中山市40歲及以上居民高血壓影響因素的差異性分析

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

Difference analysis of hypertension risk factors of residents aged 40 and above in Zhongshan

CHENJie1，LIN Hai1，LI Chuan2

1.Department of Noncommunicable Diseases Control and Prevention， Zhongshan Center for DiseaseControl and Prevention， Zhongshan 5284oo， Guangdong Province， China

2.Institute for Prevention and Control of Chronic Noncommunicable Diseases，Guangdong ProvincialCenterforDisease Controland Prevention，Guangzhou 511430，ChinaCorresponding author： LI Chuan，Email： 13076879515@163.com

【Abstract】Objective To analyze the risk factors for hypertension and the differences across gender and age groups among residents aged 40 years and older in Zhongshan City， to provide evidence for regional hypertension prevention and control policies. Methods Data were obtained from the National Stroke High-Risk Population Screening and Intervention Project. A multistage cluster random sampling method was used to select residents who met the inclusion and exclusion criteria as study participants. Information on sociodemographic characteristics，lifestyle，and family history was colected through questionnaires.Physical and biochemical examinations were conducted to obtain body massindex，blood pressure，heart rate，fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin，and homocysteine levels.Logistic regresson analysis was used to assess the risk factors for hypertension and diferences across gender and age groups. Results A total of 7，015 participants were included，3，582 people suffered from hypertension， with a hypertension prevalence rate of 51.1% .Multivariate Logistic regression analysis identified age，gender，regular alcohol consumption，family history of hypertension，history of stroke or transient ischemic attack， use of lipid-lowering medications， waist circumference， heart rate，fasting blood glucose，low-density lipoprotein cholesterol，and homocysteine levels as independent predictors of hypertension （ （Plt;0.05） . The risk factors for hypertension prevalence differed significantly between gender groups and age groups. Conclusion Multiple risk factors contribute to hypertension among residents aged 40 years and older in Zhongshan City， with notable diferences across gender and age groups.

【Keywords】Hypertension; Risk factors; Age; Gender

高血壓是全球范圍內(nèi)最常見的慢性病之一[]，我國有三分之一的心血管死亡歸因于高血壓，嚴(yán)重影響國民健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展[3-4]，早期篩查和預(yù)防高血壓的發(fā)生發(fā)展成為亟待解決的公共衛(wèi)生問題。目前已知高血壓危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、不良生活方式、代謝性疾病以及環(huán)境因素。然而，不同性別和年齡人群高血壓危險(xiǎn)因素可能存在差異，尤其針對(duì)40歲及以上人群，仍然缺乏系統(tǒng)的研究。本研究基于國家2022至2023年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目，分析中山市40歲及以上人群中高血壓危險(xiǎn)因素的性別和年齡差異，為該地區(qū)制定更加精準(zhǔn)的防控措施提供依據(jù)，同時(shí)也為國家政策的制定提供理論支持和參考。

1 資料與方法

1.1 研究人群

數(shù)據(jù)來源于國家腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目。采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法：第一階段，根據(jù)區(qū)域分布和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平從廣東省選擇廣州市、深圳市、珠海市、中山市、韶關(guān)市、湛江市、梅州市、汕頭市和清遠(yuǎn)市9個(gè)市作為樣本市；第二階段，根據(jù)廣東省第七次人口普查數(shù)據(jù)中性別、年齡和城鄉(xiāng)比例在每個(gè)樣本市中各選擇1～4個(gè)鎮(zhèn)社區(qū)，共23個(gè)鎮(zhèn)/社區(qū)作為樣本鎮(zhèn)/社區(qū)；第三階段，整群抽取各樣本鎮(zhèn)/社區(qū)中 ?40 歲且在該地區(qū)居住 ?6 個(gè)月的居民作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

