防治牙周炎，守護口腔健康

牙周炎是一種廣泛存在的慢性炎癥性疾病，對人們的口腔健康構成嚴重威脅。牙周炎不僅影響口腔的生理功能，還可能對人體健康造成不良影響。因此，深入研究牙周炎的成因、癥狀、預防及治療方法，對于維護口腔健康具有至關重要的作用。

牙周炎的定義與病因

牙周炎也被稱為破壞性牙周病，是指發生于牙齒支持組織的慢性炎癥性疾病，其病因主要包括牙菌斑堆積、牙齒表面不光滑或修復不當刺激軟組織等。牙菌斑主要由黏附于牙齒表面的細菌細胞間物質、脫落上皮細胞和食物殘渣等共同組成。牙菌斑是牙周炎主要的局部病因，而牙結石則是鈣化的菌斑及其他沉積物在牙齒表面形成的硬性沉積，形成后難以通過刷牙的方式去除。

除了內部原因，牙周炎的發病還與全身因素有關。吸煙、糖尿病等全身性疾病均為牙周炎的高危因素。吸煙可能會影響牙齦屏障功能、體液和細胞免疫過程，抑制口腔中性粒細胞的吞噬功能，影響牙周創面的愈合；糖尿病患者可能更易發生細菌感染，因此牙周炎常作為糖尿病的并發癥出現。此外，遺傳因素也是侵襲性牙周炎和重度牙周炎的主要決定性因素之一。

牙周炎的癥狀

牙周炎的癥狀多種多樣，早期可能表現為牙齦紅腫出血、口腔異味及口腔內可見多量菌斑和牙結石。隨著病情進一步發展，牙齒可能會出現輕微松動，到了中晚期，牙齒松動會越發明顯。患者通常不敢咀嚼硬物，嚴重時可能伴有牙齦反復腫脹、退縮、逆行性牙髓炎等癥狀，甚至導致牙齒自行脫落

一般而言，牙周炎的發展周期包括輕度、中度、重度三個階段。在輕度階段，牙齦有炎癥，探診出血，牙周探診深度 ?4 毫米，附著喪失1~2毫米，牙槽骨吸收不超過根長的1/3。在中度階段，牙齦炎癥加重，探診出血，牙周探診深度 ?6 毫米，附著喪失3~4毫米，牙槽骨吸收為根長的 1/3～1/2 ，牙齒往往會產生輕度松動的問題。在重度階段，炎癥相對明顯，可能會出現牙周膿腫的情形，牙周探診深度 ?6 毫米，附著喪失 ?5 毫米，牙槽骨吸收超過根長的1/2，而多根牙存在根分叉病變的情形，牙齒也會出現松動、移位的情況。由此可見，在不同階段，牙周炎的癥狀具有明顯的區別，治療牙周炎的過程中應充分了解患者牙周炎的嚴重程度。

牙周炎的預防方法

(一)定期清潔口腔

定期清潔口腔是有效預防牙周炎的重要措施之一。具體而言，應每日刷牙2次并使用含氟牙膏，每次刷牙時間不得少于3分鐘。同時，要定期使用牙線、牙縫刷等牙齒清潔工具，以去除難以通過刷牙清除的菌斑和食物殘渣，從而降低牙周炎的發生概率。

(二)專業潔治

每半年至1年應進行一次專業潔治，以徹底清除牙石和菌斑。專業潔治不僅可以保持口腔清潔，還能夠及時發現并處理因潛在原因引發的口腔問題，提高牙齒的潔凈程度。

(三）調整咬合關系

如果患者存在修復體不良或咬合異常的問題，應及時調整或更換，以減少對牙周組織造成的損傷，從而在一定程度上緩解患者的牙周炎癥狀。

（四)戒煙限酒

吸煙和過量飲酒均為牙周炎的致病因素。因此，戒煙限酒對預防牙周炎具有至關重要的意義。在預防牙周炎的過程中，個體應盡可能地調整自己的生活狀態，減少煙酒攝入，確保自己的口腔處于健康狀態。

(五)維持良好的生活習慣

保持充足的睡眠、均衡的飲食及適量的運動，以增強免疫力，提高口腔健康水平，減少因口腔問題引發的健康隱患，維護口腔健康。

牙周炎的治療方法

(一)基礎治療手段

基礎治療是牙周炎初始階段的治療措施，其核心在于徹底清除牙菌斑和牙結石，以消除炎癥。患者應養成早晚刷牙、飯后漱口的良好習慣。刷牙時應采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，確保牙齒和牙縫都能夠得到徹底清潔。牙線也可以作為輔助清潔牙縫和牙齦邊緣的有效工具，去除無法通過刷牙清除的食物殘渣與細菌。定期使用牙線可以有效減少牙菌斑形成，進而降低牙周炎的發生概率，減小牙周炎對口腔健康造成的影響。

