慢性腎臟病的飲食營養管理

慢性腎臟病基本概念

慢性腎臟病是指各種原因引起的腎臟結構和功能異常，或腎小球濾過率下降（GFR）＜60ml/（min·1.72m2），持續時間超過3個月。可能會有氮質血癥、水電解質紊亂、酸堿平衡紊亂等臨床表現，同時還可能伴有食欲減退、嘔吐、口臭、高血壓、心力衰竭、貧血、出血傾向等癥狀。

一般情況下，人體內的腎臟可以過濾血液中的廢物以及多余的液體，并且形成尿液排出體外。但慢性腎臟病患者因腎臟損傷或腎功能下降，腎小球濾過率低于正常水平，無法過濾血液中的廢物和多余液體。血液、尿液或影像學檢查能夠發現相應的異常情況。

適當的飲食營養管理可以降低慢性腎臟病的影響，提高患者的生活質量。慢性腎臟病患者要正確、合理飲食，養成良好的生活習慣，促進疾病康復。

慢性腎臟病的飲食營養管理

針對慢性腎臟病患者不同的病癥有相應的飲食原則，患者需要在遵循這些飲食原則的基礎上進行合理抉擇。例如：慢性腎臟病患者在血鉀高的情況下，應限制食用含鉀量高的食物；慢性腎臟病患者在膽固醇較高的情況下，應限制食用膽固醇較高的食物；當慢性腎臟病患者血壓偏高或出現浮腫、尿量減少的情況時，應減少含鈉食物攝入；除此之外，通常還要限制豆類、面筋類、堅果類、含植物性蛋白生理效價較低的食物攝入。

當患者出現高血壓、心衰、水腫等情況時，應減少食鹽的攝入。不能食用如火腿、肉松、咸菜、腐乳、大豆醬、蘇打餅干等含鈉較高的食物。當慢性腎臟病患者出現尿量明顯減少、血鉀升高的情況，應限制含鉀食物的攝入。日常生活中常見的含鉀量較高的食物有榨菜、蘑菇、紫菜、荸薺、香菜、咖啡、馬齒莧等。部分蔬菜可以在煮熟后撇去湯汁，減少鉀含量食用。當慢性腎臟病患者出現蛋白尿、氮質血癥時，應限制蛋白質含量較多的食物攝入。常見的蛋白質較高的食物有瘦肉、豆制品、蛋類、牛奶等。當慢性腎臟病患者出現高血壓、脂質紊亂等情況時，盡量不食用動物內臟和蛋黃等食物。當慢性腎臟病患者血脂偏高時，應減少富含膽固醇的食物食用。常見的富含膽固醇的食物有蛋黃、蝦、肥肉、動物內臟等。當慢性腎臟病患者出現尿路結石的情況時，要限制含有草酸食物、高磷食物和產酸食物的飲食。常見的含有草酸的食物有蘿卜、甜菜、芹菜、榨菜、蘆筍、香菇、巧克力、核桃、豆腐、油菜等。高磷食物有蛋類、沙丁魚、黃豆、花生米、魚卵、動物內臟等。常見的產酸食物有面條、面包等糧食制品。

慢性腎病患者的營養管理是治療慢性腎病的關鍵，制訂合理的營養管理方案，能有效地延緩病情發展，改善患者的預后，降低醫療費用，提高治療效果。