研究對(duì)象納人標(biāo)準(zhǔn)： ① 40歲及以上； ② 在中山市居住6個(gè)月及以上； ③ 自愿參加并簽署知情同意書； ④ 有高血壓診斷信息。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 不同意參加此次研究項(xiàng)目； ②lt;40 歲； ③ 患有精神系統(tǒng)疾病，無法正確反映調(diào)查真實(shí)情況；④ 無高血壓診斷信息。國家腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目經(jīng)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院倫理委員會(huì)審核（批號(hào)：[2015]024號(hào)），參與者均簽署知情同意書。本研究通過中山市疾病預(yù)防控制中心倫理委員會(huì)批準(zhǔn)（批號(hào)：2024017）。

1.2 資料收集

本研究問卷調(diào)查包括人口學(xué)信息、生活方式、家族史、合并癥及藥物治療等信息。其中，吸煙定義為連續(xù)或累積吸煙6個(gè)月及以上者；飲酒分為從不、經(jīng)常和偶爾；缺乏運(yùn)動(dòng)定義為每周運(yùn)動(dòng) lt;3 次、每次中等強(qiáng)度及以上運(yùn)動(dòng) lt;30min 或未從事中重度體力勞動(dòng)者。體格檢查主要包括體重指數(shù)（bodymass index，BMI）、腰圍（waistcircumference，WC）、收縮壓（systolicblood pressure，SBP）、舒張壓（diastolicbloodpressure，DBP）和心率（heartrate，HR）等。生化檢查包括空腹血糖（fastingbloodglucose，F(xiàn)BG）、血脂、糖化血紅蛋白（glycosylatedhemoglobin，HbA1c）和同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）等。由統(tǒng)一培訓(xùn)且考核合格的實(shí)驗(yàn)室檢測人員抽取參與者空腹 ^8h 后靜脈血 4mL ，并根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行測定。

高血壓定義為既往有高血壓病史或正接受降壓治療或參與調(diào)查時(shí) 0糖尿病定義為既往有糖尿病病史或正接受降糖治療或 FBG≥7.0mmol/L 或 HbAlc?6.5%^[6] 血脂異常指總膽固醇（totalcholesterol，TC） ? 6.22mmol/L 或甘油三酯（triglyceride，TG） ? 2.3mmol/L 或高密度脂蛋白膽固醇（high-densitylipoprotein cholesterol，HDL-C） lt;1.04mmol/L 或低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoproteincholesterol，LDL-C） ?4.1mmol/L^[7] 。超重定義為 24.0?BMIlt;28.0kg/m² ，肥胖定義為 BMI? （20 28.0kg/m^2[8] 。根據(jù)高血壓定義將研究對(duì)象分為高血壓組和無高血壓組

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布的連續(xù)變量以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)；偏態(tài)分布的連續(xù)變量以中位數(shù)和四分位間距 [M （ P₂₅ ， P₇₅ ）]表示，組間比較采用Mann-Whitney U 檢驗(yàn)。分類變量以頻數(shù)和百分比 （n，%） 表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。單因素Logistic回歸分析評(píng)估變量與高血壓的相關(guān)性，選擇 Plt;0.05 的變量進(jìn)行多因素Logistic回歸評(píng)估高血壓的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。最后，根據(jù)年齡和性別分組評(píng)估高血壓風(fēng)險(xiǎn)因素的亞組差異。雙側(cè) Plt;0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

中山市共7060人參與調(diào)查，本研究入組7015人。平均年齡（ 58.00±9.75 ）歲，男性2719（ 38.8% ）人，女性4296（ 61.2% ）人。其中3582人患有高血壓，高血壓患病率為51.1% ，在男性和女性中的患病率分別為 54.4% 和 48.9% ，在40～59歲和 ?60 歲人群中患病率分別為 45.2% 和 59.5% 。與無高血壓人群相比，高血壓人群年齡更大，男性、低教育水平、低收入水平、退休人群、偶爾飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓家族史、患有糖尿病、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、超重/肥胖，以及服用降脂藥和降糖藥的比例更高，并且高血壓人群BMI、WC、HR、FBG、HbA1c、TG、HCY水平更高，TC、LDL-C和HDL-C水平更低（ Plt;0.05 ），見表1。