(二)定期潔治

潔治是預防和治療牙周炎的重要手段之一，利用超聲潔治器等工具可以徹底清除因牙菌斑和結石導致的口腔健康問題，緩解細菌對牙周組織的刺激。一般來說，每年應洗牙1～2次，以保持口腔的清潔狀態，避免口腔在長期使用過程中存在牙周炎風險。

(三)齦下刮治和根面平整術

齦上潔治是使用專業工具清除齦上菌斑和牙結石的過程，而齦下刮治則是針對牙菌斑和牙結石進行深度清除，這兩種方法都可以切實有效地減少牙周袋內的細菌數量，進而減小牙周炎的發病風險。

使用根面平整器械清除牙根表面的菌斑和牙結石，可以有效減少因牙周組織炎癥引發的口腔健康問題，從而恢復牙周組織健康。

(四)藥物治療

針對牙周炎進行藥物治療可以取得極為顯著的效果。具體來說，藥物治療主要包括局部用藥和全身用藥。

局部使用抗菌藥物，如甲硝唑、氯己定等，可以切實有效地控制菌斑和炎癥造成的影響，這些藥物可直接作用于牙周組織，殺滅細菌以減輕炎癥癥狀。局部用藥通常與基礎治療相結合，以達到更好的治療效果。

全身用藥則應用于嚴重的牙周炎患者，全身使用抗菌藥物，如甲硝唑、阿莫西林等，這些藥物可以通過血液循環到達牙周組織，進而殺滅細菌，減輕患者的癥狀。但需要注意的是，藥物治療應在醫生的指導下進行，以避免因藥物作用的影響引發健康問題。

藥物治療是牙周炎治療過程中非常重要的輔助手段，通過抗菌消炎治療可有效緩解牙周炎的典型癥狀，促進牙周組織恢復。但需要注意的是，藥物治療應與牙周基礎治療配合實施，以獲得最佳的治療效果，同時規避治療過程中可能會出現的各類問題。

(五）手術治療

如果牙周炎已經形成較深的牙周袋，或者采取基礎治療與藥物治療方法均無法解決牙周炎的癥狀，就可以采取手術治療的方式進行治療。一般來說，牙周炎的手術治療包括以下4個方面。

① 牙齦切除術：可用于治療牙齦增生、牙周袋過深等癥狀，通過切除增生的牙齦組織來減輕牙周袋的深度，有利于炎癥消退和牙周組織再生。 ② 牙周翻瓣術：可用于治療牙周袋較深、牙槽骨吸收等癥狀。先翻開牙齦粘骨膜瓣，暴露并清除牙周袋內的病變組織，隨后采取手術方式對其進行復位和縫合，以促進牙周組織的再生與修復。 ③ 引導性組織再生術：可用于修復牙周組織的缺損。具體而言，可以通過放置生物膜等引導牙周組織再生，促進牙周組織恢復。④ 牙種植術與缺牙恢復：對于由牙周炎導致的牙齒缺失，患者可通過種植修復或義齒修復等方式恢復咀嚼功能與美觀效果，具體修復方式包括安裝活動義齒、固定義齒、種植義齒等，具體可以根據患者的實際情況進行合理選擇。

手術治療是牙周炎治療的重要階段，通過組織重建可恢復牙周生理功能，對改善患者的生活質量具有積極意義。當基礎治療和藥物治療效果不佳時，可考慮手術治療方案。但需要注意的是，手術治療實施前應由專業醫生評估風險，并在嚴格監控下開展治療，以保障療效與安全性。

（六）維護治療

維護治療是牙周炎治療工作的最后一步，也是確保治療效果不受影響的關鍵所在。一般來說，維護治療主要包括定期復查與保持良好的口腔衛生習慣。患者應定期到醫院復查口腔健康狀況，及時發現并處理潛在問題。患者應每3個月進行一次口腔檢查，以確保口腔處于健康狀態。此外，保持良好的口腔衛生習慣。除定期復查外，還需要每天堅持早晚刷牙、飯后漱口、使用牙線等。正確的刷牙方法和使用牙線等清理工具可以減少牙菌斑的形成，進而減小牙周炎復發風險。

結語

總之，牙周炎的治療需要耐心與持續的努力，基礎治療、藥物治療、手術治療和維護治療的綜合運用，可以顯著減輕患者牙周炎的癥狀，逐步恢復牙周組織的健康與生理功能。患者應密切配合治療，同時保持良好的口腔衛生習慣，定期復查，以確保治療效果達到預期標準。一些特殊人群，如孕婦、糖尿病患者等，在治療牙周炎的過程中應更加謹慎，及時與醫生交流并根據實際情況展開治療，以確保治療的有效性和安全性。

編輯：臺小雨