公立醫(yī)院雙軌制下編外人員參加企業(yè)年金現(xiàn)狀分析與路徑探索

Abstract Constructing an enterprise annuity system tailored to the characteristics of public hospitals holds substantial significance for safeguardingthe rights and interests ofcontract workers and advancingthe developmentof medical and health services.This study focused on the practicalchallngeofcontract workers participationin enterprise annuitiesunderthedual一track systemin public hospitals.Through theanalysisof thecurrent situationand practical explorations，it identifies theprimaryobstaclesfaced bycontract workers inpublic hospitals whenparticipatinginenterpriseannuities，including rigid institutionaldesign，substantial funding presures，complex management demands，and inadequate policycoordination. The study proposes strategic pathways to address these issues，such as refining top-level institutionaldesign，innovatingfunding mechanisms，enhancing layered andcategorized protection，andoptimizing investment management.

Key words Public Hospitals; Contract Workers； Enterprise Annuity；Dual-Track System; Pension Insurance First-author's address Chinese Hospital Association，Beijing，l0ol91，China

1 公立醫(yī)院編外人員隊(duì)伍現(xiàn)狀分析

隨著我國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的不斷深化，公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的重要組成部分，其養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。近年來，隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的推進(jìn)，公立醫(yī)院的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨重大變革。然而，改革過程中也面臨著新的問題，即公立醫(yī)院編內(nèi)人員和編外人員在養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇上的顯著差距，形成了所謂的“雙軌制”。

作為公立醫(yī)院人力資源的重要組成部分，編外人員的養(yǎng)老保障問題不僅關(guān)系到個(gè)人權(quán)益，而且影響到整個(gè)公立醫(yī)院系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可持續(xù)發(fā)展。因此，深入研究這一問題具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。本研究聚焦于公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的現(xiàn)狀、面臨的困境以及可能的破局之道。

1.1公立醫(yī)院編外人員占比逐年增大，已成為公立醫(yī)院重要的組成部分近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)需求的持續(xù)增長，公立醫(yī)院編外人員占比呈顯著上升趨勢。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)，截至2023年，全國共有醫(yī)院3.9萬所，其中公立醫(yī)院1.2萬所；全國衛(wèi)生技術(shù)人員1247萬人，相比2013年的718萬人增長了 73.7%^[1] 在這一快速發(fā)展的背景下，編外人員已成為公立醫(yī)院的重要組成部分。

公開數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院編外人員占比已超過 51% 。以江蘇省為例，截至2019年12月，江蘇省公立醫(yī)院在職人員共300099人，其中編外占比 50.3%^[2] 。更令人關(guān)注的是，一些地方的大型醫(yī)院編外人員占比甚至更高。例如，截至2023年初，安徽省某公立醫(yī)院員工總數(shù)7400人，編外人數(shù)占比約 73%^[3] 。這一現(xiàn)象反映出公立醫(yī)院在人力資源配置上的結(jié)構(gòu)性變化，也凸顯了解決編外人員養(yǎng)老保險(xiǎn)問題的緊迫性。

1.2編內(nèi)編外退休待遇差距懸殊， “雙軌制”問題亟待解決

盡管編外人員已經(jīng)成為公立醫(yī)院的重要組成部分，但其在退休待遇方面與編內(nèi)人員相比存在較大差距。這種差距主要體現(xiàn)在養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和最終養(yǎng)老金待遇兩個(gè)方面。養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)方面，編內(nèi)人員和編外人員存在顯著差異。江蘇省的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院編內(nèi)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算口徑主要有三種，即崗位工資 + 薪級(jí)工資 + 基礎(chǔ)性績效（醫(yī)院占比 4% ，下同），崗位工資 + 薪級(jí)工資 + 基礎(chǔ)性績效 （60% ），崗位工資 + 薪級(jí)工資 + 基礎(chǔ)性績效 + 獎(jiǎng)勵(lì)性績效38% ）；而編外人員的計(jì)算口徑多達(dá)七種[3]。更為關(guān)鍵的是，該省公立醫(yī)院編外人員養(yǎng)老保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)僅為編內(nèi)人員的 52.44%^[3] 。這種繳費(fèi)基數(shù)的差異直接導(dǎo)致了最終養(yǎng)老金待遇的巨大差距。