表1高血壓與非高血壓人群人口學(xué)和臨床特征比較 （n，%） Table1.Comparison of demographic and clinical characteristics between hypertensive and non-hypertensive populations （n，%）

續(xù)表1

注：BMI.體重指數(shù)；WC.腰圍；HR.心率；FBG.空腹血糖；HbA1c.糖化血紅蛋白；TG.甘油三酯；TC.總膽固醇；LDL-C.低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C.高密度脂蛋白膽固醇；HCY.同型半胱氨酸；為正態(tài)分布連續(xù)變量以均值和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，#為偏態(tài)分布連續(xù)變量以中位數(shù)和四分位間距[M（ P₂₅ ， P_π ）]表示。

2.2 高血壓影響因素Logistic回歸分析

單因素Logistic回歸分析表示，年齡、性別、教育水平、年均收入、退休狀況、飲酒狀況、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓家族史、患有糖尿病、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、超重/肥胖、服用降脂藥、降糖藥、BMI、WC、HR、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HCY水平，以及年齡與性別交互項(xiàng)均與高血壓相關(guān)（ Plt;0.05 ）。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、教育水平、退休狀況、飲酒狀況、高血壓家族史、糖尿病、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、服用降脂藥、BMI、WC、HR、FBG、LDL-C和HCY是高血壓風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立影響因素（ Plt;0.05 ），其中年齡每升高1歲，高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高 4.3%[0R=1.043 ， 95%CI （1.035，1.051）]，WC和HCY每升高1單位，高血壓風(fēng)險(xiǎn)則分別升高 2.9%[0R=1.029 ， 95%CI （1.020，1.039）]和 4.9%[0R=1.049 ， 95% CI（1.036，1.062）]，見表2。

表2高血壓影響因素Logistic回歸分析Table2.Logistic regressionanalysis of influence factors of hypertension

續(xù)表2

注：BMI.體重指數(shù)；WC.腰圍；HR.心率；FBG.空腹血糖；HbA1c.糖化血紅蛋白；TG.甘油三酯；TC.總膽固醇；LDL-C.低密度脂蛋白膽固醇；HCY.同型半胱氨酸；-表示不適用。

2.3 不同性別高血壓影響因素分析

多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，男性人群中年齡、吸煙、經(jīng)常飲酒、高血壓家族史、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、服用降脂藥，以及WC、LDL-C和HCY水平是高血壓的獨(dú)立影響因素（ Plt;0.05 ）；女性人群中年齡、吸煙、偶爾飲酒、高血壓家族史、腦卒中，以及BMI、WC、LDL-C和HCY水平是高血壓的獨(dú)立影響因素（ Plt;0.05 ），見表3。

2.4 不同年齡高血壓影響因素分析

多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，40～59歲人群中經(jīng)常和偶爾飲酒、高血壓家族史、血脂異常、腦卒中、服用降脂藥、WC、TG、LDL-C和HCY水平是高血壓的獨(dú)立影響因素（ Plt;0.05 ）； ?60 歲人群中經(jīng)常和偶爾飲酒、高血壓家族史、血脂異常、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、WC、LDL-C和HCY水平是高血壓的獨(dú)立預(yù)測因素（ Plt; 0.05），見表4。

表3不同性別人群高血壓多因素Logistic回歸分析 Table3.Multivariate Logistic regressionanalysisof hypertension indifferent genders

續(xù)表3

注：BMI.體重指數(shù)；WC.腰圍；LDL-C.低密度脂蛋白膽固醇；HCY.同型半胱氨酸；-表示不適用。

表4不同年齡人群高血壓多因素Logistic回歸分析 Table 4.Multivariate Logistic regression analysis of hypertension in different ages

