糖尿病足的日常護理

糖尿病足是糖尿病的嚴重并發癥之一，患者會出現足部套襪感、麻木，走路時感覺腳底下像踩棉花一樣，下肢發涼，活動受限，有致殘、致死風險，長期可能影響身心健康。如果您或者您身邊的人患有糖尿病足，一定要仔細閱讀這篇文章，了解糖尿病足的日常護理，降低病情惡化風險，提高生活質量。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發癥之一，同樣也是糖尿病患者致殘、致死的重要原因，會嚴重影響患者的生活質量。糖尿病足臨床表現為足部疼痛、麻木、皮溫降低等癥狀。糖尿病足是由多因素共同導致的，包括神經病變、缺血性血管病變、機體高糖環境等。目前，臨床常用的治療方法為降糖、抗感染、高壓氧治療、臭氧治療等。為了更好地控制病情，患者不僅需要重視治療，也需要關注糖尿病足的護理措施，雙管齊下對抗疾病。

糖尿病足的危害有哪些？

截肢風險：若糖尿病足治療不及時，機體長期處于高血糖狀態，會導致神經系統受損，感覺功能減退，足部血液循環不暢，一旦足部出現傷口或破皮，極難愈合，可能會逐漸發展為肢端壞疽。嚴重到一定程度時，如出現多處壞疽、藥物或手術療法難以控制、全身感染等情況，可能需要截肢。

疼痛難忍：糖尿病足患者由于足部損傷、感染或其他問題，往往會出現無法耐受的疼痛感。因為這種疼痛感發作時間不定，所以它不僅會影響患者的日常活動，還會影響睡眠質量，導致失眠，造成身心負擔。

感染風險增加：糖尿病足患者免疫力下降，同時受到血管病變、神經病變等因素影響，容易受到外界病原體侵襲，發生感染。常見表現為間歇性跛行、步行距離縮短，甚至可能出現靜息性疼痛和感染性休克。感染難以控制，有可能累及其他器官，造成嚴重后果。

皮膚損傷與潰瘍：與健康人群相比，糖尿病足患者的足部更容易出現皸裂，同時還會合并浸漬、發白、瘙癢等癥狀。這些皮膚損傷會成為感染的入口和病毒、細菌的繁殖空間，加重病情。潰瘍也是糖尿病足的常見表現之一，如不及時治療，會累及軟組織、肌肉和骨組織，形成難以愈合的傷口，還會影響足部外觀。

其他并發癥：糖尿病足還可能誘發其他多種并發癥，雖然沒有上述并發癥那么常見，但是仍需重視。例如，動脈硬化、冠心病、糖尿病腎病等，它們會進一步威脅患者的生命安全。

糖尿病足患者為什么需要護理？

一是控制血糖水平。糖尿病足的核心問題在于血糖異常升高，機體長期處于高血糖狀態，這是導致各種并發癥的主要原因，而日常護理可以幫助患者學會正確飲食，注意各種生活習慣，從而有效控制血糖，預防高血糖所致的各種并發癥。二是提升生活質量。部分糖尿病足患者不了解護理知識，不清楚到底該如何護理，在日常生活中往往需要面對諸多挑戰，如飲食限制、運動受限、血糖監測等。日常護理可以指導患者科學飲食、適量運動、正確監測血糖等，改善其生活狀態。三是促進患者自我管理。糖尿病足患者的自我管理是控制病情的關鍵，日常護理會通過健康教育來幫助患者掌握自我管理的知識和技能，以便患者更好地控制病情，遠離疾病危害。

糖尿病足的日常護理措施有哪些？

(一）飲食護理

《黃帝內經·素問·生氣通天論》中提到\"謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，媵理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。\"它強調了飲食調和五味的重要性，認為飲食均衡才能保證骨骼強健、陰陽平衡、氣血暢通，進而保持身體健康。這同樣適用于糖尿病足的護理。飲食對于糖尿病足患者而言至關重要，患者應以低糖、低脂、高膳食纖維的食物為主，平時適當攝入一些富含優質蛋白、膳食纖維、維生素的食物，如豆制品、全麥食品、低糖蔬果等，它們可以幫助患者延緩對碳水化合物的吸收，增加飽腹感，調控血糖，降低餐后血糖。另外，患者還需要注意避免攝入高糖、高脂肪、高鹽和富含碳水化合物的食物，如蛋糕、肥肉、炸雞、豬油等，以免血糖升高影響足部。

