社區(qū)高血壓防治必知的5個關(guān)鍵點(diǎn)

高血壓屬于心內(nèi)科常見疾病，多見于中老年人，近年來有年輕化發(fā)展趨勢。高血壓被稱為“無聲的殺手”，如果長期得不到有效控制，就容易引發(fā)心腦血管疾病。血壓健康是人們生活健康關(guān)注的重點(diǎn)，了解高血壓的真相與防治具有重要意義。本文為大家科普高血壓的相關(guān)知識與社區(qū)高血壓防治必知的5個關(guān)鍵點(diǎn)，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>

什么是高血壓？

高血壓是一種常見的臨床慢性疾病，對人體健康構(gòu)成極大威脅。醫(yī)學(xué)上高血壓的判定標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于90毫米汞柱。高血壓分級：收縮壓 140～159 毫米汞柱，舒張壓 90～99 毫米汞柱，屬于1級高血壓(輕微)；收縮壓 160～179 毫米汞柱，舒張壓 100～109 毫米汞柱，屬于2級高血壓(中等);收縮壓 ?180 毫米汞柱，舒張壓110毫米汞柱，屬于3級高血壓(嚴(yán)重)。此外，在對患者血壓的判定過程中，往往存在著舒張壓與收縮壓不同的現(xiàn)象，這時應(yīng)根據(jù)分級更嚴(yán)重的指標(biāo)判定。

高血壓發(fā)病機(jī)制

高血壓的發(fā)病原因十分復(fù)雜，與年齡、生活習(xí)慣、遺傳等多方面因素有關(guān)。高血壓的高危因素聚集度越高，患者患上高血壓的可能性就越高。繼發(fā)性高血壓的發(fā)病原因主要與原發(fā)疾病有關(guān)。例如，腎臟疾病患者由于腎功能受損，可能誘發(fā)繼發(fā)性高血壓；顱腦疾病患者由腦外傷、腦腫瘤等誘發(fā)繼發(fā)性高血壓；藥物也可能引發(fā)繼發(fā)性高血壓。

生活方面誘發(fā)因素如下。第一，高鈉低鉀飲食。根據(jù)國際權(quán)威衛(wèi)生組織推薦，人們?nèi)粘Ｉ钪忻咳諗z入鹽的總量不宜超過5克，但日常生活中鹽攝入量一般都超過這個值，甚至超過數(shù)倍。此外，居民日常飲食中鉀攝入量較低，平均值僅為1.89克，遠(yuǎn)低于推薦值3.51克。第二，肥胖。超重、肥胖人群患上高血壓的風(fēng)險遠(yuǎn)超過普通人，尤其是中心型肥胖人群。第三，酗酒。高血壓中酗酒的人約占 5%～15% ，男性占比高于女性，但這一趨勢也在不斷變化。第四，長期精神緊張。長期精神緊張的人體內(nèi)交感神經(jīng)更加興奮，患上高血壓的概率更高。第五，活動量低。近年來，隨著人們生活習(xí)慣的改變，體力活動量逐漸減少，更容易患上高血壓。第六，其他因素。研究表明，合并糖尿病等疾病的患者更容易患上高血壓。

社區(qū)高血壓防治必知的5個關(guān)鍵點(diǎn)

(一）規(guī)范用藥

高血壓對患者的健康影響較大，甚至還可引起各種并發(fā)癥，加劇對患者的不良影響。在日常生活中，人們需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑了解相關(guān)藥物的作用、用法及用量等，正確、合理用藥，以有效控制高血壓。在用藥過程中，部分患者可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，需及時反饋并遵醫(yī)囑采取改善措施，降低不良反應(yīng)發(fā)生率；部分患者可能產(chǎn)生耐藥性，影響血壓控制效果，應(yīng)在用藥期間加強(qiáng)血壓水平的監(jiān)測力度，結(jié)合患者的癥狀評估用藥效果并調(diào)整用藥方案。不同的血壓水平及疾病進(jìn)展使得患者的治療藥物也各有不同，因此，患者日常應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理用藥并定期復(fù)查，達(dá)到防治高血壓的目的。