注：WC.腰圍；TG.甘油三酯；LDL-C.低密度脂蛋白膽固醇；HCY.同型半胱氨酸；-表示不適用。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，中山市40歲及以上人群高血壓患病率為 51.1% 。年齡是高血壓的危險(xiǎn)因素之一。隨著年齡的增加，血管彈性下降、動(dòng)脈硬化加劇，導(dǎo)致血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)男性高血壓患病率顯著高于女性，與既往研究結(jié)果一致[。男性由于不同的生活方式和代謝特征，如較高的吸煙率和飲酒率，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能更高。社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素方面，本研究顯示高血壓組的教育水平較低，年收入也相對(duì)較少。較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位往往與較差的健康意識(shí)、不健康的生活方式和較少的醫(yī)療資源接觸相關(guān)，這些因素均可能增加高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，反映在健康教育和政策制定中應(yīng)特別關(guān)注社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人群，以促進(jìn)公平的健康資源分配[。生活方式因素方面，高血壓組中偶爾飲酒和缺乏運(yùn)動(dòng)者比例較高，表明不良的生活方式與高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。飲酒過量和缺乏體力活動(dòng)可導(dǎo)致體重增加和代謝紊亂，進(jìn)而引發(fā)血壓升高，因此，鼓勵(lì)健康的生活方式改變對(duì)高血壓防治尤為重要[11-12]。合并癥方面，本研究發(fā)現(xiàn)高血壓組中糖尿病、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等合并癥的患病率顯著高于無高血壓組。糖尿病等代謝性疾病本身是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[13]，表明高血壓與這些疾病之間存在復(fù)雜的相互作用機(jī)制，因此，綜合管理這些合并癥對(duì)于預(yù)防和控制高血壓具有重要意義。臨床指標(biāo)方面，高血壓組BMI、WC、FBG、HbA1c、TG和HCY水平均顯著升高，表明這些指標(biāo)可能是高血壓的重要生物學(xué)預(yù)測因素，尤其是BMI和WC的增加與超重和肥胖密切相關(guān)，而超重和肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一[4-σ。此外，血脂異常，特別是TG和HDL-C的變化，也在高血壓的發(fā)病機(jī)制中起到了重要作用[]。進(jìn)一步多因素Logistic回歸分析顯示，高齡、教育水平、退休狀況、經(jīng)常和偶爾飲酒、高血壓家族史、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作，以及BMI、WC、HR、FBG、LDL-C和HCY水平升高等均是高血壓的獨(dú)立影響因素，驗(yàn)證了遺傳因素、生活方式和代謝異常在高血壓的發(fā)生中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。然而，本研究發(fā)現(xiàn)糖尿病是高血壓的保護(hù)因素，與既往研究結(jié)果有所出入，可能是研究人群的異質(zhì)性和地區(qū)差異所致，未來仍需更多的大樣本研究進(jìn)一步探討它們之間的關(guān)聯(lián)。

本研究發(fā)現(xiàn)不同性別和年齡組別人群中高血壓危險(xiǎn)因素存在差異。提示男性和女性在高血壓發(fā)生機(jī)制上可能存在差異，男性可能更多受經(jīng)常飲酒和腹型肥胖的影響，而女性則更易受到超重或肥胖的影響[18-19]。隨著年齡的增長，高血壓的危險(xiǎn)因素可能發(fā)生變化，40～59歲人群高血壓更多受到生活方式因素和代謝異常的影響[20-21]。本研究證實(shí)高血壓的影響因素存在性別和年齡差異，由于高血壓對(duì)心腦血管疾病的危害，因此盡早對(duì)高危患者開展針對(duì)性的高血壓防控及強(qiáng)化降壓治療顯得尤其重要[22-23] 。

本研究也存在一定的局限性。第一，本研究中男性與女性比例約為 2：3 ，可能存在性別導(dǎo)致的選擇偏倚；第二，研究數(shù)據(jù)主要依賴于問卷調(diào)查和體檢結(jié)果，可能存在回憶偏倚和測量誤差；第三，研究為橫斷面設(shè)計(jì)，無法確立因果關(guān)系；第四，本研究多因素分析顯示，不同性別的吸煙狀況以及不同年齡的血脂異常均為高血壓的“保護(hù)因素”，與既有文獻(xiàn)中的主流觀點(diǎn)不一致，該結(jié)果可能與研究人群異質(zhì)性以及生活方式特征差異有關(guān)。因此，相關(guān)結(jié)果需謹(jǐn)慎解讀，不能直接推斷因果關(guān)系，建議在未來研究中采用前瞻性隊(duì)列設(shè)計(jì)予以進(jìn)一步驗(yàn)證。

