HepatologyResearch丨輔助經導管動脈化療栓塞術未能提升真正根治性切除后高危復發肝細胞癌患者的生存率：一項目標試驗模擬研究

不同國家的指南對術后輔助經導管動脈化療栓塞術（TACE）的療效存在爭議，尚未明確最佳獲益人群。2025年6月，廣西醫科大學附屬腫瘤醫院鐘鑒宏教授團隊在Hepatology Research發表一項目標試驗模擬研究，納入根治性切除（均符合中國肝癌分期方案定義的根治性切除標準）術后的HCC患者，發現術后TACE治療可以顯著改善HCC患者的無瘤生存率和總生存率。然而，排除術后數字減影血管造影（DSA）檢查存在腫瘤染色影（即真正達到根治性切除）的HCC患者后，再次進行分析發現，輔助性TACE并未能顯著提高患者的生存預后。而那些存在腫瘤染色影的HCC患者接受術后治療性TACE則能顯著提高無瘤生存率和總生存率。逆概率加權（IPTW）與傾向性評分匹配（PSM）之后的隊列分析也得到相似的結果。

因此，真正達到根治性切除的高危復發HCC患者接受輔助TACE或許不能顯著改善患者生存情況。輔助TACE可能只是起到了診斷而不是治療的作用。該研究強調了DSA檢測殘肝存在微小病灶的有效性，可以幫助指導肝切除術后的輔助治療決策。

摘譯自 SUJY，HUANG DJ，LIU SP，etal.Adjuvant transarterial chemoembolization after trulycurativeresectiondoes not improvesurvivalpatients withhepatocellularcarcinomaathighriskrecurrnce：AtargetrialemulationstudyJ].Hepatol Res，2025.DOI：10.1111/hepr.14219.[Online ahead print]

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院肝膽胰脾外科蘇家勇鐘鑒宏報道）