甘肅一幼兒園超兩百名幼兒血鉛異常

日前，甘肅省天水市一所幼兒園被曝發(fā)生幼兒血鉛異常事件。

7月8日，甘肅天水市聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布通報，截至7月7日晚10時，涉事的天水市麥積區(qū)褐石培心幼兒園（以下簡稱“褐石培心幼兒園”）251名幼兒已全部檢測。根據(jù)血鉛標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，血鉛異常233人。經(jīng)偵查，經(jīng)該園園長、投資人同意，該園后廚人員通過網(wǎng)絡(luò)平臺購買彩繪顏料，稀釋后用于部分食品制作。經(jīng)檢驗，查獲的顏料含鉛，包裝明確標(biāo)示不可食用。

目前，公安機(jī)關(guān)以涉嫌生產(chǎn)有毒、有害食品罪，將該園園長、投資人等8人依法刑事拘留，對另外2人依法采取取保候?qū)弿?qiáng)制措施。

公開資料顯示，鉛是一種對兒童神經(jīng)發(fā)育高度有害的重金屬，生長期兒童一旦攝入，可能對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。連續(xù)兩次靜脈血鉛水平達(dá)到或超過100微克/升，即為高鉛血癥；達(dá)到或超過200微克/升，即被認(rèn)定為鉛中毒。

超兩百名患兒入院治療

多位當(dāng)事家長介紹，褐石培心幼兒園成立于2022年，在園幼兒約250人，分設(shè)大班、中班和小班三個年級。

2018年出生的鵬鵬就讀大班，是褐石培心幼兒園首批入學(xué)的兒童之一。鵬鵬媽媽告訴《中國新聞周刊》，今年3月起，園內(nèi)陸續(xù)有幼兒在體檢中被查出血鉛水平超標(biāo)，并被確診為鉛中毒，經(jīng)過治療后，血鉛水平一度恢復(fù)正常。由于人數(shù)較少，當(dāng)時患兒家長并未將鉛中毒與幼兒園聯(lián)系起來。

6月初，這些幼兒在復(fù)查中再次被查出血鉛超標(biāo)，引發(fā)患兒家長警覺，并提醒其他家長。越來越多家長開始回憶，孩子在過去幾個月中頻繁出現(xiàn)腹痛、腿疼、食欲不振、發(fā)育遲緩等癥狀，正是鉛中毒的表現(xiàn)。

“鵬鵬近兩年個子在長，但體重只增加了不到2公斤。”鵬鵬媽媽說，她查閱鉛中毒相關(guān)資料后發(fā)現(xiàn)，生長遲緩正是鉛中毒典型癥狀之一。她還表示，與當(dāng)?shù)赝g兒童相比，該園幼兒感冒頻率明顯偏高。一位家長向媒體介紹，孩子的牙齦已出現(xiàn)了黑色斑點，并伴有微量脫發(fā)的跡象。

血鉛濃度是衡量兒童鉛中毒嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。根據(jù)2006年衛(wèi)生部發(fā)布的《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則》，若連續(xù)兩次靜脈血鉛水平達(dá)到或超過200微克/升，即可診斷為鉛中毒。依據(jù)具體數(shù)值，鉛中毒分為輕度（200—249微克/升）、中度（250—449微克/升）和重度（450微克/升及以上）。兒童鉛中毒通常伴有一些非特異性臨床表現(xiàn)，如腹部隱痛、便秘、貧血、多動、易激惹等。

6月下旬，多位此前未進(jìn)行血鉛檢測的幼兒家長自發(fā)帶孩子前往醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示，參與檢測的幼兒血鉛水平均超標(biāo)。而同時檢測的家長本人及幼兒未在該園就讀的兄弟姐妹血鉛水平均正常。家長由此懷疑，問題可能出在幼兒園。

7月1日下午，多位家長攜檢測報告前往幼兒園交涉，當(dāng)?shù)囟嗖块T隨后介入調(diào)查。7月2日上午9點左右，幼兒園組織全園統(tǒng)一抽血檢測，約有250名幼兒到場。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生承諾當(dāng)天下午出具檢測結(jié)果，但隨后又通知家長，稱樣本將送往位于蘭州的甘肅省疾控中心檢測，需更長時間。

7月3日，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的介紹下，一些家長自發(fā)帶孩子前往西安中心醫(yī)院就診。孟晶是第一批抵達(dá)該醫(yī)院的患兒家長之一。她告訴《中國新聞周刊》，當(dāng)天中午她抵達(dá)醫(yī)院，遇到了十余位來自褐石培心幼兒園的幼兒。下午3點半左右，家長們拿到了這些幼兒的化驗結(jié)果，絕大多數(shù)為血鉛超標(biāo)。在醫(yī)生建議下，這些患兒隨即開始住院治療。

7月3日下午，鵬鵬媽媽抵達(dá)西安中心醫(yī)院，攜鵬鵬進(jìn)行抽血化驗。3日下午開始，社區(qū)陸續(xù)通知幼兒園家長統(tǒng)一檢測的結(jié)果。鵬鵬爸爸得知，鵬鵬的血鉛濃度超過400微克/升，屬于較重病例。

一些家長對幼兒園統(tǒng)一檢測的結(jié)果提出疑問。家長王小麗介紹，幼兒園提供的檢測結(jié)果顯示，部分幼兒正常、部分超標(biāo)，與西安中心醫(yī)院的檢測結(jié)果相比，幼兒園提供的檢測數(shù)值普遍偏低，而且，尚未提供加蓋公章的紙質(zhì)報告。一位患兒家長告訴《中國新聞周刊》，其孩子在西安中心醫(yī)院檢測血鉛濃度為292微克/升，而幼兒園給出的檢測結(jié)果為248微克/升，分別對應(yīng)中度中毒和輕度中毒。