綜上所述，本研究揭示了多種與高血壓密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，并系統(tǒng)分析了這些因素在不同性別和年齡群體中的差異，為制定個(gè)性化的高血壓防控策略提供了有價(jià)值的參考，未來的健康政策應(yīng)針對(duì)不同人群的特定影響因素進(jìn)行干預(yù)，以更有效地控制高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

倫理聲明：本研究已獲得中山市疾病預(yù)防控制中心倫理委員會(huì)審批（批號(hào)：2024017）

作者貢獻(xiàn)：研究設(shè)計(jì)：陳潔、林海；研究實(shí)施、數(shù)據(jù)采集和分析：陳潔；文獻(xiàn)查閱和論文撰寫：陳潔；論文審定：林海、李川

數(shù)據(jù)獲取：本研究中使用和（或）分析的數(shù)據(jù)可聯(lián)系通信作者獲取

利益沖突聲明：無

致謝：不適用

參考文獻(xiàn)

1 World Health Organization.Hypertension[EB/OL]. （2O23-03-16） [2024-11-05]. https：//www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ hypertension

2 Zhou B，Perel P，Mensah GA，et al. Global epidemiology，health burden and effective interventions for elevated blood pressure and hypertension[J]. Nat Rev Cardiol，2021，18（11）： 785-802.DOI： 10.1038/s41569-021-00559-8.

3 Wang Z，Chen Z， Zhang L，et al. Status of hypertension in China：results from the China hypertension survey，2012- 2015[J]. Circulation，2018，137（22）： 2344-2356. DOI： 10.1161/ CIRCULATIONAHA.117.032380.

4 LuJ，Lu Y，Wang X，et al.Prevalence，awareness，treatment，and control of hypertension in China： data from1.7 million adults in a population-based screening study （China PEACE Millon Persons Project）[J]. Lancet，2017，390（10112）： 2549-2558. DOI： 10.1016/ S0140-6736（17）32478-9.

5 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)，高血壓聯(lián)盟（中國），中 國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)高血壓病學(xué)分會(huì)，等.中國高 血壓防治指南（2024年修訂版）[J].中華高血壓雜志（中英 文），2024，32（7）： 603-700.[Chinese Hypertension Prevention and Treatment Guidelines Revision Committee，Hypertension Alliance （China），Hypertension Branch of China Association for International Exchange and Promotion of Healthcare，et al.Chinese guidelines for prevention and treatment of hypertension （2O24 revision）[J]. Chinese Journal of Hypertension，2024，32（7）： 603-700.] DOI： 10.16439/j.issn.1673-7245.2024.07.002.

6 劉燁，王海寧.2021年ADA/EASD《糖尿病緩解專家共識(shí)》 與《2022年ADA糖尿病指南：2型糖尿病的預(yù)防和治療中肥 胖與體重管理》解讀——糖尿病緩解的定義與治療策略[J] 臨床內(nèi)科雜志，2022，39（5）：299-302.[LiuY，WangHN. Interpretation of the 2O21 ADA/EASD expert consensus：definition and interpretation of remission in type2 diabetes，and the 2022 ADAstandards of medical care in diabetes： obesity and weight management forthe preventionand treatment of type 2 diabetes definition and treatment strategy of diabetes remisson[J]. Journal of Clinical Internal Medicine，2022，39（5）： 299-302.] DOI： 10.3969/ j.issn.1001-9057.2022.05.003.

7 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì)，王增武，李建軍， 等.中國血脂管理指南（基層版2024年）[J].中國循環(huán)雜志， 2024，39（4）：313-321.[Joint Expert Committee on Revision of Chinese BloodLipid Management Guidelines，Wang ZW，Li JJ， et al. Chinese guideline for lipid management （primary care version 2024）[J]. Chinese Circulation Journal，2024，39（4）：313-321.] DOI： 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.04.001.

