居家口服抗腫瘤藥攻略，請(qǐng)查收！

現(xiàn)如今，隨著臨床研究的不斷深入，治療腫瘤的藥物類型不斷增加，居家口服藥物也逐漸成為很多癌癥患者的重要選擇。與靜脈化療用藥相比，口服用藥的優(yōu)勢(shì)在于不良反應(yīng)減少且使用方便，不僅可以縮短患者的住院時(shí)間，還能讓患者實(shí)現(xiàn)居家用藥，這有利于穩(wěn)定患者的身心健康，減輕心理壓力。但是抗腫瘤藥物與其他藥物有所不同，為了能夠在保證治療效果的同時(shí)減少不良反應(yīng)，下面就具體闡明居家口服抗腫瘤藥的相關(guān)注意事項(xiàng)，為有需要的患者提供參考建議。

了解居家口服抗腫瘤藥物

顧名思義，居家服用抗腫瘤藥物指的是患者在家庭生活中自行服用抗腫瘤藥物，此類藥物在患者癌癥治療中扮演重要角色，其目的是抑制腫瘤細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng)，控制患者病情進(jìn)一步進(jìn)展。患者及其家屬應(yīng)全面了解藥物的相關(guān)信息，在服用藥物前了解藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。同時(shí)注意與醫(yī)生保持密切溝通，在用藥前確保自己對(duì)用藥方案有非常充分的理解。

居家使用口服藥物的意義在于能夠?yàn)榛颊咛峁└邮孢m、熟悉的治療環(huán)境，患者不需要頻繁地進(jìn)出醫(yī)院，不僅節(jié)省了治療時(shí)間，還減輕了患者的身心壓力，但同時(shí)也意味著患者需要提升自我管理能力，確保按時(shí)、按量用藥，并注意關(guān)注用藥期間的身體變化。

遵循醫(yī)囑服用藥物至關(guān)重要

無(wú)論是抗腫瘤藥物還是普通藥物，都需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)、按量服用，方可保證用藥安全性。另外，抗腫瘤藥物具有特殊性，其給藥劑量與用藥時(shí)機(jī)都是經(jīng)過(guò)多次臨床試驗(yàn)反復(fù)驗(yàn)證的，只有按時(shí)、按量服用藥物，才能維持穩(wěn)定的血藥濃度，確保達(dá)到最佳治療效果。

藥物的服用時(shí)機(jī)：因?yàn)椴煌幬镌隗w內(nèi)的代謝、毒性、耐受性均不同，而且藥物還受胃酸、胃排空速度、內(nèi)臟血流量等因素的影響，所以一旦確定了固定的服用藥物時(shí)間，就不可以隨意更改。其中，靶向藥物建議餐前1~2小時(shí)空腹服用，避免食物影響其吸收，減少化療相關(guān)性嘔吐發(fā)生，細(xì)胞毒性藥物則建議每天餐后30分鐘服用，避免食物對(duì)藥物療效造成影響。此外，服用藥物前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，選擇合適的服藥時(shí)機(jī)。

正確地服用藥物：錯(cuò)誤的用藥方式也會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生不小的影響。部分患者存在錯(cuò)誤行為，認(rèn)為可以將口服藥物掰開(kāi)、碾碎吞服，這種行為往往會(huì)導(dǎo)致不可逆的后果。實(shí)際上，口服抗腫瘤藥物切記不能隨意改變服用方式。一方面，隨意改變服用方式會(huì)使藥物的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，無(wú)法保證用藥效果；另一方面，藥物在掰開(kāi)、碾碎以后，其粉末可能會(huì)經(jīng)肺部吸入體內(nèi)，產(chǎn)生藥物毒性作用。如果患者出現(xiàn)吞咽困難，無(wú)法整片吞服藥物，建議與醫(yī)生溝通，盡量選擇更加合適的用藥方式。

