運用文獻資料等研究方法，對20世紀90年代以來匈牙利高校醫學教育改革進行分析，以求洞察匈牙利高校醫學教育的發展狀況及其啟示。研究結果表明：秉持國際化理念加強國際合作，按照實踐主義理念改革醫學教學，依據院校評估要求提高教學質量等內容是匈牙利推進高校醫學教育改革的措施。匈牙利高校醫學教育的改革可以為目前正處于關鍵時期的我國高校醫學教育發展提供諸多啟示：高校醫學教育要推進高校之間的合作、高校要以實踐為基礎改革醫學教學、高校應以評估為重點提升醫學教育質量等。

匈牙利醫學具有領先世界的聲譽，其畢業生活躍于歐盟以及北美等世界地區。匈牙利具有優勢醫學教育功能的高校為塞梅維什大學、德布勒森大學、佩奇大學和塞格德大學等四所國立大學。20世紀90年代以來，匈牙利社會對醫學需求的變化使得高校醫學教育進行了一系列改革措施，主要體現在：一是秉持國際化理念加強國際合作；二是按照實踐主義理念改革醫學教學；三是依據院校評估要求提高教學質量。目前，我國高校醫學教育改革正處于“牽一發而動全身”的關鍵時期，其改革既需要按照實際情況做出現實性選擇，又需要研究并借鑒國外先進經驗。鑒于上述原因，深入探究20世紀90年代以來匈牙利高校醫學教育改革的措施，能夠為我國高校醫學教育的良性發展提供有益借鑒，進而對高層次醫學人才的培養起到有力的推動作用。匈牙利高校醫學教育改革積累的經驗與遭遇的問題對我國同類教育體系的發展有著不容忽視的參考價值，可為優化我國高校醫學教育模式、完善醫學人才培養機制提供可資借鑒的經驗和教訓，從而助力我國醫學教育事業“更上一層樓”。

匈牙利高校醫學教育改革的背景

一、從國際環境看

20世紀90年代以來，隨著國際社會對本國醫療作用的深入認識，世界各國都加大力氣推動本國高校醫學教育的進一步發展，以為本國民眾的健康以及醫療的國際競爭創造更和諧的環境。中國在1990年由教育部發布了《普通高等學校教育評估暫行規定》，為高校醫學教育的高質量發展提供了宏觀目標；英國于1993年由GMC教育委員會制定了“明日的醫生”紅皮書，對高校醫學教育的教學目標、教學方法、教學模塊、教學內容等都做出了明確的規定；德國在參與了由歐盟29個國家制定的《博洛尼亞宣言》后走上了博洛尼亞進程之路，其目的在于消除國家間的人員流動障礙，建立歐洲的“高等教育區”。綜上所述，國際社會在該領域的不斷變化堅定了匈牙利通過改革高校醫學教育以推動本國醫學高質量發展的決心。

二、從國家需求看

20世紀90年代之后，經濟的發展變化給匈牙利社會帶來了顯著的變化，該狀況導致匈牙利醫療越來越不能滿足社會的發展需求。此外，匈牙利社會還發生了一些新的變化：老齡人口逐漸增多，社會成員對身體健康的關注程度與日俱增；

現代化生產使人們長期處于腦力疲憊的狀態，人們可以高質量活動的機會不斷減少；現代娛樂生活使得人們抵御影響健康事物的緊迫性越來越大，更加健康的生活方式需要盡快構建，以滿足人們的物質文化需求。整體來看，匈牙利高校醫學教育在歐盟的發展較為緩慢。為推動本國高校醫學教育的快速發展，匈牙利出臺了一系列改革措施。毫無疑問，匈牙利高校醫學教育改革滿足了社會對醫學教育高質量發展的需求，成為匈牙利高校醫學教育高質量發展的重要抓手。