8 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)肥胖防控分會(huì)，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營養(yǎng)分會(huì)， 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)行為健康分會(huì)，等．中國居民肥胖防治專家 共識(shí)[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2022，23（5）：321-339.[Chinese Nutrition Society Obesity Prevention and Control Section，Chinese Nutrition Society Clinical Nutrition Section，Chinee Preventive Medicine Association Behavioral Health Section，et al.Expert consensus on obesity prevention and treatment in China[J]. China PreventiveMedicine，2022，23（5）：321-339.]DOI：10.16506/ j.1009-6639.2022.05.001.

9 劉虹宇，鄧蕊，王永恒.中青年高血壓病人防治狀況研究進(jìn) 展[J].護(hù)理研究，2024，38（21）： 3886-3889.[Liu HY，Deng R， Wang YH. Research progress on prevention and treatment of hypertension in young and middle-aged patients[J]. Chinese Nursing Research， 2024，38（21）： 3886-3889.] DOI： 10.12102/ j.issn.1009-6493.2024.21.021.

10LuJ，LiM，HeJ，etal.Associationof social determinants，lifestyle， and metabolic factors with mortality in Chinese adults： a nationwide 10-year prospective cohort study[J]. CellRep Med，2024，5（8）： 101656. DOI： 10.1016/j.xcrm.2024.101656.

11秦真真，吳潔，許昊，等.南京市成人過量飲酒與超重肥胖的 聯(lián)合作用對(duì)血壓控制的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2023，51（4）：480- 485.[Qin ZZ， WuJ，Xu H， et al. The combined effects of excessively drinking and overweight and obese on blood pressure control among adults in Nanjing，China[J].Modern Medical Journal，2O23，51（4）： 480-485.]DOI： 10.3969/j.issn.1671-7562.2023.04.009.

12李祿榮.城市居民高血壓與其日常體力活動(dòng)間的關(guān)聯(lián)性研 究[D].太原：山西大學(xué)，2023.[LiLR.A study on the association between hypertension and dailyphysical activityin urban residents[D]. Taiyuan： Shanxi University，2023.] DOI：10.27284/ d.cnki.gsxiu.2023.000638.

13Reichert KP，Castro MFV，Assmann CE，et al. Diabetes and hypertension：Pivotal involvement of purinergic signaling[J]. BiomedPharmacother，2021，137：111273.DOI：10.1016/ j.biopha.2021.111273.

14劉焱，譚思潔，俞中濤．肥胖指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年人高 血壓風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測效果[J].中國老年學(xué)雜志，2024，44（17）： 4097-4102.[Liu Y，Tan SJ，Yu ZT.Predictive effectof obesity indicatorsontheriskofhypertensionintheelderly[J].Chinese Journal of Gerontology，2024， 44（17）： 4097-4102.] DOI： 10.3969/ j.issn.1005-9202.2024.17.001.

15周亞希，熊海，鐘懷昌，等.超重/肥胖和血脂異常交互作 用對(duì)西藏藏族人群高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào) （醫(yī)學(xué)版），2023，54（3）： 585-590.[Zhou YX， XiongH，Zhong HC， et al.Effect of the interaction between overweight/obesity and dyslipidemia on the risk of hypertension in Tibetan population living in Tibet[J].Journal of Sichuan University （Medical Sciences）， 2023，54（3）： 585-590.] DOI： 10.12182/20230560504.

16周苗，唐蕊，朱霞，等.2017-2019年深圳市龍華區(qū)6～18歲 學(xué)生超重和肥胖與高血壓的關(guān)系[J].中華疾病控制雜志， 2023，27（9）：1096-1100.[Zhou M， Tang R， Zhu X，etal.Current status of overweight and obesityand itsimpact on hypertensionamongstudentsaged6-18between 2017and 2019inLonghuaDistrict， Shenzhen[J].Chinese Journal of Disease Control amp; （204號(hào) Prevention，2023，27（9）： 1096-1100.] D01：10.16462/j.cnki. zhjbkz.2023.09.019.

