小兒暑熱癥的中成藥治療

小兒暑熱癥，為嬰幼兒時期特有的疾病，尤以6個月至2歲的嬰幼兒多見。臨床以長期發熱不退、口渴、多飲、多尿、汗閉或少汗為主。本病的發生，與氣候有密切關系，小兒臟腑嬌嫩，機體調節功能未發育完善，暑氣侵襲，故而發病。一般發病時間多集中在6—8月，而南方因炎熱時間較長，所以發病時間也相應延長。部分患兒可連續發病幾年，再次發病時癥狀相對較輕，病程也較短。

治療當以清暑益氣、養陰清熱為主，中醫辨證施治，一般分為以下幾種情況：

1.暑傷肺胃型：本證多見于素稟陰虛的患兒。患兒除發熱、口渴、多尿、汗閉或少汗外，煩躁較為明顯，食欲改變不大。發熱雖高，病程雖長，但無頭痛、惡風、惡寒和神昏驚厥等癥狀。中成藥可選用金梅清暑顆粒、復方金銀花沖劑，或雙清口服液搭配生脈飲口服液。

2.脾陽不振型：本證多見于脾胃素虛或久病不愈的患兒。主要表現為發熱或高或低，面色蒼白，氣短懶言，肢軟乏力，睡時露睛，納呆，口渴，尿多而清長，大便溏薄。中成藥可選用柴胡口服液搭配黃芪口服液，或小兒豉翹清熱顆粒搭配參苓白術散。

3.下虛上盛型：本證多見于脾腎兩虛的患兒。癥狀除發熱、口渴、多飲、多尿、汗閉以外，多見精神萎靡不振，虛煩不安，面色蒼白，下肢清冷，食欲減退，小便頻數而清長，大便稀薄。中成藥可選用鹿茸口服液搭配清開靈口服液，或二仙口服液搭配銀黃口服液，或人參固本口服液搭配雙黃連口服液。

常規治療時，還可配合以下方法外治：

（1）取紫雪散1支，加清水適量調成稀糊狀后敷于患兒肚臍處，用傷濕止痛膏固定，可清熱解毒。24小時換藥1次，一般用藥1天體溫即可下降至正常范圍。

（2）將紗布用柴胡注射液浸透，取出將其覆蓋于患兒肚臍處，敷料包扎，膠布固定，可疏風散熱。每日1換。

（3）將柴胡注射液置于滴鼻瓶中滴鼻，每次1～2滴，兩側交替進行，可疏風散熱。每小時1次，直至體溫恢復正常。

（4）取適量風油精，加少許溫水混合均勻，待溫度適宜時給患兒足浴，可疏風解表退熱。每日2次，每次10～20分鐘。

（湖北遠安縣中醫院 胡獻國 郵編：444299）