在最終養(yǎng)老金待遇方面，編制內(nèi)外人員之間的差距更加顯著。根據(jù)江蘇省部分公立醫(yī)院調(diào)研數(shù)據(jù)，同醫(yī)院、同職稱（職務(wù)）等級(jí)、同工齡的公立醫(yī)院編內(nèi)人員養(yǎng)老待遇是編外人員的2.1～3.0 倍[4]。這種巨大的待遇差距不僅影響了編外人員的退休生活質(zhì)量，也可能導(dǎo)致公立醫(yī)院人才流失和隊(duì)伍不穩(wěn)定等問題。

這種“雙軌制”的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系不僅違背了社會(huì)公平正義原則，也不利于公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。有學(xué)者指出，同一單位不同身份員工退休待遇差異較大，造成部分員工心理落差，既不利于公立醫(yī)院人才隊(duì)伍穩(wěn)定性，又不能滿足醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求[5]。因此，構(gòu)建一個(gè)更加公平、合理的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，特別是為編外人員建立企業(yè)年金制度，已成為當(dāng)前公立醫(yī)院人力資源管理的重要課題。

2 公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的政策梳理與實(shí)證分析

2.1企業(yè)年金政策框架逐步明確，但缺乏具體落地條件

近年來，國家和地方層面陸續(xù)出臺(tái)了一系列支持公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的政策。這些政策為解決“雙軌制”問題奠定了政策基礎(chǔ)，但在具體實(shí)施方面仍有待進(jìn)一步完善。2019年，人力資源和社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布了《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位建立企業(yè)年金有關(guān)問題意見的函》（人社廳函[2019]203號(hào)），明確了編外人員建立企業(yè)年金的基本原則[5]。這一政策為公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金提供了基本框架。在地方層面，一些省市也相繼出臺(tái)了支持公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的政策（見表1）。

這些地方政策在一定程度上細(xì)化和補(bǔ)充了國家政策，但仍存在以下共性問題：一是強(qiáng)調(diào)“有條件的”可統(tǒng)一發(fā)起建立行業(yè)企業(yè)年金，但對“條件”的界定不夠明確；二是要求經(jīng)本單位黨委（黨組）同意，可能增加決策的復(fù)雜性；三是部分地區(qū)提出“在不增加財(cái)政支出的前提下”建立企業(yè)年金，可能限制了政策的實(shí)施范圍。

2.2編外人員年金實(shí)現(xiàn)形式呈現(xiàn)多樣化，但覆蓋面仍然有限

盡管政策支持逐步明確，但公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的實(shí)踐探索仍處于起步階段，覆蓋面仍較為有限。據(jù)安徽、山東、廣東等地調(diào)研顯示，公立醫(yī)院編外人員建立企業(yè)年金主要有以下幾種形式：

表1部分省市鼓勵(lì)事業(yè)單位為編外人員建立企業(yè)年金的內(nèi)容

2.2.1行業(yè)主管部門牽頭建立

以安徽省六安市為例，2020年，六安市衛(wèi)生健康委會(huì)同人社等相關(guān)部門制定了《六安市屬公立醫(yī)院企業(yè)年金方案》[。該方案明確了參加對象（與三級(jí)公立醫(yī)院簽訂正式勞動(dòng)合同的編外在崗人員且已參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)）、資金籌集方式（醫(yī)院繳費(fèi) 8% ，個(gè)人繳費(fèi) 4% ）等內(nèi)容。這種模式有助于解決區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院編外人員的企業(yè)年金問題，但可能面臨管理難度大、各醫(yī)院需求差異等問題和挑戰(zhàn)。