17費(fèi)華圓，朱寅峰，王琴．上海佘山鎮(zhèn)老年高血壓人群血脂異常 情況及影響因素分析[J].上海醫(yī)藥，2024，45（20）：59-62.[Fei HY， Zhu YF， Wang Q. Analysis of dyslipidemia and the influencing factors in the elderly hypertensive populationin Sheshan Community[J]. Shanghai Medical amp; Pharmaceutical Journal，224， 45（20）： 59-62.] DOI： 10.3969/j.issn.1006-1533.2024.20.016.

18陳梅香.高血壓流行病學(xué)和臨床特征的性別差異研究進(jìn)展[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2023，14（16）：189-193.[ChenMX.Research progress on gender diferences in epidemiologyand clinical features ofhypertension[J].China Health Standard Management，2023， 14（16）： 189-193.] DOI： 10.3969/j.issn.1674- 9316.2023.16.040.

19童綏俊，周軍，陳磊，等.高血壓患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)及其性 別差異分析[J].心肺血管病雜志，2022，41（1）：18-24，88.[Tong SJ， Zhou J， Chen L， et al. Cardiovascular disease risk and its gender differences in hypertension patients[J]. Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases，2022，41（1）：18-24，88.] DOI： 10.3969/ j.issn.1007-5062.2022.01.004.

20康美華，許毅，鄒潤梅，等.中國人直立性高血壓的年齡和性 別差異一單中心研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，41（8）： 783-788.[Kang MH，Xu Y，Zou RM，etal.Differences of age and genderin orthostatic hypertension-—a single-center study[J]. Journal of Central South University （Medical Science），2O16，41（8）： 783-788.] D0I： 10.11817/j.issn.1672-7347.2016.08.002.

21吳炳義，董惠玲，于奇，等.生命歷程視角下老年人口高血 壓患病的年齡－時(shí)期－隊(duì)列效應(yīng)分析[J].人口與發(fā)展，2019， 25（3）： 76-84，13.[WuBY，Dong HL，YuQ，et al.Age period cohort analysis of hypertension in the elderly from the perspective of life course[J].Population and Development，2019，25（3）：76-84，13.] DOI： CNKI：SUN：SCRK.0.2019-03-008.

22范芳芳，霍勇.H型高血壓：我國腦卒中一級(jí)預(yù)防的關(guān) 鍵[J].新醫(yī)學(xué)，2024，55（4）： 243-247.[Fan FF，Huo Y.H-type hypertension： a key point for primary stroke prevention in China[J]. New Medicine，2024， 55（4）： 243-247.] DOI：10.3969/ j.issn.0253-9802.2024.04.001.

23鄧龍祥，張鵬天，周飛，等.首次進(jìn)入 4500m 高原青年男性半 年高血壓發(fā)病情況及危險(xiǎn)因素分析[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2023， 48（9）： 1081-1088.[Deng LX， Zhang PT， Zhou F，et al. Analysis of the prevalence and risk factors of hypertension in young men firstly entering the 4500m plateau forhalfayear[J].Medical Journal of Chinese People's Liberation Army，2023，48（9）：1081-1088.] DOI： 10.11855/j.issn.0577-7402.1485.2023.0320. 收稿日期：2024年11月25日修回日期：2025年01月24日 本文編輯：李緒輝 曹越 引用本文：陳潔，林海，李川.中山市40歲及以上居民高血壓影響因素的差異性分析[J].醫(yī)學(xué)新知，2025，35（7）：742-749. DOI： 10.12173/j.issn.1004-5511.202411198.ChenJ，LinH，LiC.Dfereneanalysisofhpertensionriskfactorsofesidentsged4andaboveinZhongshan[J].Yxue Xinzhi Zazhi，2025，35（7）： 742-749. DOI： 10.12173/j.issn.1004-5511.202411198.