)務(wù)管理理念融入醫(yī)院管理實(shí)踐，可優(yōu)化預(yù)算管理流程，規(guī)范財(cái)務(wù)信息披露程序，從而全面提升醫(yī)院運(yùn)營的透明度，有力推動(dòng)內(nèi)部改革，為醫(yī)院發(fā)展注入新動(dòng)力。

二、醫(yī)院工商管理改革目的

（一）革新管理理念

一些醫(yī)院在工商管理工作開展的過程中，無法達(dá)到良好的管理目標(biāo)，究其原因，是因?yàn)閷?duì)工商管理改革沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致工作質(zhì)量和目標(biāo)之間往往存在較大的差異[。部分醫(yī)院管理者對(duì)工商管理理論的認(rèn)識(shí)有限，理解存在片面性，僅僅停留在表面，對(duì)工商管理改革的核心內(nèi)容無法精準(zhǔn)把握，導(dǎo)致改革工作進(jìn)度慢，且存在形式化問題，采取的管理和工作方式不夠先進(jìn)，導(dǎo)致資源無法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，無法顯著提高醫(yī)院的績效水平[4。醫(yī)院要想擺脫這一發(fā)展困境，就需要對(duì)工商管理有正確的認(rèn)知，并且做好由上至下的宣傳，確保醫(yī)院所有人員對(duì)工商管理改革的核心任務(wù)以及要求有清晰的了解，這樣才能更好地開展改革工作，員工也能把自身職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)結(jié)合起來，明確其中的關(guān)系，把改革落實(shí)到基層工作中，使醫(yī)院管理朝著精細(xì)化方向發(fā)展。要想減少乃至消除工商管理過程中的形式化問題，則需要制定科學(xué)高效的規(guī)章制度，以此來約束相關(guān)人員的行為。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)者而言，需要積極與員工進(jìn)行溝通，使員工思想和行為都能夠與醫(yī)院保持一致。在明確發(fā)展目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化文化建設(shè)，凝聚醫(yī)院上下員工，各個(gè)部門之間相互配合，形成良好的協(xié)同發(fā)展效應(yīng)，從而助力醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。

（二）優(yōu)化管理模式

通過推進(jìn)工商管理改革，醫(yī)院能夠有效解決傳統(tǒng)管理模式衍生的各類問題，實(shí)現(xiàn)管理模式的轉(zhuǎn)型升級(jí)，達(dá)成更優(yōu)化的管理成效。對(duì)于醫(yī)院而言，想要在激烈的競爭中獲取優(yōu)勢(shì)，就必須要積極改革創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)，而建立科學(xué)高效的管理體系對(duì)其發(fā)展很關(guān)鍵，能夠達(dá)到全方位管理的目標(biāo)。一些醫(yī)院在發(fā)展過程中，工商管理工作和管理流程關(guān)聯(lián)在一起，意味著每個(gè)崗位的人員都需要積極履行職責(zé)。在工商管理改革過程中，醫(yī)院要考慮自身的發(fā)展特點(diǎn)和需求來對(duì)工商管理目標(biāo)進(jìn)行合理調(diào)整，并篩選經(jīng)驗(yàn)豐富的領(lǐng)導(dǎo)和人員建立管理團(tuán)隊(duì)，確保工商管理目標(biāo)的順利達(dá)成。這需要醫(yī)院立足發(fā)展實(shí)際，依據(jù)多維度的運(yùn)營需求實(shí)施差異化管理，通過優(yōu)化資源配置來創(chuàng)造可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)效益，以促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型與長效發(fā)展。

（三）優(yōu)化職責(zé)分配，完善激勵(lì)制度

對(duì)于醫(yī)院而言，需要明確工商管理中，各個(gè)部門和崗位人員的職責(zé)，并通過管理制度的方式，確定其對(duì)應(yīng)的職責(zé)，逐步完善責(zé)任承擔(dān)機(jī)制，并對(duì)責(zé)任權(quán)力進(jìn)行合理劃分。醫(yī)院要立足長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，積極通過工商管理改革來提高自身的管理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能具備持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。明確責(zé)任承擔(dān)機(jī)制，對(duì)各個(gè)部門和崗位人員的職責(zé)進(jìn)行明確，在出現(xiàn)問題的時(shí)候，就能及時(shí)找到負(fù)責(zé)部門和人員，追溯事件原因，并明確責(zé)任，為解決方案的制定提供依據(jù)。除此之外，醫(yī)院還需要進(jìn)一步完善內(nèi)部的激勵(lì)機(jī)制，以調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，促使其為單位價(jià)值目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。

三、醫(yī)院工商管理改革要點(diǎn)