2.2.2按行政區(qū)域建立人才年金

一些地區(qū)探索了建立人才年金的模式，將其作為企業(yè)年金的補(bǔ)充。例如，《山東省人才年金試行辦法》提出，對于暫不具備全員建立企業(yè)年金條件的企業(yè)，可優(yōu)先為符合單位發(fā)展需求的人才建立人才年金[。這種模式有助于吸引和留住高級(jí)人才，但受益面較小，可能無法全面解決編外人員的養(yǎng)老保障問題。

2.2.3單位自建

部分經(jīng)濟(jì)狀況較好、建立年金制度訴求較強(qiáng)的公立醫(yī)院選擇自主建立企業(yè)年金制度。安徽、四川、廣東、山東、河南等地的一些醫(yī)院已開展此類實(shí)踐（表2）。這種做法適合編外人員數(shù)量較多的大型公立醫(yī)院，但對于規(guī)模較小或經(jīng)濟(jì)條件欠佳的醫(yī)院可能難以實(shí)現(xiàn)。

2.2.4第三方牽頭開展

一些地區(qū)嘗試由勞務(wù)派遣公司或人事代理機(jī)構(gòu)作為主體，為公立醫(yī)院編外人員建立年金制度。例如，廣東茂名市某勞務(wù)派遣公司通過企業(yè)年金方案備案，由用工單位決策是否加入年金方案，并設(shè)置了靈活的繳費(fèi)比例[8-9]。這種模式增加了制度的靈活性，但僅能解決部分編外人員（如勞務(wù)派遣人員）的企業(yè)年金問題。

總的來看，雖然公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的實(shí)踐探索呈現(xiàn)多樣化趨勢，但覆蓋面仍然有限。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2023年，全國僅有少數(shù)公立醫(yī)院為編外人員建立了企業(yè)年金制度，覆蓋率遠(yuǎn)低于編內(nèi)人員職業(yè)年金覆蓋率。

3 公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金面臨的主要困境

盡管政策支持逐步明確，實(shí)踐探索呈現(xiàn)多樣化趨勢，但當(dāng)前公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金仍面臨諸多困境，這不僅制約了企業(yè)年金制度的推廣，也影響了編外人員長期利益的保障。

3.1 制度設(shè)計(jì)僵化，難以適應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展需求

現(xiàn)行的企業(yè)年金制度主要針對企業(yè)職工設(shè)計(jì)，其剛性規(guī)定在應(yīng)用于公立醫(yī)院編外人員時(shí)顯現(xiàn)出諸多不適應(yīng)之處。

第一，《企業(yè)年金辦法》對企業(yè)年金的管理模式、建立條件、民主程序、覆蓋范圍、繳費(fèi)比例等方面做出了明確的規(guī)定[10]。然而，這些規(guī)定缺乏足夠的靈活性，難以滿足公立醫(yī)院編外人員的復(fù)雜情況。例如，要求全員覆蓋可能導(dǎo)致部分經(jīng)濟(jì)狀況欠佳的公立醫(yī)院望而卻步。

第二，公立醫(yī)院作為公益二類事業(yè)單位，其財(cái)務(wù)管理和人事管理制度與一般企業(yè)存在顯著差異?，F(xiàn)行企業(yè)年金制度未能充分考慮這些差異，導(dǎo)致公立醫(yī)院在制度設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中面臨諸多障礙。

第三，公立醫(yī)院編外人員的構(gòu)成復(fù)雜，包括合同制、勞務(wù)派遣、人事代理等多種形式。現(xiàn)行企業(yè)年金制度難以全面覆蓋上述類型的編外人員，可能造成新的不公平現(xiàn)象。