西安市中心醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院，其職業(yè)病科是“陜西省化學(xué)中毒救治基地”。7月4日上午，一些家長收到天水市麥積區(qū)委、區(qū)政府發(fā)來的短信，稱區(qū)委、區(qū)政府已派出專人前往西安，為家長提供診療咨詢、代掛號、床位協(xié)調(diào)、接站等保障服務(wù)。鵬鵬爸爸表示，截至7月6日，褐石培心幼兒園已有約100名幼兒在西安中心醫(yī)院住院治療。依據(jù)聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布的通報，截至目前，已有201名患兒入院治療。

7月8日，兒童鉛中毒防治專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科學(xué)教授顏崇淮在上海接診了一名來自褐石培心幼兒園的幼兒，確診其為鉛中毒，已安排患兒住院治療。顏崇淮告訴《中國新聞周刊》，患兒的X光片中出現(xiàn)了“鉛線”，說明患兒屬于慢性鉛中毒，鉛的攝入可能已持續(xù)數(shù)月。

顏崇淮介紹，近年來全國兒童的平均血鉛水平已降至約20微克/升。3至6歲兒童的鉛吸收率為30％至50％，而這個年齡段的兒童全身血量大約為1升，只需攝入極少量的鉛，就可能導(dǎo)致血鉛水平超標(biāo)。

留樣食品超標(biāo)2000倍

一位家長對《中國新聞周刊》表示：“有關(guān)部門起初告訴我們是食物問題，3日麥積區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布的通報則指向添加劑。”

聯(lián)合調(diào)查組發(fā)布的通報顯示，經(jīng)對食品留樣等223份樣本進(jìn)行檢測，221份樣本檢驗合格，褐石培心幼兒園2份樣本檢驗不合格。一份為早餐留樣的三色紅棗發(fā)糕，一份為晚餐留樣的玉米卷腸包，兩份留樣鉛含量分別為1052毫克/千克、1340毫克/千克，均超出食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)中食品污染物限量0.5毫克/千克的標(biāo)準(zhǔn)。按此標(biāo)準(zhǔn)計算，這2份樣本的鉛含量超標(biāo)超過2000倍。

鵬鵬媽媽介紹，褐石培心幼兒園一年收費大約在6000元，涵蓋兩個學(xué)期共8個月的學(xué)雜費和伙食費，收費在當(dāng)?shù)貙佥^高水平。麥積區(qū)多所公辦幼兒園的伙食費標(biāo)準(zhǔn)為每生每天12至15元，按每周上課五天計算，每名幼兒月均伙食費在240至300元。

中國社會組織政務(wù)服務(wù)平臺信息顯示，褐石培心幼兒園是一家民辦非企業(yè)單位，2022年9月在天水市麥積區(qū)民政局登記注冊，業(yè)務(wù)范圍為“日托制學(xué)前教育”，注冊資本50萬元，法定代表人是朱敬琳。褐石培心幼兒園2024年6月發(fā)布的招生簡章顯示，該園為幼兒制訂科學(xué)的膳食計劃，嚴(yán)把食品安全，為幼兒提供營養(yǎng)豐富的餐點。

公開信息顯示，褐石培心幼兒園投資人李慧芳名下還有另外3所幼兒園，分別為慈愛幼兒園、渭北幼兒園和蒙迪愛幼兒園，均在天水市麥積區(qū)。7月4日上午，其余三所幼兒園也開始組織幼兒集中抽血，檢測血鉛水平。通報顯示，三所幼兒園采樣檢測結(jié)果均正常。

多位家長表示，社區(qū)在通知幼兒血鉛超標(biāo)時，建議幼兒暫時在家等待救治，并多喝牛奶、吃雞蛋。王小麗介紹，西安中心醫(yī)院的醫(yī)生建議立即開始驅(qū)鉛治療，治療周期預(yù)計持續(xù)三到五周。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院藥劑科主管藥師王哲告訴《中國新聞周刊》，目前針對鉛中毒的治療方法是口服螯合劑二巰丁二酸。通過攝入牛奶、雞蛋等食物進(jìn)行高蛋白補(bǔ)充，療效并不確切。

中國疾病預(yù)防控制中心中毒控制首席專家孫承業(yè)介紹，甘肅、陜西兩地專家制定了《天水市麥積區(qū)幼兒園兒童鉛中毒事件診療方案》，7月7日，增派2名國家級專家赴西安協(xié)助方案落實，解毒藥物已充足供應(yīng)，患兒治療正在有序進(jìn)行。

2006年衛(wèi)生部發(fā)布了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預(yù)防指南》，顏崇淮是該指南的執(zhí)筆者。他在2013年的一篇文章中提到，處于快速生長發(fā)育期的0—6歲兒童是鉛毒性的高危人群。鉛的神經(jīng)毒性作用不存在任何閾值，即使是低水平的鉛暴露對兒童也具有較強(qiáng)的神經(jīng)發(fā)育毒性，且這種損害具有不可逆性。

2006年衛(wèi)生部出臺的《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》提出，應(yīng)對中度和重度鉛中毒兒童進(jìn)行脫離鉛污染源、衛(wèi)生指導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)、驅(qū)鉛治療四項干預(yù)措施。其中，驅(qū)鉛治療是通過驅(qū)鉛藥物與體內(nèi)鉛結(jié)合并排泄，以達(dá)到阻止鉛對機(jī)體產(chǎn)生毒性作用。但有研究認(rèn)為，在排鉛過程中可能導(dǎo)致兒童體內(nèi)微量元素失衡，并增加腎負(fù)擔(dān)的風(fēng)險。

（應(yīng)受訪者要求，文中鵬鵬、孟晶、王小麗為化名）