三、從高校發展看

20世紀90年代以來，隨著高校醫學教育在全球競爭的日益激烈，高校醫學教育改革成為從事醫學教育的匈牙利高校必須直視和解決的重要內容。只有將這一問題解決好，才能幫助匈牙利在激烈的國際競爭中占據一席之地。從整體看，匈牙利高校醫學教育改革所面臨的困難主要表現在：第一，高校接受醫學教育的大學生面臨著如何選擇獎學金的尷尬處境。匈牙利高校醫學大學生可以通過政府獎學金完成學業，但政府要求學生必須在畢業之后的20年內償還所得的獎學金，且其數量需要達到所得獎學金的2倍。上述規定阻礙了匈牙利年輕人自由流動的空間和工作的積極性。第二，高校畢業的高層次醫學人才逐步流失。匈牙利高校醫學教育改革使得一些未來要從事醫學的高中畢業生走出國門，選擇歐盟成員國的免費大學從事學業。如何吸引更多的年輕人在匈牙利工作成為社會必須要解決的重要課題。

匈牙利高校醫學教育改革的內容

20世紀90年代以來的匈牙利高校醫學教育改革是應對匈牙利社會發展以及國際環境的變化而進行的調整和改革過程，越來越重視高校醫學畢業生實踐能力的發展、國際合作的加強以及評估的重要作用等。

一、秉持國際化理念并加強國際合作

第一，加入國際化教育組織，消除高校合作壁壘。該舉措的代表性措施即為匈牙利加入“博洛尼亞進程”，其總體目標是打通教育體制以整合歐洲高教資源。2004年，匈牙利高等教育體系開始融入這一進程。2010年，簽約國中任何國家的大學畢業生的畢業證書和成績都將獲得其他簽約國家的承認，大學生可以毫無障礙地在其他歐洲國家申請學士碩士課程或者尋找就業機會。該進程旨在實現歐洲高教和科技的一體化，建成“歐洲高等教育區”。第二，按照高校需求發展國際化教育。例如，匈牙利塞梅維什大學的專業設置豐富多樣，涵蓋醫學、藥學、健康科學等多個領域。學校積極參與國際醫學教育和科研項目，為學生提供了廣泛的國際交流和學習機會。2017年，黑龍江中醫藥大學與塞梅維什大學在兩國政府支持下簽署正式協議，共建中國-中東歐中醫藥中心。經過雙方不懈努力，中醫藥文化也在匈牙利廣泛傳播，受眾群體越來越多。

二、按照實踐主義理念改革醫學教學

第一，重視醫學實踐教學。匈牙利高校將創生取向列為課程實施的重要取向，通過課程中理論與實踐的有機結合，培養醫學畢業生的自我反思能力。例如佩奇大學從一年級開始就進行醫學實習，首先是讓學生進行看護實習，同時還讓學生與患者接觸，以幫助學生理解理論課程的內容。第二，改革課程形式。為實現教學目標，此次教學改革還涉及作業的形式和內容。課程作業在要求學生使用電子數據庫完成的同時，還要求學生選擇一個題目進行發揮，但是同樣學習小組的學生不能再次選擇同樣的題目。第三，建立全國統一的“樣板核心課程”，推動全國高校醫學教學水平的穩步提升。匈牙利于1995年起實施全國核心課程，此項改革在實施以后收到了不小的效果，實施3年之后的1998年，匈牙利已經具備了一定的實施基礎，在其基礎上，匈牙利又進一步將此項改革推向了深入。如塞梅維什大學非常重視國際合作與交流，與多個國家和地區的高校醫學院校建立了合作關系。

三、按照評估要求提高教學質量

為保障高校的醫學教育質量，匈牙利還建立了一套完整的高等教育院校認證體系，主要包括：第一，成立匈牙利認證委員會，每隔5年審核并認證匈牙利高校醫學教育質量。此外，該機構還接受美國外國醫學畢業生教育委員會的審查。1993年之前，匈牙利認證委員會只審批高校博士專業。之后，HAC功能得到擴充，成為高校認證與評估的權威機構。第二，用歐洲通用的歐洲學分互換制度（ECTS）換算匈牙利的學習學分。2003年9月，ECTS兼容學分制開始實施。大學學位的最低學分是180學分，大學學位一般是240學分，高等專業學位是60學分，博士學位是180學分。第三，匈牙利各高校必須嚴格遵守匈牙利認證委員會的評估認定結果。對于評估不合格的高校，認證委員會要求高校暫停學生的畢業考試以及授予學生學位的制度，同時要求該高校進行整改。第四，匈牙利高校的醫學教育具有嚴格的審查程序。例如，2015年，塞梅維什大學和德布勒森大學不能畢業的人數分別為136人和158人。