(二）合理飲食

通過日常宣傳、上門指導(dǎo)、分發(fā)宣傳手冊、社區(qū)文化建設(shè)等途徑普及高血壓飲食注意事項。 ① 減少鈉鹽攝入。鈉鹽是導(dǎo)致高血壓的元兇之一，大多數(shù)高血壓患者的體內(nèi)鈉鹽負(fù)荷過多，因此要適當(dāng)減少鈉鹽攝人，建議每日攝人量控制在5克以下，每餐鈉鹽不宜超過2克。減少食用過咸的食物，如腌制物、速凍制品、罐頭食品等。增加含鉀食物攝入，含鉀的食物有利于降低體內(nèi)的鈉鹽濃度，達(dá)到降低血壓的效果。蔬菜、水果是鉀的良好來源，豆類、薯類、海藻類、甜菜等也可以多食用。 ② 控制烹調(diào)油脂的攝入。油脂屬于高熱量食物，會增加肥胖的風(fēng)險，對高血壓患者的身體健康存在威脅。建議使用植物油、少量的動物油進(jìn)行烹調(diào)烤制，盡量避免食用油炸和高油脂的食品，如油條、炸雞、炸薯片等。 ③ 適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入。高蛋白質(zhì)的飲食模式不利于控制高血壓，建議每天攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、瘦肉、豆類等，保障身體正常的細(xì)胞代謝和功能。

(三)健康生活

高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充分的睡眠時間。日常做好保暖工作，避免寒冷導(dǎo)致血壓升高；沐浴的時間不宜過長，動作保持緩慢，水溫不宜過涼。需要注意的是，晚飯后不能立即沐浴，這是由于此時大量血液向消化系統(tǒng)流動，容易造成大腦及心臟供血不足而導(dǎo)致意外情況發(fā)生；指導(dǎo)患者居家監(jiān)測血壓的方法，告知患者服藥期間應(yīng)每日堅持測量血壓并做好相關(guān)的記錄工作。復(fù)診時將記錄帶至醫(yī)院，方便醫(yī)生結(jié)合患者血壓保持的情況合理調(diào)整藥量;患者應(yīng)定期復(fù)查，患病時間較長的人群由于長時間保持用藥，會對腎功能造成影響，因此患者應(yīng)定期前往醫(yī)院進(jìn)行腎功能等檢查；若出現(xiàn)血壓突然升高的情況，應(yīng)即刻保持平躺的姿勢，保持全身放松狀態(tài)，同時服用備用的降壓藥物。若發(fā)生口角歪斜、心痛等問題，應(yīng)及時前往醫(yī)院治療。

（四)適度運(yùn)動

高血壓的發(fā)生與人們?nèi)粘Ｈ狈\(yùn)動有關(guān)，有效的運(yùn)動可提升患者機(jī)體血液循環(huán)水平與代謝水平，增強(qiáng)免疫功能，同時還可顯著改善患者的情緒狀態(tài)，進(jìn)而降低高血壓的發(fā)生率，減少高血壓對患者的不良影響。因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳力度，引導(dǎo)人們充分了解合理運(yùn)動的作用。醫(yī)護(hù)人員需要及時了解患者的血壓水平、疾病程度、身體素質(zhì)水平、既往身體運(yùn)動狀況、運(yùn)動愛好、年齡、生活環(huán)境等，根據(jù)了解的信息對患者進(jìn)行綜合評估，制訂與之相對應(yīng)的運(yùn)動方案，以循序漸進(jìn)的方式逐漸增加訓(xùn)練時長與訓(xùn)練難度。引導(dǎo)患者做好運(yùn)動前熱身、運(yùn)動后拉伸等活動，告知患者運(yùn)動過程中的自我保護(hù)措施，提升患者運(yùn)動的安全性。引導(dǎo)患者積極參與各種集體運(yùn)動，如打太極拳、慢跑、跳操、騎自行車等，不斷提升患者的運(yùn)動熱情和積極性，充分保障運(yùn)動效果，提升高血壓的防治效果。