(二)心理護理

《黃帝內經》中提到：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。\"這充分證實了情緒對身體健康的重要性。考慮到糖尿病足可能對患者造成心理壓力，并且長期的疾病管理、飲食和運動限制、潛在的并發癥都可能導致焦慮和沮喪等不良情緒。這些不良情緒可能影響激素水平，導致激素分泌失衡，免疫力下降，刺激交感神經興奮，腎上腺素、皮質醇等激素大量分泌，身體處于應激狀態，最終導致血糖升高，糖尿病足加重。因此，積極的心態對糖尿病管理至關重要。患者可通過正面思維、放松技巧及尋求社會支持來減輕壓力，如參加糖尿病管理小組或與其他患者分享經驗，以增強康復信心。同時，患者需學會接受疾病，避免苛責自己，保持樂觀心態。

(三)血糖監測

血糖監測可以幫助糖尿病足患者掌握身體狀況。通過血糖監測，患者可了解飲食、運動或藥物對血糖的影響，從而更好地管理疾病。如何進行血糖監測？患者需備有血糖儀和試紙，從指尖采一滴血，滴在試紙的指定位置，數秒后即可讀取血糖數值。建議每日監測，尤其是飯前、飯后、運動前后及睡前。然而，僅監測血糖并不夠，患者還需定期就醫，與醫療團隊溝通監測結果，以便及時調整治療方案，實現更有效的糖尿病足管理

（四）運動護理

運動能夠幫助患者消耗體內多余的糖分，提升胰島素敏感性，降低血糖水平。適合糖尿病足患者的運動包括散步、游泳、瑜伽等有氧運動，這些運動有助于提高心率和呼吸頻率，增強心血管功能。患者應注意運動強度不宜過大，以免發生低血糖；一般建議飯后1～2小時后再進行運動，每次30分鐘以上；同時，還應注意運動前后監測血糖，確保安全。

(五)預防感染護理

糖尿病足患者如果任由血糖升高而不采取管理措施，會影響機體白細胞的吞噬作用和殺傷力，導致防御功能減弱，容易發生感染且感染后不易控制。為了預防感染，應從皮膚護理、口腔護理等方面入手：保持皮膚清潔干燥，避免外傷；洗澡時注意水溫，不要使用過熱的水，應用溫水，保護皮膚；早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛生。

(六)環境護理

環境會影響患者的身心狀態，因此應重視環境護理。定期清潔室內，通風消毒，保證空氣清新，減小感染風險。患者可以根據個人喜好在室內放置擺件、書籍等物品，在舒適環境中休息可以放松心情、減輕壓力。

(七)用藥護理

在治療期間，部分患者可能會因認知不足而出現一些不當行為，如為了短時間看到明顯治療效果，違背身體規律超量服藥，甚至濫用藥物。常用的降糖藥物，無論是口服還是注射，盡管作用原理各異，但核心目標都是幫助患者有效控制血糖水平。在使用這些藥物時，患者務必嚴格遵循醫生的指示，不可擅自調整藥物劑量或更改用藥方式。

(八)積極治療相關疾病

如果糖尿病足患者合并其他疾病，如高血壓、高血脂、冠心病等，應該積極治療相關疾病，在醫生指導下使用對應藥物。同時，患者還需要持續關注相關疾病的治療效果，不能只關注糖尿病足，而應兼顧其他疾病的治療，進一步降低各種并發癥的風險。

(九)足部觀察護理

患者應每天抽出時間檢查雙足1次，用手觸摸足部，感受是否存在麻木、刺痛感，評估足部皮膚顏色、溫度，勤剪指甲，確保長度合適。如若局部皮膚出現紅腫、滲液并伴有異味，一定要及時就診，遵醫囑定期清潔換藥，期間避免接觸污物，不要浸濕傷口，以防加重感染。

(十)足部護理

患者應每天更換干凈、透氣的襪子，清洗足部，洗腳水溫控制在37~40攝氏度，洗腳時間避免超過10分鐘，洗完后，最好使用柔軟的淺色毛巾擦拭，以避免因毛巾掉色而影響觀察、判斷，密切觀察足部情況。

(十一)預防外傷

部分患者認為保護足部的最好方法就是減少束縛，因此平常會選擇赤腳走路或穿拖鞋。這種觀念是錯誤的，會增加外傷風險，對病情不利。患者應該選擇輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、圓頭的鞋，鞋底平、厚，以免壓迫足部神經。同時，考慮到患者足部感知力減弱，應避免使用熱水袋或其他加熱設備，防止燙傷。

綜上所述，日常護理在糖尿病足的治療過程中扮演著至關重要的角色，可維持血糖水平的穩定，避免血糖過高或過低造成的風險，預防并發癥，提高患者認知，增強自我管理能力，進一步提高生活質量，減少疾病、治療對身體的影響，促進康復。

編輯：張宇