匈牙利高校醫學教育改革的啟示

一、高校醫學教育的發展要借助高校間的合作

高校醫學教育合作的主要目的在于提升高校醫學教育的競爭實力。為加強高校間的科研合作，匈牙利于21世紀初融入“博洛尼亞進程”，以應對全球范圍內的全新挑戰。從該改革過程中可以看出匈牙利高等教育的國際化并不是一蹴而就的。高校醫學教育的國際化發展是目前匈牙利高等教育的一個重要發展戰略。匈牙利高校教學與科研的國際化發展已逐步呈現出向縱深發展的勢頭。從當前看，我國高校醫學教育的發展同樣應該堅持國際化道路。新世紀以來，我國高校醫學教育結構不斷改善，“醫學 +X^′′ 的人才培養模式逐漸成形。高校符合發展需求的教育結構不斷優化，如何加強國內高校和國外高校的交流與合作越來越突出地擺在我國高校的面前。就高校醫學發展而言，我們可以考慮將高校醫學人才培養為“醫學 +X^′′ 的復合型人才發展道路。

二、高校醫學教學改革應以實踐為基礎進行

從根本上說，高校應該根據社會發展需求總結醫學人才在知識、能力以及素質方面的具體要求，明確基礎課程的作用以及與之相對應的實踐環節，制定符合發展需求的醫學人才培養計劃，培養出更多的高層次醫學人才。從當下發展情況看，我國高校醫學人才培養出現了教學和社會需求之間的矛盾。該狀況反映出我國高校醫學教育在實踐教學環節中存在著較大漏洞。雖然我國高校的實踐教學以大學生參加具體項目的形式進行，此種教學方式在很大程度上提高了醫學人才的實際運用能力。然而，由于我國高校醫學人才培養與社會需求之間的較大隔閡，二者在有些情況下硬生生地被聯系在一起。所以，該教學方式獲得的效果非常有限。而匈牙利的高校醫學人才培養較好地實現了高校醫學人才培養與社會需求的結合，從根本上解決了醫學人才高校所學與社會需求之間相互脫節的矛盾。

三、高校應以評估為重點提升醫學教育質量

高校應該以評估為重點，提升醫學教育質量。第一，高校醫學教育發展首先必須要具備國際視野，只有這樣才能達到“以評促改，以評促建，評鑒結合”的效果。按照評估結果，高校可以從教師隊伍、教學管理、教學資料、教學設備和實踐基地等角度入手準備評估。第二，評估推進過程中要發揮高校的主體作用。對于高校醫學教育的評估一定要避免醫學教育本身出現的主體不明確、高校被動接受評估、高校相關部門之間不配合等問題。此外，經常對高校醫學教育進行評估還可以促進高校管理水平以及醫學教育質量的穩步提升，有助于高校醫學教育更好地滿足社會發展需求。第三，評估過程中要建立相對獨立的高校醫學教育評估標準和指標。評估標準和指標與評估信度和效度等具有重要的關系，在制定過程中我們既要考慮高校整體評估的推進，同時還要對高校醫學教育做出特殊、及時的安排。

作者簡介：

陳君，1983年生，男，博士，教授，研究方向：日本與匈牙利社會；姜茉然，1984年生，女，碩士，副教授，研究方向：日本與匈牙利社會。本文系2024年度華北理工大學國別研究專項課題“匈牙利公立大學醫學教育改革動向研究”（編號：GBZX-2024-04）的階段性成果。作者單位：華北理工大學外國語學院。