正確儲(chǔ)存藥品：溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素，因此應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)要求正確儲(chǔ)存藥品。通常情況下，口服抗腫瘤藥物需要遮光、避光，并放置在陰涼干燥處保存，部分藥物可能需要放置在冰箱內(nèi)低溫保存。此外，還需要注意一點(diǎn)，如果家中有孩子，一定要注意將抗腫瘤藥物放置在遠(yuǎn)離兒童的位置，盡量不要讓其他人或者寵物接觸到抗腫瘤藥物。抗腫瘤藥物不能隨意丟棄，避免危害公共安全。

漏服藥物后應(yīng)該如何處理：基本上抗腫瘤口服藥物的說(shuō)明書(shū)中，都會(huì)在用藥方法中注明如果出現(xiàn)漏服藥物的情況應(yīng)該如何處理，如果未注明，則建議盡快與醫(yī)生或藥師聯(lián)系，了解是否可以補(bǔ)服及補(bǔ)服的劑量。需要注意的是，不同藥物的補(bǔ)服原則不同，有些藥物漏服不可補(bǔ)服，但有些可以補(bǔ)服。例如，奧希替尼片固定時(shí)間每日1次給藥，如果忘記服藥，請(qǐng)?jiān)?2小時(shí)之內(nèi)立刻補(bǔ)服；如果超過(guò)12小時(shí)，無(wú)須補(bǔ)服，只需要第2天固定時(shí)間正常服藥即可，不能加倍服藥。一般來(lái)說(shuō)，如果漏服時(shí)間距離下次服藥時(shí)間較短，可能無(wú)須補(bǔ)服，以免藥物過(guò)量。然而，對(duì)于某些特定的抗腫瘤藥物，漏服可能會(huì)影響治療效果，因此一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)處理。同時(shí)，為了避免漏服藥物，建議設(shè)置提醒或使用分藥盒等工具，確保按時(shí)按量服藥。

□服抗腫瘤藥物副作用的預(yù)防與治療

與其他抗腫瘤藥物一樣，口服抗腫瘤藥物同樣會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。但是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床試驗(yàn)證實(shí)，部分不良反應(yīng)是可以預(yù)防和治療的，以下對(duì)此進(jìn)行探討。

皮膚不良反應(yīng)：常見(jiàn)的皮膚不良反應(yīng)包括皮疹、皮膚干澀、色素沉著、瘙癢、甲溝炎等，要想預(yù)防這種情況，就要了解很多口服的抗腫瘤藥物具有皮膚毒性、光敏反應(yīng)，因此，服用藥物期間一定要注意做好防曬、避光，出門(mén)注意打傘。另外，注意保持皮膚的濕潤(rùn)度，盡量避免使用堿性、刺激性洗漱用品，切記不可以涂抹含有酒精的護(hù)膚品。在日常生活中，盡量保持皮膚清潔，使用溫水洗臉并穿著舒適、寬松的衣物，定期修剪指甲，預(yù)防指甲周圍皮膚出現(xiàn)異常。不良反應(yīng)相對(duì)較輕的患者，可以涂抹氫化可的松軟膏。如果患者出現(xiàn)皮膚干燥，甚至瘙癢等臨床癥狀，可以涂抹甘油緩解。如果患者出現(xiàn)甲溝炎，則建議使用金銀花泡腳或手，同時(shí)也可以涂抹莫匹羅星軟膏或者環(huán)丙沙星乳膏。

口腔炎癥：居家口服抗腫瘤藥物的患者應(yīng)做好口腔護(hù)理，可每4小時(shí)含漱含鹽或者碳酸氫鈉的漱口液，在飲食上盡量少吃一些需要咀嚼的食物，避免進(jìn)食酸性、腌制和比較干的食物，適當(dāng)使用黏膜涂膜劑等。

腹瀉：口服抗腫瘤藥物常見(jiàn)的副作用之一，患者腹瀉通常表現(xiàn)為噴射性水樣便，1天內(nèi)可達(dá)數(shù)次甚至數(shù)十次，往往持續(xù)1周左右，這種情況一般發(fā)生在用藥后的1個(gè)月，而且大部分是可以改善的。想要預(yù)防腹瀉，就要盡量避免食用乳制品、果汁、水果、蔬菜等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的食物。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)腹瀉癥狀，可遵循醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行干預(yù)，如果腹瀉在48小時(shí)內(nèi)未得到有效改善，則建議及時(shí)就醫(yī)。

