潰瘍性結腸炎該怎么吃

人體的腸道就像一條繁忙的“生命通道”，默默地承擔著消化和吸收營養的重任。然而，潰瘍性結腸炎這種慢性、復發性的腸道炎癥疾病，不僅讓患者飽受持續腹瀉、腹痛、便血等癥狀的折磨，還極大地影響其日常生活和飲食。不過，大家無需過于擔憂，合理的飲食就如同腸道的“維和部隊”，能夠有效緩解潰瘍性結腸炎的癥狀，降低其復發風險。

揭開潰瘍性結腸炎的神秘面紗

潰瘍性結腸炎主要對大腸黏膜和黏膜下層發起“攻擊”，其病變呈現連續性分布的特點，往往從直腸開始，如同“逆行者”一般，逆行向近端結腸蔓延。2024版《炎癥性腸病診斷與治療指南》中提出，我國潰瘍性結腸炎的發病率呈迅速上升趨勢，目前中國大陸地區發病率為1.96～3.14/10萬，嚴重影響人們的生活和工作。

潰瘍性結腸炎的發病機制復雜，是遺傳易感個體在環境因素（如腸道菌群紊亂、飲食、感染等）觸發下，腸道免疫系統發生異常激活和持續炎癥反應的結果。這種異常的免疫反應導致腸道黏膜屏障功能受損，炎癥細胞浸潤，最終引發黏膜的慢性炎癥、糜爛和潰瘍。腸道菌群失調即菌群組成和功能的顯著改變，在其中扮演了關鍵角色。

飲食“呵護”腸道健康

“避重就輕”：遠離腸道“刺激 分子”

辛辣食物：腸道的“火辣敵人”。辛辣食物絕對是腸道的“頭號刺激分子”，如辣椒、花椒、芥末等中的辣椒素會刺激腸道神經，顯著加快腸道蠕動并增加腸道敏感性，容易誘發或加重腹痛、腹瀉癥狀，不利于潰瘍性結腸炎等腸道疾病的恢復。因此，日常飲食應主動避開辣椒、花椒、芥末等辛辣調味料，同時遠離麻辣火鍋、辣條、辛辣燒烤等含大量辛辣調料的食品，為腸道營造溫和的環境。

高纖維食物（發作期）：腸道的“艱難挑戰”。在潰瘍性結腸炎活動期，高纖維食物尤其是不溶性纖維含量高的食物（如未加工的糙米、全麥、芹菜梗、竹筍等），會顯著增加糞便體積、刺激腸道加速蠕動，并可能機械性刺激已發炎和脆弱的腸黏膜，加重腹瀉、腹痛和腹脹癥狀。因此，活動期建議采用低渣/低纖維飲食，選擇精細加工的主食（如白米、白面）和易消化的蔬菜（如去皮煮熟的瓜類、嫩葉菜）。待病情進人緩解期后，應在醫生或營養師指導下，循序漸進地增加膳食纖維攝入量，優先選擇可溶性纖維（如燕麥、熟透的香蕉、果泥），這對維持腸道健康、促進有益菌生長非常重要。

油膩食物：腸道的“沉重負擔”。油膩食物同樣是腸道需要避開的“雷區”。油膩食物（如油炸食品、肥肉）含有大量脂肪。在炎癥活動期，脂肪消化吸收能力可能下降，未充分吸收的脂肪會刺激結腸分泌水分和電解質，導致脂肪瀉，加重腹瀉癥狀。同時，高脂飲食也可能影響腸道菌群平衡。因此，活動期應嚴格控制油炸食品、肥肉等攝入，烹飪方式以蒸、煮、燉等清淡方式為主，并適量控制脂肪總量。

“營養補給”：腸道“修復能手”

優質蛋白：腸道的“修復工匠”。優質蛋白是腸道修復不可或缺的“建筑材料”。保證充足的熱量和蛋白質攝入是活動期患者營養支持的核心，有助于防止營養不良和促進組織修復。魚肉、雞肉、蛋類、豆類制品等，都能為腸道黏膜修復提供必需氨基酸。蛋白質是構成人體細胞和組織的基本成分，對于受損腸道黏膜的再生和修復具有關鍵作用，堅持攝入足量優質蛋白可有效促進患者腸道黏膜的愈合速度。

維生素與礦物質：腸道的“守護天使”。維生素和礦物質在腸道健康維護中扮演著重要角色。活動期患者易缺乏鐵、維生素D、維生素 B₁₂ 、葉酸、鋅等營養素。補充應優先考慮營養補充劑或在醫生/營養師指導下進行，因為富含這些營養素的食物（如紅肉、全脂奶、堅果、生鮮水果）在活動期可能不易耐受或加重癥狀。若選擇食物補充，需非常謹慎：選擇低脂低乳糖奶制品（如舒化奶、酸奶或強化食品補鈣和維D；選擇嫩瘦肉泥補鐵和鋅；選擇去皮煮熟的溫和水果（如蘋果泥、香蕉）補充部分維生素。進入緩解期后，應通過多樣化飲食積極補充易缺乏的營養素：乳制品（若無乳糖不耐）或深綠色蔬菜、強化食品是鈣和維生素D的重要來源；瘦肉、禽類、魚類、豆類提供鐵和鋅；新鮮蔬果提供維生素C、葉酸等。

“特殊關懷”：巧用“食療妙 方”

山藥芡實粥：緩解期的養腸“利器”。山藥具有健脾益胃的功效，芡實能夠止瀉固精，將兩者按照2：1的比例熬煮成粥，溫軟易消化，能夠為腸道提供溫和的滋養。

胡蘿卜蘋果泥：腸道的溫和“守護者”。“胡蘿卜蘋果泥”也是一款適合潰瘍性結腸患者的食療佳品，質地細膩，易于消化。胡蘿卜富含β-胡蘿卜素是維護黏膜健康的重要營養素。蘋果經蒸煮后，其果膠成分發生變化，更易被吸收，對調節腸道功能有一定益處。

飲食“管理”構建腸道防護體系

飲食“日志”：精準調控的“指南針”準備一個小本子，記錄每日的飲食情況以及身體反應是非常有必要的。例如，記錄“今天早餐吃了全麥面包、喝了牛奶，上午腹瀉2次，腹痛輕微”。記錄的內容應定期提供給醫生或注冊營養師進行分析，以科學地識別個體化的不耐受食物或模式，避免不必要的飲食限制。

少食多餐：為腸道“減負續航”將每日三餐拆分成5～6餐，每餐適量。這樣做可以避免腸道長時間空腹，減少胃酸對可能存在的胃部不適的影響；同時避免單次進食過多加重腸道負擔，有助于維持穩定的能量供應，改善消化吸收。

在潰瘍性結腸炎的全程管理中，科學合理的飲食絕非簡單的輔助措施，而是貫穿治療全程的“隱形幫手”。從規避“雷區”食物，到精心挑選“滋養好物”，再到巧用飲食管理技巧，不僅有助于緩解腹痛、腹瀉等臨床癥狀，更能從長遠角度改善腸道功能，提升機體整體營養狀況，為腸道“保駕護航”。