中醫分期治療多囊卵巢綜合征誘發不孕癥臨床研究

朱雪蓮 王丹 孫瑩

【摘 要】 目的：研究采用中醫分期治療方案對于多囊卵巢綜合癥誘發的不孕癥患者進行治療所取得的效果。方法：采用分組對照的方法進行研究，所有研究對象均為本院在2016年1月至2017年6月所收治的，因為多囊卵巢綜合癥而誘發的不孕癥患者，患者病情得到臨床的診斷確診。本研究選擇其中的50例患者作為研究對象，采用隨機方法將患者分為常規治療組和中醫分期治療組，每組患者均為25例。結果：對于本研究兩組研究對象均隨訪1年，治療以后評價兩組患者的妊娠率，本研究常規治療組的妊娠率為56.00%（14/25），本研究中醫分期治療組的妊娠率為80.00%（20/25），兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于多囊卵巢綜合癥而導致的不孕癥患者在進行治療的過程當中，應用中醫分期治療方案進行治療可有效的促進患者妊娠率的提升，幫助患者改善癥狀。

【關鍵詞】

中醫分期治療;多囊卵巢綜合癥;不孕癥

多囊卵巢綜合征在臨床是婦科生殖系統當中的一種常見病情，導致這種病情發病的因素多種多樣[1-2]。這種病情會存在不同的臨床征象，其在臨床上屬于內分泌性質的一種疾病，多囊卵巢綜合征在育齡產婦當中的發病率能夠達到10%，誘發不孕癥，在無排卵型不孕癥當中所占比重達到75%。西醫對于這種病癥治療不孕癥的治療方法是通過藥物或手術方案進行治療，也有選擇輔助生殖技術進行疾病的治療，但臨床效果并不十分滿意[3-5]。所以針對于此，本研究主要分析選擇中醫分期治療方案對多囊卵巢綜合征誘發的不孕癥進行治療所取得的效果，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對象為本院在2016年1月至2017年6月收治的，因多囊卵巢綜合癥而誘發不孕癥的患者，本研究選擇其中的50例患者作為研究對象，并選擇隨機方法，將所有患者分為常規治療組和中醫分期治療組，每組患者平均為25例。本研究患者經臨床診斷，均得到確診，中醫診斷符合中醫多囊卵巢綜合征診斷標準。患者主要表現為存在有閉經或月經量減少的情況，經B超連續監測，沒見優勢卵泡發育，實驗室檢驗患者的血黃體生成素偏高，患者的促卵泡生成素偏低。本研究排除因男方不孕而導致未生育病例，排除既往過敏史患者，也無嚴重的子宮合并癥患者。本研究常規組中患者平均年齡為（28.5±6.1）歲;中醫分期治療組患者平均年齡為（27.6±5.8）歲。經統計學軟件對兩組患者的一般資料進行檢驗，可以得出兩組患者的一般資料方面沒有顯著性差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

本研究的常規治療組患者在治療的時候為患者選擇常規治療方案，主要在月經第5d開始，為患者選擇服用克羅米芬片進行治療，每次為患者給藥50mg，每日為患者給藥1次，連續服用5d作為1個療程，觀察患者的治療情況。

而本研究的中醫分期治療組則選擇采用中醫分期治療，首先對患者進行中醫分期，為患者劃分階段，主要分為月經的1～5d、6～12d、13～18d（排卵期）、19～27d（黃體期）。在治療的時候，月經的1～5d為患者選擇調經湯進行治療，藥物的主要組成方劑為益母草20g，熟地黃、當歸、澤蘭、赤芍以及川牛膝各15g，香附、川芎各12g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

患者月經的6～12d為患者選擇促卵泡湯進行治療，治療過程中，遵循以腎養肝的原則，以養精調血的方法進行干預，藥物的主要組成方劑為：菟絲子30g，覆盆子、黃芪、女貞子、枸杞等各20g，淫羊藿、續斷、仙茅和山藥各15g，當歸、熟地黃各12g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

患者月經的13～18d（排卵期），為患者選擇采用促排卵湯進行治療，遵循補腎益氣，溫通活血的原則，藥物的主要組方為：雞血藤20g，當歸、赤芍、澤蘭等各15g，川芎、生地黃、續斷等各12g，還有紅花8g。為患者進行B超檢查，如果患者優勢卵泡沒有破裂，為患者需加用皂角刺15g，另加穿山甲10g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

患者月經的19～27d（黃體期），在治療過程中，需要遵循補脾溫腎的原則，為患者進行泥坊，方藥組成為：覆盆子、菟絲子各20g，補骨脂、肉蓯蓉、枸杞子、熟地黃、女貞子各15g，何首烏、冬麥各12g，還有當歸10g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

如果患者體型肥胖可為患者選擇膽南星、清半夏、石菖蒲、皂角刺、蒼術等進行化痰、燥濕、化瘀治療。在確定妊娠后治療，主要以壽胎丸為主，可為患者隨癥加減以保胎干預。

1.3 觀察指標

對于本研究所有患者，隨訪1年，調查本研究患者的妊娠率，并作比較。

1.4 統計學分析

采用IBM SPSS 26.0軟件進行統計學檢驗，采用卡方檢驗計數資料，本研究當中的所有數據檢驗均選擇采用P<0.05表示差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

對于本研究兩組研究對象均隨訪1年，治療以后評價兩組患者的妊娠率，本研究常規治療組的妊娠率為56.00%（14/25），本研究中醫分期治療組的妊娠率為80.00%（20/25），兩組進行比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 結論

本研究分析對于多囊卵巢綜合癥患者在治療的時候，為患者應用中醫分級診療所取得的效果，從本研究結果中能看出，本研究中醫分期治療組的妊娠率明顯高于常規治療組，證實了中醫分期治療的意義。綜上所述，對于多囊卵巢綜合癥而導致的不孕癥患者在進行治療的過程當中，應用中醫分期治療方案進行治療，可有效的促進患者妊娠率的提升，幫助患者改善癥狀。

參考文獻

[1] 張偉琴.經陰道三維超聲在多囊卵巢綜合征患者中的應用[J].中國當代醫藥，2016，23（19）：134-136.

[2] 余潔，周興偉，張坤，等.子宮內膜厚度及卵巢血液改變的超聲診斷在多囊卵巢綜合征中的應用價值[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（13）：77-79.

[3] 王萌影，王萌瑞，胡海燕，等.超聲檢查技術在多囊卵巢綜合征診治中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（01）：113-115.

[4] 郭蓉.彩色多普勒超聲評價中醫藥治療多囊卵巢綜合征的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（14）：57-58.

[5] 宋倩.彩色多普勒超聲血流能量圖分級在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].實用醫學影像雜志，2013，14（03）：202-204.