便秘：口服腫瘤藥物比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)。針對(duì)這種情況，建議患者合理搭配飲食，增加食物中的膳食纖維含量，可以多吃一些水果、蔬菜、谷物、粗糧，促進(jìn)胃腸功能蠕動(dòng)，保持每天飲用1000毫升左右的水，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，必要時(shí)可遵循醫(yī)囑服用導(dǎo)泄藥物，如番瀉葉、乳果糖等。

服用藥物期間的飲食注意事項(xiàng)

患者居家口服抗腫瘤藥物期間，一定要戒除煙酒等不良習(xí)慣，這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?huì)對(duì)多種口服藥物產(chǎn)生酶促作用，影響藥物的吸收效果。另外，酒精中的乙醇會(huì)對(duì)肝臟功能產(chǎn)生影響，也會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，盡量謹(jǐn)慎服用保健品，目前尚未有臨床研究證實(shí)保健品類藥物適用于腫瘤患者，而且乳腺癌患者禁正服用燕窩、蜂蜜等食物。如果患者想要調(diào)理身體，建議在合理用藥的情況下，遵循中醫(yī)飲食療法，服用一些調(diào)理氣血的藥物進(jìn)行干預(yù)。

從中醫(yī)角度出發(fā)，飲食原則盡量保持少食多餐、飲食豐富，適當(dāng)進(jìn)食脂肪、控制鈉鹽攝入；同時(shí)盡量避免盲目進(jìn)食，一定要注意忌口。建議多吃一些高纖維素、高熱量、低脂肪、容易消化的食物，選擇營(yíng)養(yǎng)水平較高且優(yōu)質(zhì)的蛋白，如蛋類、乳制品、魚(yú)類、瘦肉類食物。一定要少吃辛辣刺激性食物，避免食用生冷、油炸、滾燙、腌制、熏制的食物。如果患者出現(xiàn)惡心、胃腸道不適等不良反應(yīng)，可服用一些酸性的食物進(jìn)行改善。在飲食方面需要注意盡量避免發(fā)生藥物-食物相互作用，由于大部分的靶向藥物需要經(jīng)過(guò)肝臟酶原代謝，在服用藥物期間盡量避免食用影響肝臟功能的食物，從而提高藥物療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。實(shí)際上，不良反應(yīng)并不可怕，及時(shí)就醫(yī)是居家服用抗腫瘤藥物期間最為關(guān)鍵的措施。患者出現(xiàn)不適情況需要及時(shí)與醫(yī)生溝通，從而保障患者的用藥安全，在服用期間一定要注意隨時(shí)復(fù)查。

心理干預(yù)

抗腫瘤藥物的治療周期通常較長(zhǎng)，患者在居家服藥期間可能會(huì)產(chǎn)生各種心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、恐懼等。這些問(wèn)題不僅會(huì)影響患者的情緒，還可能對(duì)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)是非常必要的。家人和朋友應(yīng)該給予患者足夠的關(guān)愛(ài)和理解，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決他們的心理問(wèn)題。通過(guò)與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解他們的需求和困惑，為他們提供個(gè)性化的心理支持和建議。同時(shí)，鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，與他人交流心得，分享治療經(jīng)驗(yàn)，也有助于緩解他們的心理壓力。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)于腫瘤患者而言，抗腫瘤之路漫長(zhǎng)且充滿挑戰(zhàn)。采取科學(xué)合理的居家口服藥物管理、飲食調(diào)整、心理干預(yù)等方式，能夠給予患者更全面、細(xì)致的家庭干預(yù)。希望本文能夠?yàn)槟[瘤患者提供實(shí)用的參考建議，幫助他們養(yǎng)成更健康的生活方式。

編輯：張宇