(五)管理情緒

高血壓病癥的發(fā)生、發(fā)展與患者日常情緒狀態(tài)有關(guān)，部分高血壓患者存在暴躁、焦躁、焦慮等情緒狀態(tài)，情緒易激動，這種情緒狀態(tài)不僅可導(dǎo)致血壓水平升高，甚至還可能引起腦充血、心絞痛等并發(fā)癥，加劇對患者的危害，部分患者甚至因此失去生命。因此，高血壓患者加強(qiáng)情緒管理至關(guān)重要。患者的情緒狀態(tài)與其性格特點(diǎn)、文化水平、家庭氛圍、生活環(huán)境等密切相關(guān)，患者應(yīng)加強(qiáng)對情緒管理的重視程度，可通過健康知識講座等多種方式了解負(fù)面情緒對高血壓的具體影響。家屬也可引導(dǎo)患者學(xué)會及時排解壓力，可通過傾訴、轉(zhuǎn)移注意力、適度宣泄等方式改善負(fù)面情緒，保持情緒穩(wěn)定。個體的內(nèi)心承受能力對情緒狀態(tài)的影響較大，因此可引導(dǎo)患者日常通過看書、看新聞、參與社交等方式，不斷提升內(nèi)心的承受能力，從而幫助他們盡可能保持情緒穩(wěn)定、心態(tài)平和。引導(dǎo)患者養(yǎng)成勞逸結(jié)合的良好習(xí)慣，通過享受美食、外出游玩、看電影等方式豐富自身生活，緩解內(nèi)心的壓力與情緒狀態(tài)；此外，還可引導(dǎo)患者培養(yǎng)閱讀、種植、下棋等興趣愛好，并積極融人有相同愛好的群體，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)。

高血壓的治療方法有哪些？

西藥治療：如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯藥等，這些藥物可降低患者的血壓水平。然而，由于多種原因?qū)е挛魉幙刂蒲獕核讲⒉焕硐搿Ｒ虼耍糠謱W(xué)者在嚴(yán)格遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)指南的基礎(chǔ)上給予患者中醫(yī)治療，以實(shí)現(xiàn)對患者血壓水平的控制。

中藥治療：醫(yī)生根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)選擇不同的藥物組方，以控制患者的血壓水平。目前，臨床上主要采用天麻鉤藤飲、四物湯加減等方劑治療，這些藥劑可以通過發(fā)揮滋補(bǔ)肝腎、活血化瘀、平肝潛陽等作用控制患者的血壓水平。同時，醫(yī)生會根據(jù)患者病情的變化調(diào)整方劑，不僅可以調(diào)節(jié)患者的血壓水平，還可以緩解高血壓導(dǎo)致的癥狀，有利于預(yù)防并發(fā)癥。

針灸治療：針灸是中醫(yī)常用的治療方式，醫(yī)生會刺激人體特定穴位，如百會穴、太陽穴、曲池穴、內(nèi)關(guān)穴等，有利于調(diào)節(jié)人體的氣血和臟腑功能，從而降低患者的血壓水平。此外，針灸還可以調(diào)理人體功能，有利于改善患者的頭暈、頭痛等癥狀，幫助患者穩(wěn)定自身的血壓水平。

食療：高血壓患者需要避免食用高糖、高油、高鹽的食物，增加芹菜、苦瓜、冬瓜等蔬菜的攝入，從而穩(wěn)定血壓水平。

刮痧和中醫(yī)養(yǎng)生功法：刮痧治療不僅可以促進(jìn)身體血液循環(huán)，還可以舒緩緊張的神經(jīng)，從而實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定患者血壓水平的目的。此外，練習(xí)太極拳、八段錦等養(yǎng)生功法，不僅可以促進(jìn)患者身體健康，還可以調(diào)節(jié)患者的情緒，從而減小高血壓的發(fā)作風(fēng)險

人們需要加強(qiáng)對此病的重視程度，及時根據(jù)影響因素制訂相應(yīng)的預(yù)防、改善措施，降低高血壓的發(fā)生概率。

編輯：臺小雨