（一）健全內(nèi)部控制機(jī)制

在工商管理活動(dòng)開展過程中，需要重視內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)化，尤其是對(duì)于管理者而言，需要意識(shí)到內(nèi)部環(huán)境優(yōu)化的重要性，不斷完善內(nèi)部管理制度，規(guī)范不同崗位人員的行為，使其嚴(yán)格按照規(guī)定流程來開展工作。這對(duì)醫(yī)院提出了更高的要求，需要重視內(nèi)部文化建設(shè)，積極宣傳先進(jìn)的管理理念，與內(nèi)部管理制度的優(yōu)化結(jié)合起來。醫(yī)院還應(yīng)該根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)開展的實(shí)際情況，對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，從而提高業(yè)務(wù)效率水平。醫(yī)院建立工商管理信息系統(tǒng)很有必要，可以借助該系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)重要信息的及時(shí)共享，為醫(yī)院決策活動(dòng)提供依據(jù)，避免信息不對(duì)稱以及滯后分享造成的不利影響。醫(yī)院需要密切關(guān)注外部環(huán)境的波動(dòng)變化，學(xué)習(xí)新技術(shù)和新思想，注重管理信息系統(tǒng)的優(yōu)化設(shè)計(jì)，達(dá)到更好的信息處理目標(biāo)。在數(shù)字經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，數(shù)據(jù)已經(jīng)成為一種重要的生產(chǎn)要素，參與到市場競爭中，因此醫(yī)院要靈活應(yīng)用各種先進(jìn)的技術(shù)方法，為信息系統(tǒng)的穩(wěn)定安全運(yùn)行提供保障。

（二）完善財(cái)務(wù)管理體系

構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理體系有著重要意義，可以為財(cái)務(wù)管理改革工作的順利開展提供支持。對(duì)于醫(yī)院而言，需要立足自身發(fā)展需求，密切關(guān)注外部環(huán)境波動(dòng)變化，來制定合理的財(cái)務(wù)管理制度。預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作而言很重要，在預(yù)算編制的時(shí)候，應(yīng)該遵循實(shí)事求是、收支平衡的原則，確保收入和支出的合理性，提高預(yù)算管理水平，提高預(yù)算資金的利用率。醫(yī)院則需要積極引入先進(jìn)的預(yù)算管理技術(shù)方法，確保財(cái)務(wù)管理工作穩(wěn)定有序發(fā)展，根據(jù)工商管理工作開展中遇到的問題，及時(shí)調(diào)整管理方案，對(duì)財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，明確各個(gè)環(huán)節(jié)的工作要求，落實(shí)責(zé)任分配工作。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理也應(yīng)該引起重視，實(shí)施全生命周期的管理制度，把財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)，以此來充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用。對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行定期盤查，合法合規(guī)地使用無形資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化。此外，醫(yī)院還應(yīng)不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)水平，使其能夠更好地開展工商管理工作，并制定合理的培訓(xùn)方案，逐步優(yōu)化醫(yī)院的考核制度，幫助其提高自身的業(yè)務(wù)專業(yè)水平。

（三）改革績效評(píng)估及考核方式

醫(yī)院需要進(jìn)一步優(yōu)化工商管理績效評(píng)估體系，考慮不同崗位的差異性需求，從多個(gè)維度來篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)工作開展效率以及質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)價(jià)。在這個(gè)過程中，醫(yī)院還需要有意識(shí)地增強(qiáng)員工的改革意識(shí)，逐步提高其服務(wù)水平。根據(jù)評(píng)估分析結(jié)果，全面衡量員工的具體工作情況，培養(yǎng)一些有管理潛能的人才。除此之外，醫(yī)院還需要著重展開績效評(píng)價(jià)，逐步完善激勵(lì)機(jī)制，以達(dá)到更好的激勵(lì)效果，確保各個(gè)崗位的工作人員都能夠認(rèn)真開展工作，形成強(qiáng)大的協(xié)同效果。對(duì)于工作中表現(xiàn)較好的員工，應(yīng)該及時(shí)給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，以此來調(diào)動(dòng)他們的工作積極性；對(duì)于工作懈怠，工作不認(rèn)真的員工，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行懲處，端正其工作態(tài)度，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。通過績效考核，可以總結(jié)過去一段時(shí)間內(nèi)員工的表現(xiàn)情況，找到其中存在的問題，并有針對(duì)性地提出解決方案，助力醫(yī)院更好地發(fā)展。醫(yī)院還需要構(gòu)建信息反饋機(jī)制，積極與員工進(jìn)行溝通，了解其面臨的各種問題，給予員工人文關(guān)懷，讓他們感受到自已被單位關(guān)心和重視，從而工作更積極。

（四）提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力

醫(yī)院建立工商管理體系的過程中，需要把不同的層級(jí)和業(yè)務(wù)都包含在內(nèi)，進(jìn)行全方位的業(yè)務(wù)流程評(píng)估分析，識(shí)別可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而制定可行性的應(yīng)對(duì)方案。所以醫(yī)院需要專門設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理部門，對(duì)業(yè)務(wù)流程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行梳理，制定緊急風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方案，從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。醫(yī)院還要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理程序進(jìn)行優(yōu)化，確保風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)能夠有效落實(shí)到位，從多個(gè)層次來篩選風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果的全面性與可靠性。在定量評(píng)估上，可以引入先進(jìn)的敏感分析等技術(shù)，可以通過量化處理方式，分析不同風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，再根據(jù)可能造成的影響后果來制定應(yīng)對(duì)方案，以最大限度地減少損失。從定性評(píng)估的角度分析，可以積極參考借鑒一些專家學(xué)者的意見和建議，并能夠基于醫(yī)院自身發(fā)展的情況，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合性評(píng)估，得到更具有參考價(jià)值的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果。此外，外部監(jiān)督和審計(jì)工作也應(yīng)該落實(shí)到位，對(duì)每個(gè)工作環(huán)節(jié)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，找到影響醫(yī)院發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)把握監(jiān)管重點(diǎn)，把風(fēng)險(xiǎn)管理工作落實(shí)到位。