3.2 籌資壓力巨大，醫(yī)院運(yùn)營壓力 陡增

公立醫(yī)院為編外人員建立企業(yè)年金面臨的最大困境之一是籌資壓力。這一問題在近年來公立醫(yī)院經(jīng)營效益下滑的背景下顯得尤為突出。不但增加了為編外人員建立企業(yè)年金的財(cái)務(wù)壓力，而且影響了公立醫(yī)院為編外人員建立企業(yè)年金的能力和意愿。

具體而言，一是缺乏財(cái)政支持。與編內(nèi)人員的職業(yè)年金不同，編外人員的企業(yè)年金通常缺乏專門的財(cái)政支持。多數(shù)地方政策都強(qiáng)調(diào)“在不增加財(cái)政支出的前提下\"建立企業(yè)年金，這實(shí)際上將籌資壓力完全轉(zhuǎn)嫁給了公立醫(yī)院。二是醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營面臨壓力。在新冠疫情、藥械集采等多重因素影響下，公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)運(yùn)營壓力持續(xù)加大。在這種情況下，增加企業(yè)年金的支出可能進(jìn)一步加劇醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力。三是繳費(fèi)比例難以確定。根據(jù)《企業(yè)年金辦法》，單位繳費(fèi)每年不超過本單位參加企業(yè)年金職工工資總額的 8% ，單位和職工個(gè)人繳費(fèi)合計(jì)不超過本單位參加企業(yè)年金職工工資總額的 12% 。然而，對于經(jīng)營狀況各異的公立醫(yī)院來說，如何確定一個(gè)既能保障編外人員權(quán)益又不會(huì)過度增加醫(yī)院負(fù)擔(dān)的繳費(fèi)比例，是一個(gè)難以平衡的問題。

表2部分省份公立醫(yī)院編外人員建立企業(yè)年金情況

3.3 管理難度大，醫(yī)院積極性不高

首先，企業(yè)年金的管理涉及方案設(shè)計(jì)、基金運(yùn)作、信息披露等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要專業(yè)的管理能力和人力投入。然而，大多數(shù)公立醫(yī)院缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)人才，難以有效管理企業(yè)年金計(jì)劃。其次，企業(yè)年金的建立需要經(jīng)過復(fù)雜的決策和審批程序。根據(jù)政策要求，年金方案需經(jīng)單位黨委（黨組）研究確定，并報(bào)同級(jí)人社行政部門備案。這一過程可能耗時(shí)較長，增加了醫(yī)院的管理成本。最后，由于編外人員流動(dòng)性較大，醫(yī)院可能擔(dān)心投入企業(yè)年金后卻無法有效留住人才。這種顧慮可能降低醫(yī)院建立企業(yè)年金的積極性。不僅如此，當(dāng)前還缺乏有效且可持續(xù)的人才發(fā)展激勵(lì)機(jī)制。與職業(yè)年金的強(qiáng)制性不同，企業(yè)年金的建立主要依賴醫(yī)院的自主性。在缺乏明確激勵(lì)措施的情況下，許多醫(yī)院可能選擇觀望或推遲建立企業(yè)年金計(jì)劃。

3.4 政策協(xié)調(diào)不力，多頭管理易影響效率

首先，公立醫(yī)院的管理涉及衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政等多個(gè)部門。在推進(jìn)企業(yè)年金建設(shè)過程中，這些部門之間協(xié)調(diào)不力可能導(dǎo)致政策執(zhí)行效率低下。其次，各地在政策制定和實(shí)施過程中存在差異，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。這種政策的碎片化可能導(dǎo)致不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的編外人員享受不同水平的企業(yè)年金待遇，加劇了養(yǎng)老保障的不公平。最后，現(xiàn)有的企業(yè)年金政策與公立醫(yī)院的人事管理制度、薪酬制度等存在一定的沖突。如何協(xié)調(diào)這些政策，實(shí)現(xiàn)制度的有效銜接，是亟待解決的問題。

