運動后腿痛，不只是“酸爽”

急診室里來了一位30多歲的年輕男子，他面色蒼白、大汗淋漓，由朋友攙扶著走進來。前一天，該男子在健身房里第一次嘗試高強度深蹲跳訓練，第二天即感覺雙腿酸痛異常，上廁所時，他發現尿液呈濃茶色。他虛弱地說：“醫生，我以為是運動太猛了，喝水后休息了一會兒，沒想到反而更難受了。”

檢查結果令人心驚：肌酸激酶“爆表”，腎功能指標急劇惡化。醫生給出了診斷，是典型的運動性橫紋肌溶解綜合征。經緊急處理后，該男子病情好轉，但大家應該引以為戒：運動后腿痛，可能是身體發出的求救信號，甚至隱藏著致命危機。

遲發性肌肉酸痛

運動后12～24小時，可能會出現腿部肌肉酸痛，峰值出現在24～72小時，通常在5～7天逐漸消失。這種情況經常發生在嘗試新運動、顯著增加運動強度之后，表現為肌肉僵硬、酸痛、按壓痛、力量暫時下降。

遲發性肌肉酸痛的病因，是被醫學界廣泛接受的“肌肉微損傷理論”，即突然或不習慣的運動，尤其是肌肉離心收縮，如下坡跑、深蹲下放等，導致肌纖維和結締組織出現微撕裂，伴隨輕微炎癥反應，代謝廢物堆積，刺激神經末梢，就會引發酸痛感。這是肌肉變得強壯過程中的正常生理反應。

一般來說，遲發性肌肉酸痛無需特殊治療，休息、輕度活動促進血液循環、溫和拉伸、冷熱敷交替、保證充足的睡眠和營養等措施可緩解不適，大家無需恐慌。

警惕這些癥狀

運動后腿痛若伴隨以下任何癥狀，請立即停止運動，及時就醫。

劇痛難忍 疼痛程度遠超既往運動后的體驗，經休息也無法緩解。

不對稱疼痛 單側腿尤其是小腿劇痛、腫脹、皮溫升高。

尿液異常 尿液顏色變深，成為茶色或醬油色，是肌紅蛋白尿的強烈信號。

有全身癥狀 出現發熱、寒戰、惡心、嘔吐，伴有極度乏力、意識模糊。

局部體征 腿部異常腫脹、發硬（尤其小腿肚緊繃如木頭）、皮膚蒼白或發紫、感覺麻木或刺痛、足背動脈搏動明顯減弱或消失。

功能障礙 腿無法承重，或腳趾活動出現困難。

兩大危重急癥

運動性橫紋肌溶解綜合征

運動性橫紋肌溶解綜合征是指骨骼肌（橫紋肌）細胞因過度負荷或其他因素（如高溫、脫水、擠壓）發生嚴重、快速的破壞崩解。細胞內大量成分包括肌紅蛋白、肌酸激酶CK、鉀離子等被釋放進入血液，可能導致急性腎損傷。肌紅蛋白在腎小管形成管型，直接損傷腎臟，低血容量和腎臟血管收縮都會加劇損害。嚴重者可快速進展為腎衰竭，需要緊急透析。患者還可能出現電解質紊亂，高鉀血癥可導致致命性心律失常；高磷血癥、低鈣血癥也很常見。

另外，肌肉破壞釋放促凝物質，可能引發全身凝血功能紊亂。運動性橫紋肌溶解綜合征患者往往存在過度運動、身體未適應高強度運動、高溫高濕環境因素、遺傳性代謝性肌病或使用某些藥物等高危因素。

下肢動脈急性缺血

這是指下肢動脈因血栓形成、栓塞或嚴重狹窄，導致血流急劇減少或中斷，肌肉組織因缺氧而壞死的現象。原因往往是運動時肌肉需氧量劇增，若存在動脈粥樣硬化狹窄（老年人多見）或房顫等易形成血栓的基礎疾病，運動可能觸發動脈內不穩定的斑塊破裂，誘發局部血栓形成，或是心臟及近端動脈的血栓脫落，隨血流栓塞下肢動脈。

這類患者的典型表現有疼痛、皮膚蒼白、動脈搏動減弱或消失、感覺異常、運動障礙、皮溫低等。一旦動脈被完全阻塞，肌肉組織在4～6小時即開始不可逆地壞死。所以，我們要學會自我快速識別，并及時就醫。

科學運動，遠離風險

1.循序漸進是鐵律。無論新手還是老手，增加運動量（時長、強度、頻率）都要遵循“10%原則”，即每周增量不超過前一周的10%。避免心血來潮時的報復性突擊訓練。

2.充分熱身與整理。運動前通過5～10分鐘的動態熱身提升體溫和肌肉彈性，運動后通過靜態拉伸緩解緊張，促進恢復。

3.水分補給不間斷。運動前、運動中和運動后都要及時補充水分或電解質飲料，尤其在高溫環境中運動或長時間運動后。觀察尿液顏色是簡易判斷法。

4.傾聽身體的聲音。運動中如感到極度不適、頭暈、胸悶、非尋常疼痛，要立即停止運動，勿盲目堅持。出現嚴重疼痛或全身癥狀時，要果斷就醫。

5.了解自身狀況。中老年人、心血管疾病患者、糖尿病患者，以及長期服用特定藥物者，開始新運動計劃前務必咨詢醫生，評估風險。

6.警惕環境因素。避免在極端高溫高濕、嚴重空氣污染時進行劇烈戶外運動，正常時段運動時，也要注意穿著透氣、排汗的運動服裝。

7.均衡營養支撐。保證充足優質蛋白質攝入，補充碳水化合物，適量攝入富含抗氧化劑的水果和蔬菜。

8.重視休息與恢復。保證充足睡眠，安排休息時間，給肌肉修復和適應的時間。可結合泡沫軸放松、按摩等主動恢復手段。

忽視身體的警示信號，就可能將運動這副“良藥”變為“毒藥”。當腿痛超出了酸爽的范疇，伴隨異常腫脹、劇烈痛感、尿液變色、肢體蒼白冰冷或脈搏消失時，每一分鐘的延誤都可能付出肌肉壞死甚至生命的代價。希望每一位運動愛好者在追求活力與健康的同時，都保留一份警覺。