四、醫(yī)院工商管理改革策略

（一）明確目標(biāo)定位，引入科學(xué)理念

新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，醫(yī)院要與時(shí)俱進(jìn)、積極創(chuàng)新，才能在激烈的競爭中保持優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院需要提高對(duì)工商管理改革的認(rèn)知水平，高度重視，明確目標(biāo)定位，充分發(fā)揮科學(xué)管理理論的指導(dǎo)作用，結(jié)合自身經(jīng)營狀況，采取有效的運(yùn)營策略，以更好地達(dá)成自身發(fā)展目標(biāo)。對(duì)于醫(yī)院而言，工商管理改革是一個(gè)重要的發(fā)展趨勢(shì)，可以強(qiáng)化醫(yī)院整體的管理能力，提高運(yùn)營效率和績效水平。因此，醫(yī)院需要確立科學(xué)的管理理念，用于指導(dǎo)工商管理改革工作。醫(yī)院在進(jìn)行工商管理改革的過程中，需要結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展中存在的問題來開展相關(guān)工作，明確戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，并制定階段性的發(fā)展目標(biāo)，逐步實(shí)現(xiàn)。

（二）優(yōu)化制度體系架構(gòu)，革新制度設(shè)計(jì)規(guī)劃

制度建設(shè)很關(guān)鍵，需要引起重視。制度改革實(shí)際取得的效果，會(huì)顯著影響到醫(yī)院后續(xù)的發(fā)展。在制度改革前，需要熟悉單位戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、組織結(jié)構(gòu)、管理方式，找到自身存在的問題，分析問題存在的根源所在，基于此來制定制度優(yōu)化方案，才能達(dá)到更好的制度創(chuàng)新效果。從組織結(jié)構(gòu)角度上分析，醫(yī)院需要考慮不同部門和人員實(shí)際工作開展情況，對(duì)資源進(jìn)行優(yōu)化配置，從而實(shí)現(xiàn)協(xié)同發(fā)展。醫(yī)院需要制定靈活的激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)員工的表現(xiàn)情況，及時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲處，來激發(fā)員工的工作積極性和能動(dòng)性，端正工作態(tài)度，使其能夠認(rèn)真地投入工作，為戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。在資產(chǎn)核算的過程中，醫(yī)院需要重視風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并采取措施，削弱風(fēng)險(xiǎn)可能造成的負(fù)面影響，減少經(jīng)濟(jì)損失。

（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)，強(qiáng)化管理手段

在當(dāng)前發(fā)展過程中，醫(yī)院需要重視信息化建設(shè)，積極引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，助力工商管理改革工作的開展，提高自動(dòng)化管理水平，從整體上提高運(yùn)行效率。在科技日新月異的背景下，數(shù)字經(jīng)濟(jì)在拉動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的作用日益突出，需要引起醫(yī)院的重視，積極進(jìn)行工商管理改革，建設(shè)信息化平臺(tái)，引入各種先進(jìn)的技術(shù)手段，把信息技術(shù)和業(yè)務(wù)管理結(jié)合起來，明確具體的執(zhí)行流程。重視信息化平臺(tái)建設(shè)，借助平臺(tái)可以掌握單位自身運(yùn)營發(fā)展情況，根據(jù)數(shù)據(jù)異常變動(dòng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并采取適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，以降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。信息化建設(shè)能夠?yàn)獒t(yī)院工商管理工作的開展提供重要支持，及時(shí)響應(yīng)外部環(huán)境的波動(dòng)變化，并做出應(yīng)對(duì)策略，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

（四）增強(qiáng)改革意識(shí)，提升工作能力

醫(yī)院管理者需要立足自身，明確自身存在的不足，強(qiáng)化改革意識(shí)，注重人才資源的培養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源配置的合理性，提高資源利用效率，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)回報(bào)，從而達(dá)成戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。對(duì)此，醫(yī)院可以通過培訓(xùn)方案，選拔一些具有管理潛力的員工，逐步壯大醫(yī)院的工商管理隊(duì)伍，充分發(fā)揮科學(xué)管理理論的優(yōu)勢(shì)，提高管理水平。醫(yī)院還應(yīng)主動(dòng)吸納前沿管理思想與技術(shù)手段，系統(tǒng)培育全員管理素養(yǎng)，定向鍛造專業(yè)化管理人才梯隊(duì)，從而為醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的落地實(shí)施提供核心動(dòng)能。

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（作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院）