4 破解公立醫(yī)院編外人員企 業(yè)年金困境的路徑探索

面對公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的諸多困境，需要從制度設(shè)計(jì)、資金籌措、管理機(jī)制等多個(gè)層面著手，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，從強(qiáng)化體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新等方面突破。

4.1 完善頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建“簡易公立醫(yī)院年金集合計(jì)劃”

為解決現(xiàn)有企業(yè)年金制度在公立醫(yī)院應(yīng)用中的不適應(yīng)問題，可以考慮構(gòu)建一個(gè)專門針對公立醫(yī)院編外人員的“簡易公立醫(yī)院年金集合計(jì)劃”。首先，政策層面建議出臺(tái)專門的指導(dǎo)性意見，明確公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金的具體實(shí)施細(xì)則，在《企業(yè)年金辦法》的基礎(chǔ)上，充分考慮公立醫(yī)院的公益性定位和高質(zhì)量發(fā)展方向，在覆蓋范圍、繳費(fèi)比例、管理模式等方面給予適當(dāng)?shù)撵`活性。其次，可以借鑒企業(yè)職業(yè)年金的成功經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立省級(jí)或市級(jí)的公立醫(yī)院年金集合計(jì)劃。這種集合計(jì)劃可以由政府相關(guān)部門（如衛(wèi)生健康委、人社部門）牽頭設(shè)立，通過規(guī)模效應(yīng)降低管理成本，提高運(yùn)營效率。此外，地方政府還可參照鼓勵(lì)企業(yè)建立年金制度的相關(guān)政策，為公立醫(yī)院編外人員年金制度提供政策扶持和稅收優(yōu)惠等支持措施。

具體而言，可以考慮以下措施：一是簡化建立流程。參照職業(yè)年金的做法，設(shè)置“門檻”，精選入圍的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為受托人，建立省級(jí)或市級(jí)醫(yī)院多個(gè)年金集合計(jì)劃。二是完善協(xié)調(diào)機(jī)制。推進(jìn)政府相關(guān)部門（衛(wèi)生部門、人社部門、財(cái)政部門等）以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)，如建立聯(lián)席會(huì)議制度和信息暢達(dá)及反饋機(jī)制。三是創(chuàng)新參與流程。借鑒英國的經(jīng)驗(yàn)，探索“自動(dòng)加入”機(jī)制[10]。公立醫(yī)院只需履行內(nèi)部民主協(xié)商程序后，即可向當(dāng)?shù)卣鞴懿块T申請報(bào)備，由醫(yī)院自主選擇年金集合計(jì)劃。

4.2 創(chuàng)新籌資機(jī)制，推動(dòng)第一支柱與第二支柱的有效銜接與協(xié)同發(fā)展

為減輕公立醫(yī)院的籌資壓力，可以考慮創(chuàng)新籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（第一支柱）與企業(yè)年金、職業(yè)年金等補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)（第二支柱）的有效銜接與協(xié)同發(fā)展。一種可能的方案是：在不增加公立醫(yī)院總體繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下，將醫(yī)院基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率從 16% 變成4 14%+2% ”，其中 2% 用于醫(yī)院建立編外人員企業(yè)年金的資金來源。這種做法在長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資上已有實(shí)踐，如上海市按照用人單位繳納職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù) 1% 的比例，從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中按季度調(diào)劑資金，作為長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資[11]。這種籌資機(jī)制在不增加公立醫(yī)院的總體繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的前提下，有效減輕了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)通過制度設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)第一支柱和第二支柱的有機(jī)銜接，提高整體制度效率。并且為編外人員參加企業(yè)年金提供穩(wěn)定的資金來源，有利于制度的健康可持續(xù)運(yùn)行。

