冠心病的日常防治

近年來，隨著人們生活方式、生活環(huán)境的改變以及人口老齡化趨勢的加劇，心血管疾病的患病率日趨升高，其中以冠心病最為常見，被稱為心臟健康的“第一殺手”。那么，究竟什么是冠心病？它有哪些危害？人們在日常生活中又該如何進(jìn)行科學(xué)防治？

什么是冠心病

冠心病是在各種不良風(fēng)險(xiǎn)因素相互作用下引發(fā)的一組以冠狀動脈粥樣硬化致血管堵塞為基礎(chǔ)病理，以心臟供血障礙致心肌缺氧、缺血性壞死為主要特征的心血管疾病。簡單來講，就是血管內(nèi)雜質(zhì)堆積，導(dǎo)致血管狹窄甚至堵塞，造成血液循環(huán)不力而出現(xiàn)的持續(xù)衰敗現(xiàn)象。冠心病主要癥狀為胸痛（心絞痛）、呼吸困難、心悸、氣短、乏力等。發(fā)病特點(diǎn)有兩種，一種為心絞痛發(fā)作，主要是心前區(qū)疼痛，疼痛持續(xù)時(shí)間相對短，一般在幾分鐘到十幾分鐘，會伴有胸悶、憋氣、心慌等；另一種是心肌梗死發(fā)作，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛劇烈，有瀕死感，伴有明顯的胸悶、憋氣、心慌等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克，甚至猝死。

冠心病的危害

作為嚴(yán)重的心血管疾病，冠心病對身體的損害不容忽視，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還時(shí)刻威脅著患者的生命安全。

誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥" 冠心病是以冠狀動脈粥樣硬化致冠脈血流受阻而引起的缺血性心臟病，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。其中急性心梗的主要特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快、病情重，在數(shù)分鐘內(nèi)可發(fā)展為心臟呼吸驟停，甚至死亡。

生活質(zhì)量下降" 冠心病導(dǎo)致患者心功能明顯下降，致使日常生活中進(jìn)行體力勞動時(shí)胸悶、氣短等不適癥狀明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

有猝死風(fēng)險(xiǎn)" 冠心病是老年人群猝死的主要原因之一，患者可因急性心梗、惡性心律失常而猝死。

冠心病的日常預(yù)防

危害難以逆轉(zhuǎn)，但預(yù)防有選擇。結(jié)合冠心病的危險(xiǎn)因素，人們在日常生活中如果能未雨綢繆，則可大大降低冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

健康飲食" 飲食習(xí)慣直接影響著血液中的膽固醇水平、血壓和血糖，進(jìn)而影響冠心病的發(fā)生和發(fā)展。因此，人們在日常飲食中應(yīng)科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)均衡，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，選擇低脂或脫脂奶制品以及瘦肉和魚類作為蛋白質(zhì)來源。多吃蔬菜水果和全谷類食品，有助于補(bǔ)充身體所需的維生素和微量元素，從而預(yù)防冠心病。

戒煙禁酒" 吸煙與飲酒堪稱冠心病的雙重“健康殺手”。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會持續(xù)侵蝕血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致其功能障礙。而酒精代謝產(chǎn)物可誘發(fā)氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)，二者共同作用會顯著加速動脈粥樣硬化斑塊形成，使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)倍增。因此，徹底戒煙、嚴(yán)格禁酒應(yīng)作為預(yù)防冠心病的首要防線，從源頭阻斷致病誘因，為心血管系統(tǒng)筑牢健康屏障。

科學(xué)運(yùn)動" 合理的運(yùn)動是提高血管功能、預(yù)防冠心病的重要方法。日常生活中可根據(jù)個(gè)人興趣愛好及機(jī)體耐受力，制訂科學(xué)、合理的運(yùn)動鍛煉計(jì)劃。在運(yùn)動項(xiàng)目上以散步、騎自行車、打太極拳、游泳、保健操等有氧運(yùn)動為主，可以增強(qiáng)心肺功能，加快血液循環(huán)，促進(jìn)血管擴(kuò)張，從而預(yù)防冠心病。

保持良好的生活習(xí)慣" 養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，做到勞逸結(jié)合。早睡早起，保持睡眠充足，維持機(jī)體正常的新陳代謝和內(nèi)環(huán)境動態(tài)平衡，可起到保護(hù)血管、預(yù)防心血管疾病的作用。同時(shí)，無論是在工作、學(xué)習(xí)，還是日常活動中，都要注意自我情緒調(diào)節(jié)，避免緊張、焦慮、激動、煩躁等負(fù)面情緒引起交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致心跳增快、心肌收縮力增強(qiáng)、血壓升高，進(jìn)一步造成心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)冠心病。

預(yù)防及控制三高" 高血壓、高血脂、高血糖是罹患冠心病的重要危險(xiǎn)因素。人們在日常生活中應(yīng)積極預(yù)防并治療“三高”等基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)合理用藥意識，在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)確掌握所服用藥物的基本用途、給藥途徑、劑量、用藥時(shí)間、療程等。通過積極控制血壓、血脂、血糖，促進(jìn)血管健康，預(yù)防冠心病。

定期體檢" 中老年人群應(yīng)提高自我健康管理意識，關(guān)注心血管健康，并咨詢專業(yè)的醫(yī)療工作者，了解自身心血管功能的變化，這有助于早期發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)獲得精準(zhǔn)的治療方案，預(yù)防冠心病的發(fā)生。

冠心病的規(guī)范治療

當(dāng)確診患有冠心病后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展規(guī)范、積極的治療，避免病情進(jìn)一步加重。主要治療方法包括以下幾種。

藥物治療" 有四種藥物對冠心病具有改善作用。①擴(kuò)冠藥物，通常有硝酸酯類，如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯膠囊。②抗血小板聚集的藥物，常用的是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。③控制心率的藥物，常用的是美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等。④降脂藥物，常用的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。

介入治療" 心臟支架手術(shù)，醫(yī)學(xué)上稱為“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）”。在手腕或大腿的動脈插入導(dǎo)管，將支架植入狹窄或阻塞的冠狀動脈，保持血管通暢，恢復(fù)血流，改善心肌供血，是目前臨床上治療冠心病的重要手段，多適用于急性心肌梗死患者、冠狀動脈狹窄超過70%的冠心病患者。

外科手術(shù)" 外科開胸手術(shù)主要包括冠脈搭橋手術(shù)、適合合并室壁瘤患者的室壁瘤切除手術(shù)和心臟移植手術(shù)。各種手術(shù)的選擇和開展均需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評估和判斷，以保障患者的健康和安全。

冠心病防治需秉持“防大于治”的理念。日常堅(jiān)持科學(xué)膳食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡的健康行為方式，能顯著降低動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)筑心臟健康防線。確診冠心病后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，通過藥物干預(yù)、手術(shù)治療與生活方式管理協(xié)同控病，方能穩(wěn)住病情，為生命續(xù)航鋪就坦途。

編輯|張辰玥