4.3借鑒人才年金模式，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)分層分類保障

考慮到公立醫(yī)院編外人員的構(gòu)成復(fù)雜、需求多樣，可以借鑒人才年金的做法，實(shí)現(xiàn)分層分類保障。首先，可以允許公立醫(yī)院突破全員覆蓋的要求，先對核心醫(yī)療技術(shù)人員、管理崗位等關(guān)鍵編外人員建立年金。這種做法可以參考《山東省人才年金試行辦法》《北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人才年金實(shí)施辦法（試行）》等地方政策的經(jīng)驗(yàn)[12]。其次，在繳費(fèi)比例上可以設(shè)置多個(gè)檔次，供醫(yī)院和個(gè)人根據(jù)實(shí)際情況選擇。例如，江蘇省無錫市《實(shí)施人才年金指導(dǎo)意見》在繳費(fèi)方面統(tǒng)一設(shè)定 2% 、3%4%.5% 四檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)可根據(jù)人才標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合考慮崗位、貢獻(xiàn)等因素自行選擇[13]。這種分層分類的保障模式，既增加制度靈活性，使公立醫(yī)院能夠根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和人才需求制訂適合的年金計(jì)劃，又有助于吸引和留住核心人才，提高公立醫(yī)院的競爭力，也為全面推廣編外人員企業(yè)年金積累經(jīng)驗(yàn)，為未來擴(kuò)大覆蓋面奠定基礎(chǔ)。

4.4 引入目標(biāo)日期基金模式，優(yōu)化公立醫(yī)院投資配置

為解決公立醫(yī)院在企業(yè)年金管理方面的專業(yè)性不足問題，可以考慮引入目標(biāo)日期基金模式，根據(jù)編外人員的風(fēng)險(xiǎn)承受能力優(yōu)化投資配置方式。目標(biāo)日期基金是一種根據(jù)投資者預(yù)期退休日期自動(dòng)調(diào)整資產(chǎn)配置的基金方案。這種基金在投資者年輕時(shí)采取較激進(jìn)的投資策略，隨著年齡增長逐步轉(zhuǎn)向保守策略，以平衡收益和風(fēng)險(xiǎn)[14]。作為一種便捷的投資方式，目標(biāo)日期基金模式適合于簡化投資決策過程，專注于長期可持續(xù)性的投資管理，比較適合于公立醫(yī)院此類公益性機(jī)構(gòu)并且無須頻繁調(diào)整投資方式。

將目標(biāo)日期基金引入公立醫(yī)院編外人員的企業(yè)年金管理中，可以帶來以下好處：一是簡化投資決策。醫(yī)院和編外人員無須頻繁調(diào)整投資組合，減輕管理負(fù)擔(dān)。二是適應(yīng)不同年齡段需求。能夠滿足不同年齡段編外人員對收益和風(fēng)險(xiǎn)的不同偏好。三是提高投資效率。由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)配置和投資管理，有望獲得更好的長期回報(bào)。在實(shí)踐中，可以要求參與公立醫(yī)院年金集合計(jì)劃的受托人設(shè)計(jì)適合不同年齡段的目標(biāo)日期基金產(chǎn)品，供醫(yī)院和個(gè)人選擇。

綜上所述，通過相關(guān)政策措施的實(shí)施，有望為進(jìn)一步破解公立醫(yī)院編外人員參加企業(yè)年金面臨的困境，構(gòu)建更加公平、高效的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，保障公立醫(yī)院編外人員合理權(quán)益，促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展提供參考和借鑒。下一步研究可進(jìn)一步關(guān)注不同類型公立醫(yī)院（如中醫(yī)院、?？漆t(yī)院等）在實(shí)施編外人員企業(yè)年金過程中的差異性問題，以及企業(yè)年金對公立醫(yī)院人才吸引實(shí)際效果評(píng)估等方面，為政策的持續(xù)優(yōu)化提供實(shí)證依據(jù)。

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通信作者：李永斌：中國醫(yī)院協(xié)會(huì)教育培訓(xùn)部主任E-mail：liyongbin2002@163.com

收稿日期：2024—10—16修回日期：2025—01—19本文編輯：劉蘭輝